Watchman左心耳封堵术在地市级医院单中心运用的初步研究

目的：评价Watchman左心耳封堵术在地级市医院应用的可行性和安全性。方法选取2015年2月至2015年10月因口服抗凝药物有禁忌证或不愿意长期口服抗凝药物的非瓣膜性心房颤动患者11例，其中男性7例，女性4例，年龄52-80（68.55±8.97）岁；CHA2DS2- VAS评分2-7分；HAS- BLED评分3-6分。采用全身静脉麻醉或局部麻醉＋深度镇静，食管B超及X线透视指导下，将Watchman左心耳封堵器释放于左心耳颈部。结果其中10例患者成功植入Watchman左心耳封堵器，1例患者因左心耳颈过大，未行左心耳封堵术。围手术期及术后最长10个月随访期间均无出血、心包压塞、封堵器脱落及栓塞等并发症发生。结论在条件成熟的地市级医院开展Watchman左心耳封堵术是安全可行的。

不同病理类型的乳腺分叶状肿瘤影像特征分析

目的:探讨不同病理类型乳腺分叶状肿瘤的X线、MRI影像学特征。方法:回顾性分析25例26个经手术、病理证实的乳腺分叶状肿瘤患者的临床表现,分析各病理亚型的影像学表现的差异。结果:26个分叶状肿瘤中良性7个,交界性11个,恶性8个。肿瘤形态、大小、位置在各病理亚型间分布无差异。X线检查显示肿块多为密度增高(22/26),良性和交界性多为类圆形,恶性多呈分叶状形态(P=0.033);交界性与恶性分叶状肿瘤边界不清晰,良性边界清晰(P=0.012)。17个肿瘤行MRI检查,T2WI上肿瘤为高信号(12/17),并能见其中更高亮的囊变裂隙区(8/12)。交界性和恶性分叶状肿瘤在T2WI上易出现低信号分隔(P=0.021),增强扫描后也显示低信号分隔(P=0.028)。结论:分叶状肿瘤的X线及MRI表现有一定特征,MR-T2WI及增强扫描对判断分叶状肿瘤的病理亚型有一定的价值。

3.0T磁共振弥散加权成像在进展期胃癌中的应用

目的探讨3.0T磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)在进展期胃癌中的临床应用价值。方法对经超声胃镜及病理确诊的60例进展期胃癌患者进行3.0T MRI DWI检查,分析DWI对胃癌病灶、胃周淋巴结的显示能力,通过测量正常胃壁与肿瘤累及区域的ADC值比较两者之间的差异性。结果 60例患者通过磁共振弥散加权成像检查能很好的显示胃癌病灶、胃周肿大淋巴结,癌肿和胃周淋巴结在DWI像上均呈明显的高信号,癌肿平均ADC值为1.444±0.029×10^(-3)mm^2/s,淋巴结平均ADC值为1.375±0.205×10^(-3)mm^2/s,正常胃壁表现为低信号,平均ADC值为2.088±0.194×10-3mm^2/s,与前二者具有显著差异(P<0.001)。60例中有32例进行了新辅助化疗,化疗后癌肿的ADC值升高,平均1.572±0.261×10^(-3)mm^2/s,与化疗前比较有显著的统计学差异(P<0.001)。结论 MRI DWI检查可有效的检测进展期胃癌肿瘤累及范围和胃周淋巴结肿大情况,通过比较胃癌新辅助化疗前后的ADC值能有效地评价其治疗疗效。

3.0T-MRI DWI在评价晚期肺癌同步放化疗疗效中的应用

目的探讨3.0T MRI弥散加权成像(DWI)在评价晚期肺癌同步放化疗疗效中的临床应用价值。方法对经穿刺病理证实的59例晚期肺癌患者进行3.0T-MRI DWI检查,测量肿瘤的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值与肿瘤细胞密度(TCD)值,分析DWI对肺癌病灶的显示能力,比较肺癌ADC值与TCD之间的相关性。结果 59例肺癌病灶在DWI像上均呈明显高信号,癌肿平均ADC均值为(993±170)×10^(-6)mm^2/s,明显小于胸大肌ADC均值(1388±148)×10^(-6)mm^2/s,两者之间有显著差异(P<0.001);非小细胞肺癌(NSCLC)与小细胞癌(SCLC)之间病灶ADC均值存在差异(P=0.005<0.05);共取得45例TCD值,NSCLC与SCLC之间TCD存在差异(P=0.047<0.05);肺癌病灶ADC值与病理TCD之间呈负相关(P=0.001,相关系数=-0.534)。结论通过DWI检查可以清晰的显示肺癌肿瘤累及区域,不仅有利于SCLC与NSCLC的鉴别诊断,并且能够间接地反映肿瘤TCD值,为临床监测肺癌治疗疗效和预后提供可靠的依据。

