体外膜肺氧合抢救儿童急性暴发性心肌炎12例

目的 总结体外膜氧合（ECMO）技术抢救儿童急性暴发性心肌炎（AFM）的经验.方法 回顾性总结2009年9月至2015年8月在浙江大学附属儿童医院接受ECMO治疗的12例AFM患儿的临床资料,其中男6例、女6例,中位年龄8.3（0.6,13.0）岁;中位体重33.1（6,61）kg.探讨ECMO对于传统治疗无效的心功能衰竭和（或）恶性心律失常所致心源性休克进而导致组织低灌注患儿的介入时机,分析总结ECMO心肺复苏（ECPR）技术抢救心跳骤停患儿的技术要点.结果 12例AFM患儿ECMO运行时间110（22,240）h.存活10例,死亡2例,8例ECPR患儿6例存活,死亡2例均为ECPR患儿;10例存活患儿并发插管部位出血3例;并发高钠血症、枕顶硬膜下出血1例;并发下肢肌力下降跛行1例;并发声音嘶哑1例;1例ECPR患儿存活并发脑损伤.结论 把握合适的ECMO介入时机,对心跳骤停患者保持有效心脏按压心肺复苏,ECMO技术的熟练应用,均是提高AFM患儿的抢救成功率和生存质量的关键.