大肠杆菌LTKA63突变体的构建及重组LTKA63免疫佐剂活性机理的研究

目的 构建大肠杆菌不耐热肠毒素A亚单位（heat-labile enterotoxin subunitA，LTA）基因减毒突变体LTKA63及其原核表达系统，探讨重组LTKA63（rLTKA63）粘膜免疫佐剂活性的机制。方法采用高保真PCR从大肠杆菌44815株基因组DNA中扩增LTA基因，利用定位突变技术构建LTKA63突变体，T-A克隆后测序。采用无His-tag的原核表达载体pET-15b。构建LTKA63原核表达系统，通过SDS-PAGE鉴定表达产物。采用三色流式细胞术确定rLTKA63激活T细胞途径。结果从大肠杆菌44815株DNA模板中扩增获得预期大小的LTA基因条带。与报道的LTA序列比较，所克隆的LTA基因核苷酸和氨基酸序列相似性分别为99．03％～99．61％和98．33％～99．22％。LTA基因定位突变后获得序列正确的LT-KA63突变体。rLTKA63表达量占细菌总蛋白的15％左右。rLTKA63作用后Th1和Th2细胞较阴性对照组分别增加21．9％和36．2％。结论本文成功地构建了LTKA63原核表达系统，所表达的rLTKA能同时激活Th1和Th2细胞。

邵阳市区成人胆石症患病率及其危险因素流行病学调查

目的明确邵阳市区成人胆石症的患病率及其主要危险因素。方法通过多阶段随机抽样,对邵阳市3个城区26个社区18岁以上居民进行调查,内容涉及问卷调查、体格检查、生化检测及肝胆B超检查。结果5267名成人完成调查,占邵阳市区总人口的1.24%。其中男性2704名,女性2563名,年龄46.1±14.4岁。B超共检出胆石症388例,占7.4%,年龄≥70岁组最高,女性患病率为男性的1.14倍。胆石症组的年龄、收缩压、体重指数(BMI)、空腹血糖和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、糖尿病、血脂异常和脂肪肝患病率等显著高于对照组。多元回归分析显示:体重指数、年龄、脂肪肝等三项指标与胆石症密切相关。结论邵阳市区成人胆石症患病率高,体重指数、年龄、脂肪肝与胆石症密切相关。

左氧氟沙星四联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察

目的观察左氧氟沙星短程四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效。方法 160例Hp阳性病人慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用雷贝拉唑10mg,阿莫西林1000mg,左氧氟沙星0.2g,呋喃唑酮0.2g,口服,均每日2次,疗程一周;对照组采用雷贝拉唑10mg,阿莫西林1000mg,克拉霉素0.5g,口服,均每日2次,疗程一周,停药1个月后,应用14C-UBT法检测Hp的根除率。结果治疗组根除率为95%明显高于对照组根除率75%,P<0.05。结论雷贝拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮四联疗法的Hp根除率高,毒副作用小,是根除Hp的理想方案,值得推广。

沙利度胺治疗克罗恩病疗效观察

【目的】观察沙利度胺对克罗恩病的临床疗效。【方法】选取邵阳市中心医院2004年1月至2007年8月份住院的46例轻中度克罗恩病患者,随机分成两组。治疗组23例,服用沙利度胺100mg/d,对照组23例,服用柳氮磺胺吡啶(SASP)4g/d,疗程8周,比较沙利度胺与SASP的疗效。【结果】采用沙利度胺治疗的临床缓解率26.08%(6/23),有效率65.22%(15/23),总有效率91.3%;对照组临床缓解率为21.74%(5/23),有效率56.52%(13/23),总有效率为78.26%。沙利度胺的总体疗效高于SASP,具有显著性差异(P<0.05)。【结论】沙利度胺对轻中度克罗恩病有效,其疗效优于传统的SASP,可望成为一种治疗克罗恩病的新型药物。

沙利度胺治疗克罗恩病疗效观察

目的观察沙利度胺对克罗恩病的临床疗效。方法选取邵阳市中心医院2004年1月～2007年8月住院的46例轻～中度克罗恩病患者,随机分成两组。治疗组23例,服用沙利度胺100mg/d,对照组23例,服用柳氮磺胺吡啶(SASP)4g/d,疗程8周,比较沙利度胺与柳氮磺胺吡啶的疗效。结果采用沙利度胺治疗的临床缓解率26.08%(6/23),有效率65.22%(15/23),总有效率91.3%;对照组临床缓解率为21.74%(5/23),有效率56.52%(13/23),总有效率为78.26%。沙利度胺的总体疗效高于柳氮磺胺吡啶,具有显著性差异(P<0.05)。结论沙利度胺对轻～中度克罗恩病有效,其疗效优于传统的柳氮磺胺吡啶,可望成为一种治疗克罗恩病的新型药物。

幽门螺杆菌阴性慢性浅表性胃炎与功能性消化不良

目的 从治疗学的角度研究幽门螺杆菌 (Hp)阴性慢性浅表性胃炎 (CSG)与功能性消化不良 (FD)的关系。方法 将Hp阴性CSG患者 2 14例随机分成自身交叉治疗组和病例对照试验治疗组 ,用常用的慢性胃炎治疗方案 (甲方案 )和FD治疗方案 (乙方案 )进行自身交叉试验和病例对照试验 ,比较甲方案和乙方案的疗效。结果 在病例对照试验中 ,甲和乙方案的总有效率分别为89 2 %和 88 5 % ;在自身交叉试验中 ,甲和乙方案的总有效率分别为 81 8%和 89 8% ,甲方案和乙方案疗效比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 Hp阴性CSG与FD密切相关 ,二者可能是相同范畴的疾病。