CT血管造影和磁共振血管造影在股前外侧穿支皮瓣移植术前评估中的应用

目的:探讨CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)在股前外侧穿支皮瓣移植术前评估中应用价值。方法:选择欲行股前外侧穿支皮瓣移植术的患者60例,并随机分为CTA组和MRA组,分别行CTA检查和MRA检查,每组各30例。对比分析术前影像测量和术中测得的穿支动脉管径以及穿支定位点径线距离,用Fisher精确概率检验比较分析图像质量、穿支动脉的类型和穿支定位点诊断准确率以及手术成功率和并发症发生率。结果:2组图像质量优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组穿支动脉类型诊断准确率较高且均为92.9%;2组穿支动脉管径以及定位点径线的影像测量值与实际测量值比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组手术成功率和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CTA、MRA检查在股前外侧穿支皮瓣的术前评估、设计中体现出良好的可行性与可靠性,具有较高的应用价值。

自身免疫性胰腺炎胰外病变的影像表现

目的:分析自身免疫性胰腺炎(AIP)胰外病变的影像特点,提高对AIP认识和诊断水平。方法:搜集17例AIP患者的CT和/或MR资料,分析总结胰周假包膜形成,血管受累,胆道扩张,腹膜后纤维化及远处器官侵犯等胰外病变的影像学表现。结果:17例AIP中10例伴胰周假包膜形成,假包膜的部位、形态呈多样性;5例伴脾动脉和/或脾静脉受累;5例伴胆管扩张,其中1例伴节段性胆管壁增厚、管腔狭窄;2例伴肾侵犯,1例伴肠系膜侵犯,肾内和肠系膜病变均呈结节状较高软组织密度,质地均匀,进行性均匀强化;1例伴腹膜后纤维化,纤维组织质地均匀度、强化特点与肾内及肠系膜病变相同。结论:胰周假包膜对AIP诊断有肯定意义,其它胰外病变亦具有一定特征性。掌握AIP胰外病变的影像特征有利于该病的诊断与鉴别诊断,减少误诊。

应用MRI动态增强双输入血流动力学模型评价中晚期肝细胞癌微血管特征

目的:调查MRI动态增强双输入双室血液动力学模型评价中晚期肝细胞癌肿瘤微血管特征的可行性。方法:自2014年1月至2015年4月间对28例肝细胞癌(HCC)患者的血流动力学参数(K_(trans)、F_p、PS、K_(ep)、V_e、V_p、HPI)使用双输入双室血流动力学模型(双输入extended Tofts和双输入双室exchange模型)进行测量和分析。使用配对Student’s t检验和非参数配对Wilcoxon秩和检验比较2种模型测量的相同的几个血流动力学参数;使用pearson相关性分析观察这些相同的参数有无相关性。使用pearson分析肿瘤大小和血流动力学的参数,而HCC分期、大小和血流动力学参数的相关性使用spearman相关性分析。结果:在双输入双室exchange模型(2CXM),F_p值明显大于PS值[F_p=1.07 m L/(m L·min),PS=0.19 m L/(m L·min)]。HPI在双输入extended Tofts模型和双输入2CXM分别为0.66和0.63。在2种模型中,K_(ep)、V_p和HPI差异无统计学意义(P=0.524,P=0.569,P=0.622)。除了V_e,2种模型中所有的血流动力学参数都具有相关性。双输入2CXM模型中的F_p和PS与双输入extended Tofts模型的K_(trans)相关(r=0.566,P=0.002;r=0.570,P=0.002),K_(ep)、V_p和HPI在2种模型中显正相关(r=0.594,P=0.001;r=0.686,P=0.0001;r=0.391,P=0.004)。双输入extended Tofts模型的V_e显著小于双输入2CXM模型中的V_e值(P=0.004)且两者无相关性(r=0.276,P=0.156)。无论是肿瘤大小和分期都未与血流动力学参数相关(P>0.05)。结论:双输入双室血流动力学模型可以评价中晚期HCC的微血管病理生理特征。双输入extended Tofts模型对于测量V_e更稳定,然而双输入2CXM对测量微血管渗透性可能更详细和准确。

