阿奇霉素治疗小儿支原体属感染肺炎的疗效与安全性观察

目的探讨阿奇霉素治疗小儿支原体属感染肺炎的疗效,并评价其用药安全性。方法将92例支原体肺炎患儿随机平均分为阿奇霉素组和红霉素组,每组各46例;在给予降温、止咳等常规对症治疗的基础上,阿奇霉素组患儿给予9mg/(kg·d)阿奇霉素静脉滴注,每天1次;红霉素组患儿给予30mg/(kg·d)红霉素静脉滴注,每天1次,两组均治疗7d,比较两组患儿治疗过程中发热、咳嗽及肺部体征变化,密切观察患儿的不良反应,并评价治疗效果。结果两组患儿年龄、性别比、体质量及病程比较,差异均无统计学意义;阿奇霉素组患儿平均体温下降时间较红霉素组短,咳嗽消失时间及肺部湿性啰音消失亦均较红霉素组短,差异均有统计学意义(P<0.05);阿奇霉素组患儿的临床痊愈率和有效率分别为63.04%、93.48%,均显著高于红霉素组的39.13%和67.39%,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05);阿奇霉素组不良反应发生率为6.52%,显著低于红霉素组的39.13%(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿支原体属感染肺炎可获得较好的疗效,临床用药安全、不良反应少,值得临床推广使用。

热惊厥幼龄大鼠脑内Prolactin蛋白及Zinc transporter 1mRNA表达

目的探讨热应激（Heat stress，HS）和热惊厥（Febrile convulsions，FC）对脑内催乳素蛋白（Prolactin，PRL）和锌离子转运体1（Zinc transporter 1，ZnT1）表达的影响，探讨FC的神经免疫学机制。方法实验在浙江大学附属邵逸夫医院中心实验室进行。采用热水浴诱导FC模型。21d龄雄性SD大鼠随机分为正常对照组（8只）和热应激组（28只），28只热应激处理大鼠中15只达到5级（设为热性惊厥组，FC），10只未出现惊厥（设为单纯热应激组，HS），3只达到2级惊厥，弃用。应用免疫组织化学技术对HS和FC大鼠PRL免疫反应性在不同脑区的表达进行分析，原位杂交检测ZnT1表达。各组阳性细胞数采用方差分析进行统计。结果①对照组大脑皮层偶见零星表达，着色淡且无定位分布特征。HS组PRL-IR阳性细胞在大脑皮层PIR、Ent和RS区免疫染色较深，PRH、PAR和Fr区染色较浅；另外PRL-IR阳性细胞还分布于丘脑中线一带；而FC组则于大脑皮层、海马、杏仁核、丘脑及下丘脑见大量PRL-IR阳性细胞，呈弥漫性分布，无明显核团分布特征。②HS和FC两组大脑皮层各区PRL-IR阳性细胞数均明显高于对照组（P〈0．01）。FC组大鼠大脑皮层PIR、Ent、RS区PRL-IR阳性细胞数与HS组大鼠差异无统计学意义（F值分别为688．9、744．3、0．56，P〉0．05），PRH和PAR区FC组明显高于HS组（，值分别为2．68、1．48，P〈0．01）。③FC组海马区域可见明显ZnT1 mRNA表达，而HS组和对照组无明显表达。结论①PRL在HS组和FC组大脑皮层各区明显表达，而FC组在海马和杏仁核等前脑结构内亦有明显表达，表明PRL不仅与热应激的中枢调控有关，也参与海马等前脑结构对惊厥活动的中枢调控机制。②FC组海马ZnT1 mRNA明显表达提示FC组海马区域存在异常增高的锌离子转运.