MRI多模态影像组学鉴别肝细胞肝癌与肝富血供良性病变的应用价值

目的:探讨基于T2WI、DWI的影像组学鉴别肝细胞肝癌(HCC)与肝富血供良性病变(BLLs)的价值。方法:回顾性收集114例经病理证实为HCC(n=77)、血管瘤(n=23)、肝局灶性结节样增生(n=8)、肝血管平滑肌脂肪瘤(n=4)、肝脓肿(n=2)患者的临床与影像资料,所有患者均在术前行3.0T MRI增强检查。利用ITK-SNAP软件勾画病灶,通过最小绝对收缩和选择算子回归以及最小冗余最大相关筛选影像组学特征,计算影像组学分数(Rad-score),使用多元logistic回归算法构建预测模型。绘制受试者工作特性(ROC)曲线评估预测模型的效能,并与两位不同年资影像医生的诊断结果进行比较。结果:筛选得到5个T2WI特征、6个DWI特征,计算Rad-score,结合3个临床独立预测因子(年龄、性别、病灶位置)用于建立诺模图。与临床预测模型、影像组学模型相比,诺模图模型在训练集、测试集中显示出较高的诊断效能,AUC分别为0.988、0.955,敏感度分别为0.981、0.958,特异度分别为0.923、0.727,准确度分别为0.962、0.886,其诊断效能显著优于医生1(AUC=0.808,P<0.001)及医生2(AUC=0.780,P<0.001)。结论:基于MRI多模态影像组学的诺模图模型在鉴别HCC与BLLs方面明显优于单一预测模型和传统影像诊断,可作为临床诊断的辅助工具。

DWI及MR动态增强在鉴别不同病理类型子宫肌瘤中的应用价值

目的探讨DWI及MR动态对比增强对不同病理类型子宫肌瘤鉴别诊断及临床价值。方法回顾性分析2015年10月~2016年9月经手术病理证实的子宫肌瘤57例(普通型27例,富细胞型12例,退变型18例)。所有患者术前均行盆腔DCE-MRI检查,应用Reference Region和Extended Tofts模型分别计算子宫肌瘤的定量灌注参数及ADC值,用受试者工作特性曲线(ROC)评价其诊断不同病理类型子宫肌瘤的效能。结果在三组子宫肌瘤间,ReferenceRegion模型的Ktrans、Kep、Vp及Extended Tofts模型Ktrans、Kep、Ve、Vp值有统计学意义(P<0.05),且这些参数在鉴别富细胞型子宫肌瘤的ROC曲线下面积分别为0.835、0.752、0.706、0.956、0.871、0.656、0.754;ADC值鉴别退变型肌瘤的曲线下面积为0.648。结论Ktrans、Kep、Ve、Vp、ADC值在鉴别不同病理类型子宫肌瘤均具有较高的应用价值,可作为肌瘤分型的预测因子。

黄酒多酚减轻阿霉素心脏毒性的初步研究

目的:探讨黄酒多酚化合物(YWPC)减轻阿霉素(即多柔比星,DOX)所致心脏毒性的作用及其机制。方法:将40只雄性SD大鼠随机分成4组:对照组、YWPC组、DOX组和DOX+YWPC组。干预4周后,超声心动图检测大鼠心功能;病理学染色观察心脏组织病理学改变;比色法、DHE染色、TUNEL染色和Western blot法检测心肌组织中心肌酶、氧化应激和凋亡水平的改变。结果:与对照组相比,DOX组左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短分数(LVFS)明显下降,而收缩期左室内径(LVIDs)和舒张期左室内径(LVIDd)明显增加;而与DOX组相比,DOX+YWPC组LVEF和LVFS增加,LVIDs和LVIDd下降(P <0. 05)。DOX组血清心肌损伤指标乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸转氨酶(AST)和心肌肌钙蛋白I(c Tn I)较对照组明显增加;而DOX+YWPC组上述指标较DOX组下降(P <0. 05)。与对照组比较,YWPC组无明显病理学改变,DOX组出现心肌纤维排列紊乱、细胞核溶解和肌纤维解体,而DOX+YWPC组上述情况明显改善。与对照组比较,DOX组活性氧簇(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽(GSH)水平下降,丙二醛(MDA)水平增加;与DOX组相比,DOX+YWPC组上述指标均得到逆转(P <0. 05)。同时,DOX组较对照组心肌细胞凋亡水平、Bax/Bcl-2比和cleaved caspase-3水平增加,而DOX+YWPC组心肌细胞凋亡明显受到抑制(P <0. 05)。结论:黄酒多酚可以通过减少氧化应激和抑制心肌细胞凋亡拮抗阿霉素所致的心脏毒性。