3D非刚性运动校正在肝肿瘤动态增强MRI中的应用

目的探讨3D非刚性运动校正在肝肿瘤动态增强MRI(DCE-MRI)中的应用价值。资料与方法回顾性分析2013年1月-2014年11月绍兴市人民医院经病理证实为原发性肝细胞肝癌(HCC)及结直肠癌肝转移的患者37例,分为原发性肝癌组(27例)与结直肠癌肝转移组(10例)。分别对两组患者数据行3D非刚性运动校正,并使用肝脏双血供双室血流动力学Extended Tofts模型计算各组容量转移常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外容积分数(V_e)、血浆容积分数(V_p)、肝动脉供血比例(HPI)等定量参数,同时测量病灶面积值,比较各组间运动校正前后腹主动脉和门静脉时间-浓度曲线、病灶面积差异。运用ROC曲线比较各定量参数诊断效能。结果 3D非刚性运动校正后,门静脉时间-浓度曲线具有更好的平滑性。运动校正前后原发性肝癌组K^(trans)值均大于结直肠癌肝转移组,差异有统计学意义(P<0.05);运动校正后原发性肝癌组V_p值大于结直肠癌肝转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。运动校正前K^(trans)值的曲线下面积(AUC)为0.80,阈值为0.18/min,灵敏度为81%;运动校正后K^(trans)的AUC为0.85,阈值为0.20/min,灵敏度为87%。V_p的AUC为0.80,阈值为0.16/min,灵敏度为72%,特异度为89%。结论 3D非刚性运动校正在肝肿瘤DCE-MRI定量灌注中具有一定价值,可提高HCC与结直肠癌肝转移的灵敏度。

溶血性贫血合并纵隔髓外造血组织瘤样增生1例

患者女性,51岁,因肋骨骨折后2周于2013年7月19日来我院复查.患者无胸痛气急,无咯血、咳痰,无声音嘶哑,无吞咽困难,无恶心、呕吐,无四肢乏力,无畏寒、发热等不适.查体：全身皮肤黏膜正常,胸廓双侧对称,语颤双侧对称,叩诊音清,两肺呼吸音清晰,心脏浊音界正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.血常规：红细胞计数3.5 ×1012个/L,白细胞计数5.3×109个/L,血小板计数153×109个/L,血红蛋白92 g/L;贫血全套：叶酸19.71 nmol/L,血清铁蛋白755.15 ng/ml,促红细胞生长素18.7 mU/ml;骨髓常规示：增生性骨髓像,红系增生明显,粒红比例倒置,内外铁不减少;酸溶血试验阴性,抗人球蛋白试验（间接法）阳性,抗人球蛋白试验（直接法）阴性;骨髓活组织检查示：造血组织增生活跃.

