RNA干扰技术沉默生长因子结合蛋白2相耦联的接头蛋白1基因抑制血管生成

目的 探讨应用RNA干扰（RNAi）技术沉默生长因子结合蛋白2相耦联的接头蛋白1（Gab1）基因,使其在体外抑制血管生成.方法 观察人主动脉血管内皮细胞株（EA.hy926）的生长及形态;构建靶向Gab1的小干扰RNA（siRNA-Gab1）表达慢病毒转染EA.hy926细胞;通过Western blot和反转录-聚合酶连反应（RT-PCR）分别检测Gab1蛋白及Gab1 mRNA的表达水平,采用表面培养法构建体外血管生成三维培养模型,观察转染后EA.hy926细胞体外形成血管样结构的数目和长度.结果 与空白组及阴性对照组比较,siRNA-Gab1干扰组EA.hy926细胞形态变化明显,由长梭形逐渐变成星形或多角形;siRNA-Gab1干扰组Gab1蛋白及Gab1 mRNA（0.291 ±0.004）的表达水平明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;siRNA-Gab1干扰组三维培养模型中血管样结构的数量（15.600±2.608）个和长度（2.896 00 ±0.736 97） mm均明显减少;其差异有统计学意义（P＜0.05）.而阴性和空白对照组之间比较,细胞形态均呈梭形,Gab1蛋白及Gab1 mRNA（1.001±0.050、1.063 ±0.040）的表达水平、三维培养模型中血管样结构的数量（35.800±2.775）、（38.200±2.588）个和长度（6.3000±0.912 8）、（6.466±1.2529） mm差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 siRNA-Gab1能够抑制EA.hy926细胞中Gab1的mRNA及其蛋白的表达,从而在体外抑制血管生成.

急性肺栓塞的早期介入治疗

目的 总结急性大面积和次大面积肺栓塞早期介入治疗的疗效. 方法 回顾性分析2011年6月至2014年6月浙江大学衢州医院收治的急性大面积肺栓塞（massive pulmonary embolism,MPE）和次大面积肺栓塞（submassive pulmonary embolism,SPE）患者53例,其中MPE 16例,SPE37例,2组患者均在确诊后12h内接受导管碎栓＋接触溶栓治疗.观察2组患者介入治疗前后肺动脉压力、心肌标志物、三尖瓣返流、有心室扩张度变化以及72 h内大出血发生率.平均随访（6±3.6）个月观察患者慢性血栓栓塞性肺动脉高压发生率. 结果 53例患者术后2h内平均肺动脉压明显下降,MPE组术前（47±6） mmHg术后下降到（34±4） mmHg;SPE组由术前（44.2±1.5） mmHg下降到术后（31.4 ±6.2）mmHg,各组手术前后均差异有统计学意义（P＜0.05）.24 h有心室功能不全缓解率达78.4％,72 h内大出血发生率1.9％,MPE组：0,SPE组：2.7％;随访6个月慢性血栓性肺动脉高压发生率0.结论 早期介入治疗能快速降低大面积和次大面积肺栓塞患者的肺动脉平均压,缓解右心室功能不全,同时降低大出血发生率,并减少慢性血栓栓塞性肺动脉高压的发生.