肺超声在心源性肺水肿诊疗中的应用价值

目的探讨肺超声检查在发生心力衰竭患者心源性肺水肿的诊断及治疗监测中的应用价值。方法纳入2014年7月～2015年1月临床诊断为心力衰竭患者61例为研究对象。所有患者均接受超声心动图、肺超声及胸部CT检查,比较分析肺超声与胸部CT对心源性肺水肿的诊断价值;同时,对比分析患者治疗前后肺超声检查肺部B线数量与左心室射血分数的变化,并对B线数量和左心室射血分数进行Pearson相关分析。结果CT诊断心源性肺水肿52例,肺超声诊断心源性肺水肿50例,Kappa值为0.642,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后患者肺部B线数量与左心室射血分数较治疗前显著改善（P〈0.05）;相关分析表明,治疗前后B线数量与射血分数两者之间在P=0.05水平均呈显著负相关（r治疗前=-0.907,P〈0.01;r治疗后=-0.783,P〈0.01）。结论肺超声可以作为诊断心力衰竭患者心源性肺水肿的可靠辅助检查方法之一,并可用于心源性肺水肿的治疗评价,具有重要临床应用价值。

心力衰竭药物治疗临床研究进展

心力衰竭（心衰）是目前全球危害人类健康的重要心血管疾病之一，是各种器质性心脏病的终末期表现，其发病率、病死率均较高。现认为神经内分泌系统和交感神经的过度激活在心衰的发生、发展过程中发挥重要的作用，致炎性细胞因子、氧自由基损伤、离子转运异常以及细胞能量利用障碍等因素参与了心衰的病理生理过程，而肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）和交感神经系统（SNS）的持续激活奠定了其治疗心衰的基础[1]，针对此靶点的药物近几年在基础研究和临床研究取得了长足的发展，代表药物主要是ACEI、ARBs和β-受体阻滞剂，现对心衰药物研究最新进展做一综述。

血管平滑肌细胞表型转化的影响因素及相关血管疾病

在不同的外界因素影响下,血管平滑肌细胞（vascular smooth.muscle cell.VSMCs）具有不同的细胞表型,具有极强的可塑性。正常血管中膜中的VSMCs是一种高分化的细胞.主要起维持血管形态以及收缩血管的作用,具有低增殖、低迁移、低蛋白分泌的特征;当发生动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）等血管病变时,VSMCs可以去分化成为未分化的细胞,细胞收缩性能下降,表现出高增殖、高迁移、高蛋白分泌等特征。

超声弹性成像技术初步评价黄酒对动脉粥样硬化患者大动脉弹性的改善作用

目的应用超声弹性成像技术评价黄酒对动脉粥样硬化患者大动脉弹性的改善作用。方法纳入经血管彩色多普勒超声诊断为动脉粥样硬化(AS)患者90例,另选取年龄和性别相匹配的40例志愿者作为正常对照组。AS患者随机分为AS对照组(n=45)和AS+黄酒组(n=45)并进行相应干预。干预前后各组均行颈动脉、股动脉血管彩色多普勒超声检查,测量血管壁内中膜厚度(IMT),血管阻力指数(RI);另采用超声弹性成像技术评估大动脉弹性,计算血管壁与血管内血液的应变率比值(B/A)。最后对各组资料进行对比研究。结果干预前,AS对照组与AS+黄酒组IMT、RI、B/A值均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后,AS+黄酒组RI、B/A值较AS对照组显著降低(P<0.05),IMT较AS对照组略降低(P>0.05),但上述指标仍高于正常对照组(P<0.01)。与干预前比较,干预后AS+黄酒组RI、B/A值较干预前显著降低(P<0.05),IMT较干预前略降低(P>0.05)。结论黄酒对动脉粥样硬化患者大动脉弹性具有一定的改善作用,超声弹性成像技术可以方便、快捷、无创地评估大动脉弹性改变,具有重要的临床意义。

