中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎合并肾功能异常一例

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)与严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)具有共同的细胞机制[1]。但是SARS-CoV-2显现出更强的传染性及致病力,其病毒核酸可在呼吸道分泌物、粪便以及尿液中被检测到,肺脏也不是其攻击的唯一靶器官[2]。研究发现,SARS-CoV-2可引起感染者蛋白尿、肌酐、尿素氮升高,并且肾功能损伤与疾病的预后密切相关[3]。因此,疾病早期肾功能监测以及提前干预显得尤为重要。浙江大学金华医院收治1例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并肾功能异常患者,经中西医结合治疗病情好转,肾功能快速恢复,现将案例分享如下,以飨同道。

综合性医院中药临床药学开展的工作模式与实践

目的探索综合性医院中药临床药学开展的工作模式和切入点,促进中药临床药学的发展。方法结合临床实例介绍符合我院情况和特色的中药临床药学的开展模式与切入点。结果中药临床药师可通过参与门诊随诊、中药处方点评和电话随访等方式开展中药临床药学工作。结论该模式切实可行,可促进临床药物治疗安全、有效,使医患关系更加和谐。

高压氧综合治疗原发性肝细胞癌动脉化疗栓塞术后并发上消化道出血的疗效观察

原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是常见的消化道恶性肿瘤之一,严重影响患者的生命健康。目前,针对HCC的治疗无论手术、介入、射频及化疗等均有明显的不良反应。肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是治疗HCC有效手段之一,而上消化道出血是其较常见的并发症。有研究发现,高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗对减轻机体氧化应激损伤及抑制炎性因子释放具有重要的作用。本研究拟观察HBO综合治疗HCC患者TACE术后上消化道出血的临床疗效,并探讨其对氧化应激、凝血功能的影响,为其临床治疗提供依据。

普济消毒饮加减辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎里热内蕴证41例临床观察

目的 观察普济消毒饮加减辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎里热内蕴证的临床疗效。方法 选取2019年2月至2021年1月浙江大学金华医院传统医学中心收治的疱疹性咽峡炎里热内蕴证患儿82例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各41例。对照组给予利巴韦林喷剂、维生素C等对症治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上予普济消毒饮加减治疗。2组均7 d为1个疗程,治疗1个疗程后统计临床疗效。结果对照组总有效率为75.61%(31/41),治疗组为95.12%(39/41),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组体温恢复正常时间、疱疹消失时间和食欲恢复正常时间均短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,2组CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显升高,CD8^(+)水平明显下降,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高或下降更显著(P<0.05)。结论 普济消毒饮加减辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎里热内蕴证,能明显改善患儿临床症状、体征,提高机体免疫功能,疗效显著,值得临床推广应用。