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应用A型肉毒毒素治疗特发性偏侧面肌痉挛现状研究 被引量:18
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作者 王琳 胡兴越 +13 位作者 董红娟 王文昭 黄月 靳令经 骆裕民 张为西 连亚军 梁战华 商慧芳 冯亚波 吴逸雯 陈俊 罗蔚锋 万新华 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期105-108,119,共5页
目的全面了解我国应用A型肉毒毒素(BTxrA)治疗特发性偏侧面肌痉挛现状。方法自2012—03-01—2012—08—31,采用调查问卷结合临床检查和医疗记录的方式,对全国15个运动障碍病中心门诊就诊的1033例特发性偏侧面肌痉挛患者进行调查。... 目的全面了解我国应用A型肉毒毒素(BTxrA)治疗特发性偏侧面肌痉挛现状。方法自2012—03-01—2012—08—31,采用调查问卷结合临床检查和医疗记录的方式,对全国15个运动障碍病中心门诊就诊的1033例特发性偏侧面肌痉挛患者进行调查。调查内容包括患者基本资料、起病年龄、病程、曾经接受的治疗方法、不同治疗方法的疗效及不良反应等内容。共有1003例资料完整病例最终纳人研究。结果在入组患者中,男:女之比1:I.8。起病年龄15~92岁,平均(46.6±11.5)岁。起病高峰在41~50岁,病程0~49年(中位病程6.o年)。BTX—A注射(66.5%)、针灸(62.6%)和口服药(51.1%)是患者接受最多的非手术治疗方法,其中BTX—A重复治疗比例最高(68.7%),针灸重复治疗的比例最低(I.6%)。BTX-A治疗起效时间1~30d(中位数4d),疗效持续时间2~128周(中位数16周),总有效率98.9%,严重度和功能中度以上改善率95.9%,显著改善率58.2%。最常见的不良反应是口角歪斜(22.0%)和闭眼困难(15.2%)。结论BTX-A是我国应用最为广泛的非手术治疗特发性偏侧面肌痉挛的方法,重复治疗比例最高。 展开更多
关键词 偏侧面肌痉挛 治疗 A型肉毒毒素 横断面研究
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偏瘫后肩痛患者肌肉骨骼超声及理学检查结果相关性分析 被引量:23
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作者 施爱群 李永祥 +4 位作者 胡兴越 王福生 赵瀛 晏正梅 王大明 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期17-20,共4页
目的观察偏瘫后肩痛(HSP)患者不同时期理学检查结果及肌肉骨骼超声影像学特点,为临床治疗提供参考依据。方法共纳入脑卒中(均为首发)后HSP患者43例,于恢复早期(卒中后3个月内)、恢复晚期(卒中后6个月)对患侧肩部进行理学检查... 目的观察偏瘫后肩痛(HSP)患者不同时期理学检查结果及肌肉骨骼超声影像学特点,为临床治疗提供参考依据。方法共纳入脑卒中(均为首发)后HSP患者43例,于恢复早期(卒中后3个月内)、恢复晚期(卒中后6个月)对患侧肩部进行理学检查,包括疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良Ashworth痉挛评级、被动关节活动度(ROM)检测及Brunnstrom分期评定等,同时于上述时间点采用超声扫查患侧肩关节,超声扫描区域包括肱二头肌长头肌腱、肩胛下肌腱、冈上肌腱、冈下肌腱、肩锁关节、肩峰下三角肌下滑囊等部位。结果脑卒中恢复早期HSP患者疼痛VAS评分与Brunnstrom分期(r=-0.39,P=0.01)、肩关节被动外展(r=-0.56,P〈0.01)、被动外旋(r=-0.36,P=0.02)、被动前屈(r=-0.37,P=0.02)均具有负相关性,与肱二头肌长头肌腱病变(r=0.32,P=0.04)、肩胛下肌腱病变(r=0.31,P=0.04)、冈上肌腱病变(r=0.53,P〈0.01)均具有正相关性;脑卒中恢复晚期HSP患者疼痛VAS评分与肩部Brunnstrom分期(r=-0.45,P〈0.01)、被动外展(r=-0.60,P〈0.01)、被动外旋(r=-0.41,P〈0.01)、被动前屈(r=-0.52,P〈0.01)均具有负相关性;与肌肉痉挛程度(r=0.34,P=0.03)、肱二头肌长头肌腱病变(r=0.45,P〈0.01)、肩胛下肌腱病变(F=0.33,P=0.03)、冈上肌腱病变(r=0.56,P〈0.01)均具有正相关性。脑卒中恢复晚期HSP病情较恢复早期严重,恢复晚期肱二头肌长头肌腱病变、肩胛下肌腱病变发生率较恢复早期更高(P〈O.05),恢复早期、晚期冈上肌腱病变发生率均较高(分别为41.86%,46.51%),其间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论脑卒中恢复早期、晚期HSP患者疼痛病情均与Brunnstrom分期、肩关节ROM具有负相关性,与肌肉骨骼超声异常结果具有正相关性;脑卒中恢复晚期HSP患者疼痛病情与肌张力具有正相关性;HSP患者肱二头肌长头肌腱及肩袖组织容易发生损伤,且以恢复晚期更容易发病。 展开更多
关键词 偏瘫后肩痛 肌肉骨骼超声 Brunnstrom分期 被动关节活动度 肌张力
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