我国心脏康复的困境与对策

随着社会的不断发展及人们工作压力的持续增加,心血管病的发生率持续上升,并呈现出年轻化趋势。心血管病目前已成为人类疾病的"头目"。对于心血管病的诊疗,我国正如火如荼地开展着,小到体检的心电图、心脏超声检查,大到手术的支架植入、起搏器安装,大部分城市医院有着熟练的处理流程和诊治经验,而与此相对应的是举步维艰的心脏康复。尽管心脏康复的概念已提出多年,且近几年的影响力不断提升,但就目前的覆盖范围及实施力度来说仍是差强人意。心脏康复在心血管病康复治疗中的重要性不言而喻,为提高全民心脏康复的意识,并确实将全民心脏康复概念落实到临床及生活中,笔者就心脏康复的特点及目前存在的一些优劣势展开讨论,希望能引起更多的关注与参与,真正将心脏康复做好、做大、做强。

肺癌患者凝血功能与肺癌分期的关系

目的:探讨肺癌患者凝血功能与肺癌分期的关系。方法:采用ELISA、免疫比浊法检测140例晚期恶性肿瘤患者和30例正常人的凝血、抗凝活性相关的实验室指标,包括血浆纤维蛋白原(Fb),抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ),血管性血友病因子(vWF),D-二聚体(D-D)。结果:晚期恶性肿瘤患者的血浆D-D、Fb、AT-Ⅲ、vWF抗原的水平较正常人显著升高;在肺癌Ⅲ期、Ⅳ期与Ⅰ期相比明显增高(P<0.05),差异有统计学意义;Ⅱ期与Ⅰ期相比增高不明显(P>0.05),差异没有统计学意义。结论:肺癌患者存在凝血、抗凝、纤溶系统的激活,机体呈现高凝状态,并且高凝状态与肺癌临床分期呈正相关。

^(125)I放射性粒子植入联合支气管动脉灌注化疗治疗晚期非小细胞肺癌效果及安全性的meta分析

目的系统评价^(125)I放射性粒子植入联合支气管动脉灌注化疗与单纯支气管动脉灌注或静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果及安全性。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知识资源总库(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)等国内外数据库中2000年1月1日至2020年12月31日有关^(125)I放射性粒子植入联合支气管动脉灌注化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT)研究文献,提取客观缓解率、疾病控制率、中位生存时间、1年生存率及不良反应发生率等指标,采用RevMan 5.3及STATA 15.1统计学软件进行meta分析。结果最终纳入10篇文献,共计893例晚期非小细胞肺癌患者。meta分析结果显示,^(125)I放射性粒子植入联合支气管动脉灌注化疗治疗晚期非小细胞肺癌明显优于单纯支气管动脉灌注或静脉化疗,客观缓解率(OR=1.91,95%CI:1.61~2.21,P<0.05),疾病控制率(OR=1.30,95%CI:1.20~1.42,P<0.05),中位生存时间(97.3 d,95%CI:60.00~134.59,P<0.05),1年生存率(OR=1.43,95%CI:1.22~1.67,P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。两组恶心呕吐发生率(OR=0.70,95%CI:0.42~1.15,P=0.16)、骨髓抑制发生率(OR=1.04,95%CI:0.65~1.66,P=0.88)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论^(125)I放射性粒子植入联合支气管动脉灌注化疗对晚期NSCLC的有效率明显高于单纯支气管动脉灌注或静脉化疗,且具有良好的安全性,可作为晚期非小细胞肺癌局部治疗的有效治疗手段。

阵发性心房颤动射频导管消融术后空白期口服胺碘酮与心房颤动远期复发的关系

射频导管消融（下称消融）已成为治疗阵发性心房颤动的首选[1-2].临床上部分患者仍有复发可能.在心房颤动消融术后3个月的空白期内常有各类房性心律失常包括房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动及心房颤动发生.以往研究也证明空白期内房性心律失常越频繁,术后3个月心房颤动复发可能性越大[3-4].胺碘酮是药物治疗阵发心房颤动的首选,临床上在空白期内常常口服胺碘酮治疗各类房性心律失常.但在空白期内口服胺碘酮是否会减少术后心房颤动复发率以增加消融治疗心房颤动的成功率,目前鲜有报道.本文探讨阵发性心房颤动消融术后空白期内口服胺碘酮与心房颤动远期复发的关系,现将结果报道如下.