磁共振成像在乳腺导管内原位癌与导管内乳头状瘤鉴别诊断中的价值

目的分析乳腺导管内原位癌（DCIS）和导管内乳头状瘤（BIDP）的MRI影像学特点，探讨磁共振成像对DCIS、BIDP的鉴别诊断价值。方法收集2012年1月～2014年12月经手术病理证实的DCIS50例、BIDP48例，依据乳腺影像报告和数据系统（BI-RADSMRI），分析病灶的数量、分布、信号、形态、强化方式及时间一信号曲线（TIC）类型。结果动态增强扫描，98例患者中点状／灶状强化病灶4例（4．1％），非肿块样强化81例（82．7％），肿块样强化13例（13．3％）。DCIS组点状／灶状强化病灶2例（4．0％），非肿块样强化43例（86．0％），肿块样强化5例（10．0％）。BIDP组点状／灶状强化病灶2例（4．2％），非肿块样强化38例（79．2％），肿块样强化8例（16．7％）。TIC曲线：DCISI型13例（26．0％）、Ⅱ型28例（56．0％）、Ⅲ型9例（18．0％）；BIDPI型9例（18．8％）、Ⅱ型27例（56．3％）、Ⅲ型12例（25．0％），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论DCIS与BIDP的磁共振动态增强表现均以非肿块样强化为主，DCIS主要表现为段样强化或区域状强化，多不伴导管扩张，BIDP主要表现为沿乳腺导管分布的小结节状强化及导管样强化，多伴导管扩张。DCISTIC常表现为I、Ⅱ型，以Ⅱ型居多；BIDPTIC常表现为Ⅱ型、Ⅲ型，以Ⅱ型居多。

三维增强磁共振血管成像在股前外侧皮瓣移植中的应用价值

目的:探讨三维增强磁共振血管成像(3D-CE-MRA)在股前外侧皮瓣移植中的应用价值。方法:选取10例拟行股前外侧皮瓣移植病例,采用3D-CE-MRA扫描后评价其图像质量,对旋股外侧降支和穿支动脉的起源及走行进行分析,并对血管内径、血管蒂长度和降支起始位置进行测量后,与手术中发现进行比较。结果:3D-CE-MRA显示股前外侧皮瓣供血动脉的起始部位、分布与手术发现一致,经配对t检验分析,降支和穿支的血管内径、血管蒂长度、血管起始位置等的磁共振发现与手术发现没有明显差异。结论:3D-CE-MRA能够显示股前外侧皮瓣的动脉信息,可以应用于股前外侧皮瓣移植手术中。

深静脉留置针在危重病患者CT增强扫描中的应用

目的探讨深静脉留置针与普通静脉留置针在危重病患者CT增强扫描中的应用效果,为危重病患者CT增强扫描提供最佳穿刺工具及方法。方法将采用静脉留置针行CT增强扫描的506例患者随机分为试验组(260例)和对照组(246例)。试验组患者使用深静脉留置针,对照组患者使用常规静脉留置针,比较两组患者造影剂外渗率、一次穿刺成功率及一次增强成功率。结果试验组和对照组患者造影剂外渗率(0.08%与11.79%)比较,差异有统计学意义(P<0.01);一次增强成功率(98.08%与94.31%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);而一次穿刺成功率(95.00%与96.34%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT增强扫描时配合使用高压注射器,在危重病患者中深静脉留置针明显优于普通静脉留置针,可降低造影剂外渗率,减轻患者的痛苦及保证增强效果。

胃肠道间质瘤磁共振表现与肿瘤危险度分级的相关性研究

目的分析胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)表现,并研究其MRI表现与肿瘤病理危险程度的相关性。方法回顾性分析21例经手术病理证实GIST患者的MRI资料,探讨与肿瘤不同病理危险级别之间的相关性,采用Spearman相关性进行统计分析。结果 21例GIST中发生于胃部16例,小肠5例,肿瘤最大径2～20cm,磁共振上多表现为长T_1WI长T_2WI软组织信号,弥散均受限,ADC值(0. 7～1. 9)×10^(-3)mm^2/s之间。病理危险度分级显示,高危组8例,中危组5例,低危组7例,极低危组1例。将不同危险度GIST的临床及MRI表现进行统计分析,结果显示:性别、年龄、生长部位、生长方式及T_1、T_2信号特点与肿瘤危险度分级之间差异无统计学意义(P> 0. 05);而肿瘤直径、形态、边界及ADC值比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。Spearman相关性分析显示,肿瘤直径、形态、边界与危险度分级之间呈正相关(相关系数R_s分别为0. 865、0. 765、0. 640),ADC值与肿瘤危险度之间呈负相关(相关系数R_s=-0. 776)。结论胃肠道间质瘤的肿瘤直径、形态、边界及ADC值等MRI表现与其病理危险度分级相关,ADC值可为肿瘤危险度评估提供定量依据。