侵袭性假丝酵母菌腰椎骨髓炎一例

假丝酵母菌性椎体骨髓炎是一类相对少见但具有挑战性的临床疾病,其临床表现缺乏特异性,常导致诊断延误,引发严重的并发症,故早期诊断是提高治愈率的关键。本文报道1例胃肠道手术后侵袭性假丝酵母菌腰椎骨髓炎病例,并结合临床特点进行分析、总结,以提高对该疾病的早期诊断与治疗水平。

胃穿孔患者行腹腔镜修补术对其血清消化功能的影响

目的探讨胃穿孔患者采用腹腔镜修补术治疗对其血清消化功能等指标的影响。方法将2014年1月至2017年1月70例胃穿孔患者纳入此次研究,均行腹腔镜修补术治疗。记录患者围手术期相关情况,检测术后1、12、24、48小时胃泌素水平及术后48小时消化酶水平,统计并发症。结果手术时间、术中出血量分别为(63.1±9.8)分钟、(25.3±3.6)ml,术后肠鸣音出现时间、肛门排气时间、住院时间分别为(13.2±4.9)小时、(3.1±0.4)天、(6.2±1.1)天。术后1、12、24、48小时胃泌素水平明显高于治疗前,P<0.05;术后48小时PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ明显高于治疗前,AMY明显低于治疗前,P<0.05。结论胃穿孔患者行腹腔镜修补术治疗对其胃肠功能影响较小,有助于其术后康复。

动态对比增强MRI三维直方图定量参数鉴别肝细胞癌和结直肠腺癌肝转移瘤异质性的价值

目的:探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)三维直方图定量参数鉴别肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)和结直肠腺癌肝转移瘤异质性的价值。方法:回顾性分析经病理证实且术前均行腹部常规MRI和DCE-MRI检查的HCC或肝转移瘤病例59例,其中HCC 41例,肝转移瘤18例。运用肝脏双血供双输入Extended Tofts模型,三维全病灶勾画ROI,获得DCE-MRI灌注参数,包括转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血管(血浆)间隙容积分数(Vp)和肝动脉供血比例(HPI)。进行三维Histogram分析,获得上述参数的中位数、平均数、偏度、峰度、能量、熵、10%位数、90%位数。采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验比较各参数间差异。绘制ROC曲线,分析各参数鉴别诊断HCC和肝转移瘤的效能。结果:HCC和肝转移瘤的三维直方图定量参数中,Ktrans、Kep(中位数、平均数、10%位数、90%位数),Kep能量、熵,Ve中位数、偏度、10%位数、90%位数,Vp偏度、峰度、能量、熵、90%位数和HPI中位数、平均数、90%位数的差异有统计学意义(P<0.05),余参数差异均无统计学意义(P>0.05)。其中Kep90%位数的ROC下面积(AUC)最大(0.930)。结论:DCE-MRI三维直方图定量参数可用于鉴别HCC和结直肠腺癌肝转移瘤的异质性,其中Kep90%位数具有较高诊断效能。