原发性肝癌切除术后预防性TACE并发肝内胆管损伤的诊治

目的探讨原发性肝癌切除术后预防性TACE并发肝内胆管损伤的危险因素及临床诊治方法。方法78例原发性肝癌切除术后预防性TACE治疗,对术后发生肝内胆管损伤的临床表现、影像学征象及导致胆管损伤的相关因素进行回顾性分析。结果 5例并发肝内胆管损伤,其中2例仅有影像学改变,无明显临床症状,3例出现黄疸、高热、上腹部胀痛等症状,采用胆汁瘤引流或经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)后症状缓解。其中肝细胞性肝癌1例,肝胆管细胞性肝癌4例,2例伴有胆道手术。1例有肝硬化背景,4例无肝硬变背景。结论原发性肝癌术后预防性TACE治疗仅限于有早期复发可能的高危患者,无肝硬变者、有胆道手术者是预防性TACE术后造成肝内胆管损伤的相关因素,胆汁瘤引流和PTCD是有效治疗方式。

磁共振T2加权成像的扫描方位和层厚对亚急性联合变性脊髓内病变显示的影响

目的探讨不同方位及不同层厚横断面磁共振成像(MRI)T2加权像(T2WI)对亚急性联合变性(SCD)病变显示的影响。方法 24例SCD患者接受了颈髓及胸髓的MRI平扫及增强扫描,T2WI序列包括3mm层厚矢状面、3mm和7mm层厚横断面,经3名放射科医师分别阅读了所有MRI图像。结果 24例患者3mm层厚横断面T2WI像均可见脊髓后索高信号〔显示率为100%(24/24)〕,13例显示侧索病变〔显示率100%(13/13)〕;17例在矢状面T2WI像显示后索病变(显示率为70.8%);7mm层厚的横断面T2WI像显示19例后索病变〔显示率为79.2%(19/24)〕和6例侧索病变〔显示率46.2%(6/13)〕。结论对于SCD脊髓内病变的显示,横断面T2WI优于矢状面T2WI,3mm层厚的横断面T2WI优于7mm层厚的横断面T2WI。

CT双期增强扫描对高分化肝细胞癌的诊断价值

目的探讨CT双期增强扫描强化模式对高分化肝细胞癌(HCC)诊断价值。方法选取并分析经手术病理证实的98例患者共101个HCC的CT双期增强扫描强化特点。将肿瘤实性部分动脉期密度高于正常肝实质、门静脉期低于肝实质的强化模式定义为“快进快出”型;将肿瘤实性部分动脉期密度高于正常肝实质、门静脉期高于或等于肝实质的强化模式定义为“快进慢出”型。根据病理结果将HCC分为高分化及中低分化两组,总结分析两组HCC双期增强扫描强化特点。结果高分化HCC 42个,中低分化HCC 59个。高分化组双期增强19个(45.2%)表现为“快进慢出”,17个(40.5%)表现为“快进快出”,其余6个无明显上述两种强化特征;中低分化组双期增强45个(76.3%)表现为“快进快出”,5个(8.5%)为“快进慢出”,其余9个无明显上述两种强化特征。“快进慢出”强化模式在两组间的差异有统计学意义(2=18.304,P=0.000),“快进慢出”的强化模式诊断高分化HCC的敏感性45.2%,特异性91.5%,阳性预测值79.2%,阴性预测值70.1%,准确率72.3%。结论CT双期增强扫描“快进慢出”强化模式对高分化HCC的诊断具有一定的价值。

高分化肝细胞癌伴弥漫性脂肪变性2例及文献复习

目的探讨提高对大的高分化肝细胞癌伴弥漫性脂肪变性的认识,尽可能减少误诊。方法选取2例直径>3.5 cm,经过手术病理证实的高分化肝细胞癌伴弥漫性脂肪变性CT和MRI影像学资料,结合文献对此疾病进一步分析。结果2例病灶由于含有大量脂肪和少量实性成分,在CT增强扫描中无明显强化特征,CT诊断均误诊为血管平滑肌脂肪瘤。结论大的高分化肝细胞癌伴弥漫性脂肪变性在影像诊断中极易误诊,在肝的肿瘤性病变中见到大量脂肪密度时要能考虑到肝细胞癌伴脂肪变性的可能,必要时做穿刺检查并随访复查。

X线引导下三维立体定位技术对乳腺疾病的诊断价值

乳腺钼靶X线摄影技术仍是目前乳腺检查的首选，尤其是早期乳腺癌诊断最有效的方法之一[1,2]。乳腺X线立体定位术能够准确定位、手术一次完成；乳腺穿刺活检能直接取得活体组织，进行病理诊断。本次研究旨在探讨X线引导下三维立体定位术的技术方法及在诊断临床乳腺微小病变中的价值。

三种不同药代动力学模型在乳腺癌诊断中的对比研究

目的探讨Extended Tofts模型、Reference模型、Exchange模型三种不同药代动力学模型在诊断乳腺癌中的诊断效能。方法选择2018年6月~2019年10月在我院收治的50例乳腺肿块患者按照病理学诊断结果分为乳腺良性病变组(n=19)、乳腺癌组(n=31)。所有患者在术前接受双侧乳腺DCE-MRI检查,采用Extended Tofts模型、Reference模型、Exchange模型分别计算乳腺肿瘤的定量灌注参数。对比两组患者的各项乳腺肿瘤定量灌注参数,选出具有统计学意义的定量灌注参数,绘制鉴别诊断乳腺癌的ROC曲线,比较各定量灌注参数的AUC、敏感度、特异度和准确度。结果乳腺癌组患者Extended Tofts模型中的Ktrans、Kep、Ve、Vp值均明显大于乳腺良性病变组,乳腺癌组Reference模型中的Ktrans、Kep值明显高于乳腺良性病变组,乳腺癌组患者Exchange模型中的Ve、Vp值均明显高于乳腺良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。Extended Tofts模型中Ktrans、Kep值以及Reference模型中Ktrans值在鉴别诊断乳腺癌中具有较好的诊断价值,AUC均达到0.8以上,敏感度分别为93.55%、87.10%和83.87%,特异度分别为84.21%、73.68%和73.68%,准确度分别为90.00%、82.00%和80.00%。结论三种药代动力学模型在鉴别诊断乳腺癌上均具有一定的诊断价值,其中Extended Tofts模型中Ktrans、Kep值及Reference模型中Ktrans值在鉴别诊断乳腺癌上的诊断效能相对较高。

两种模型动态对比增强磁共振成像在宫颈癌病理分级中的应用价值

目的探讨Extended Tofts Linear模型和Extended Tofts模型动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在宫颈癌病理分级中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月绍兴市人民医院就诊且手术病理证实为子宫颈癌的31例患者,术前行盆腔多期DCE-MRI检查,选择Extended Tofts Linear和Extended Tofts血流动力学模型分别计算宫颈癌的定量灌注参数[包括容量转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血管间隙容积分数(Vp)],按术后病理分级分为低、中、高分化宫颈癌组,对比分析3组宫颈癌灌注参数的差异;筛选出有统计学意义的参数,绘制鉴别不同分化程度宫颈癌的ROC曲线,对比两种模型得到的定量参数在宫颈癌病理分级中的诊断效能。结果在高、低分化组宫颈癌间,Extended Tofts Linear模型的Ktrans值[高分化(0.518±0.180)、低分化(1.032±0.408)min-1]和Extended Tofts模型[高分化(0.525±0.283)、低分化(1.487±0.991)min-1]比较差异有统计学意义(P<0.05),高、低分化宫颈癌组间Kep、Ve、Vp比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。而两个模型低分化与中分化、中分化与高分化组之间的Ktrans、Kep、Ve、Vp比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Extended Tofts Linear模型中Ktrans鉴别高、低分化宫颈癌的AUC大于Extended Tofts模型中Ktrans的AUC。联合诊断:利用logistic回归分析,求出Extended Tofts Linear和Extended Tofts两种模型Ktrans联合诊断概率值,结果显示两个模型联合诊断AUC均大于单个模型的AUC。结论Extended Tofts Linear模型和Extended Tofts模型DCE-MRI得到的Ktrans对高、低分化宫颈癌的病理分级具有一定价值,且前者的整体效能优于后者,同时两个模型联合用于宫颈癌病理分级的鉴别价值优于单个模型灌注参数,联合Ktrans鉴别诊断灵敏度、特异度最高。