动态对比增强磁共振药代动力学模型在鉴别富细胞型子宫平滑肌瘤中的应用

目的:比较动态对比增强磁共振(DCE-MRI)三种血流动力学模型定量灌注参数鉴别诊断富细胞型子宫平滑肌瘤的价值。方法:连续收集2015年9月至2016年9月绍兴市人民医院经病理学检查证实的子宫平滑肌瘤患者64例(普通型30例,富细胞型13例,退变型21例)。所有患者术前行盆腔DCE-MRI扫描,应用Reference Region(RR)模型、Extended Tofts(ET)模型和Exchangce(EC)模型测量子宫平滑肌瘤的定量灌注参数值,对比分析子宫平滑肌瘤不同病理类型间定量灌注参数的差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价其诊断富细胞型子宫平滑肌瘤的效能。结果:富细胞型子宫平滑肌瘤RR模型中容量转运常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep)),ET模型中K^(trans)、K_(ep)、血管间隙容积分数(V_p),EC模型中血管外细胞外间隙容积分数(V_e)、血浆流量(F_p)值高于普通型子宫平滑肌瘤(均P<0.05或P<0.01);富细胞型子宫平滑肌瘤RR模型中的K^(trans)、K_(ep),ET模型中K^(trans)、K_(ep)、V_e、V_p,EC模型中的V_e、V_p、F_p值高于退变型子宫平滑肌瘤(均P<0.05或P<0.01),其余参数在三种亚型的肌瘤中差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,ET模型中的K^(trans)诊断富细胞型子宫平滑肌瘤的效率较高,曲线下面积为0.929,敏感度和特异度分别为92.3%和83.7%;此外,EC模型中的F_p、RR模型中的K^(trans)和ET模型中的K_(ep)诊断富细胞型子宫平滑肌瘤的效率也较高,曲线下面积分别为0.867、0.849和0.837,敏感度分别为91.7%、84.6%和92.3%,特异度分别为78.0%、76.0%和73.5%。结论:三种血流动力学模型定量灌注参数鉴别富细胞型子宫平滑肌瘤均具有较高价值,其中以ET模型中的K^(trans)诊断富细胞型子宫平滑肌瘤的敏感度和特异度最高。

宫颈癌MRI影像组学参数预测宫颈鳞癌p53的价值

目的探讨MRI影像组学参数预测宫颈鳞癌p53的价值。资料与方法回顾性分析53例宫颈鳞癌患者的MRI图像,通过组学软件提取影像组学特征,选取术前MRI影像组学所勾画的肿瘤区域行免疫组化染色,根据术后病理免疫组化p53表达结果分为阳性32例和阴性21例。分析两组患者细胞分化程度的差异和两组患者396个影像组学数据特征的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定各特征参数预测宫颈鳞癌p53的敏感度及特异度。结果p53阳性组中低分化鳞癌占75.0%(24/32),明显高于p53阴性组的52.3%(11/21),差异有统计学意义(P=0.042)。两组患者MRI影像组学的4个特征最大强度、灰度值范围、反转分矩、短运行强度差异均有统计学意义(P<0.05),这4个影像组学特征的ROC曲线敏感度分别为81%、75%、50%和75%,特异度分别为52%、57%、90%和67%。结论MRI影像组学特征最大强度、灰度值范围、反转分矩、短运行强度对预测宫颈鳞癌组织p53表达有较大的临床价值。

2396株肠球菌属细菌的临床分布及耐药性变迁

目的 探讨2396株肠球菌属细菌的临床分布特点及耐药情况,为临床抗感染工作提供有力的参考依据。方法 回顾性分析本院2015—2020年住院患者临床分离的肠球菌资料,梳理出肠球菌临床分布及对不同抗菌药物的耐药情况,运用统计学方法分析并总结。结果 2396株肠球菌中屎肠球菌874株,粪肠球菌1204株,鹑鸡肠球菌123株,铅黄肠球菌76株,鸟肠球菌70株;分离标本来自于尿液1070株(占44.65%),胆汁747株(占31.17%),引流液263株(占10.97%);2396株肠球菌在外科共检出1662株(占69.36%),内科462株(占19.28%)。屎肠球菌对利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀耐药率低于10%;对替加环素、替考拉宁、万古霉素耐药率低于5%;高浓度庆大霉素、高浓度链霉素耐药率(P<0.001)均呈现逐年下降趋势。粪肠球菌对环丙沙星、氨苄西林耐药率低于23%;铅黄肠球菌对呋喃妥因耐药率均低于5%。粪肠球菌对四环素、喹努普汀/达福普汀的6年整体耐药率高于屎肠球菌。结论 检出2396株肠球菌以屎肠球菌和粪肠球菌为主,主要来自尿液、胆汁和引流液。6年来粪肠球菌对临床常用抗菌药物的耐药率明显低于屎肠球菌,利奈唑胺、替加环素及万古霉素耐药菌已出现,应引起重视,督促临床合理选择抗菌药物。

动态三期增强CT定量灌注参数对肺良、恶性病变的鉴别诊断

目的探讨动态三期增强CT定量灌注参数鉴别肺良、恶性病变的价值。资料与方法分析经穿刺活检、手术病理及随访证实、直径≥2 cm的73例肺部病变患者资料,按病理结果分为恶性组51例(腺癌28例,鳞癌14例,小细胞癌6例,其他恶性肿瘤3例)和良性组22例(结核3例,炎性病变19例)。所有患者均行肺部CT三期增强检查,记录支气管动脉灌注量(BAP)、肺动脉灌注量(PAP)、动脉增强分数(AEF)、灌注指数(PI)的中位数、均数、标准差和百分位数(Q_(10)、Q_(25)、Q_(50)、Q_(75)、Q_(90))。比较肺良、恶性病变灌注参数的差异,同时绘制有鉴别意义参数的受试者工作特征(ROC)曲线。结果良性组的BAP平均数(Z=-2.224,P=0.026)、BAP标准差(Z=-2.188,P=0.029)、BAP Q_(90)(Z=-2.320,P=0.020)、PI标准差(Z=-2.921,P=0.003)均大于恶性组,恶性组的PAP Q_(10)(Z=-2.068,P=0.039)、PAP Q_(25)(Z=-2.044,P=0.041)、PI中位数(Z=-2.104,P=0.035)、PI均数(Z=-2.993,P=0.003)、PI Q_(10)(Z=-3.078,P=0.002)、PI Q_(25)(Z=-2.825,P=0.005)、PI Q_(50)(Z=-2.116,P=0.034)均大于良性组。PI均数、PI Q_(10)、PI标准差鉴别肺良、恶性病变的ROC曲线下面积为分别为0.722、0.728、0.717。结论肺良、恶性病变的部分动态三期增强CT定量参数具有差异,PI均数、PI Q_(10)、PI标准差对鉴别肺良、恶性病变有一定的价值。

奥贝胆酸在原发性胆汁性胆管炎治疗中的应用

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性进行性自身免疫性肝病,其药物治疗往往依赖于熊去氧胆酸(UDCA)。而UDCA曾是唯一获美国FDA批准治疗PBC的药物。虽然UDCA在治疗过程中有着显著的临床效果,但仍有将近40%的患者应答不佳或出现耐药。奥贝胆酸(OCA)作为一种法尼醇X受体(FXR)激动剂,已由临床试验验证具有降低血清肝生化指标的重要作用。瘙痒是OCA最明显的药物不良反应,并且随着用药剂量的增加而加剧。本文就OCA在PBC治疗中的疗效和常见的不良反应作一综述。

基于PET/CT的影像组学联合模型预测结直肠癌肝转移的价值

目的 探讨PET/CT联合模型预测结直肠癌肝转移的价值。方法 回顾性分析原发性结直肠癌患者73例,另纳入前瞻性验证队列53例患者。根据术后病理结果或MRI增强扫描将患者分为肝转移组和非肝转移组。在PET/CT影像中手动勾画病变,从预处理后的感兴趣中提取影像组学特征。利用组内相关系数分析、方差分析和Pearson相关性分析初步筛选稳定可靠的特征。然后通过结合多种特征选择手段,即最小冗余度最大相关度算法(mRMR)和最小绝对值收缩和选择算子(LASSO),在训练集上逐步筛选CT和PET组学特征。基于筛选后的特征,利用3种机器学习算法分别建立多个单模态影像组学标签。最后,LR算法对2个单模态最优组学标签进行联合建模,以探索最优的PET/CT结直肠癌肝转移影像组学联合模型。结果 在单模态影像组学模型中,CT和PET相关模型均分别纳入10个影像组学特征进行建模。其中,基于LR算法建模得到最优CT影像组学模型(MLR_CT),测试集上AUC、敏感度和特异度分别为0.701、66.7%和58.3%,前瞻性验证队列上AUC、敏感度和特异度分别为0.757、62.5%和62.1%。基于SVM算法建模得到最优PET影像组学模型(MSVM_PET),测试集上AUC、敏感度和特异度分别为0.811、72.7%和91.7%,前瞻性验证队列上AUC、敏感度和特异度分别为0.827、70.8%和75.9%。对于PET/CT联合影像组学模型(MCT+PET),其测试集上AUC、敏感度和特异度提升至0.92、81.8%和91.7%,前瞻性验证队列上AUC、敏感度和特异度分别提升至0.871、75.0%和72.4%。结论 PET/CT影像组学联合模型对结直肠癌肝转移患者的效能相比于单一影像模态大大提升,有望成为提高结直肠癌肝转移预测准确率的辅助工具。