血清肺炎支原体抗体结合胸部CT征象对小儿肺炎支原体肺炎的诊断价值

目的 探讨血清肺炎支原体(MP)抗体结合胸部CT征象对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的诊断价值。方法回顾性分析2019年6月-2020年6月浙江大学附属儿童医院长兴院区儿内科收治的69例MPP和81例链球菌属肺炎(SP)患儿的临床资料,分别纳入MPP组和SP组。收集两组性别、年龄、发热时间和住院时间等资料;比较两组血清支原体-免疫球蛋白M(MP-IgM)和MP-IgG阳性率;分析两组胸部CT表现,比较两组淋巴结结影和胸腔积液情况、胸部CT征象发生率。结果 MPP组血清MP-IgM、MP-IgG抗体阳性率高于SP组(P<0.05);两组患儿淋巴结结影发生率差异无统计学意义;MPP组患儿胸腔积液发生率、淋巴结结影平均横径和胸腔积液厚度均低于SP组(P<0.05);MPP组患儿胸部CT支气管壁增厚、支气管血管束增厚、网状影征和磨玻璃征等胸部CT征象发生率高于SP组(P<0.05);两组肺气肿和支气管充气征等胸部CT征象发生率差异无统计学意义。结论 血清MP抗体结合胸部CT征象可较好鉴别小儿MPP和SP,具有较高的临床价值。

大环内酯类抗菌药物联合解热止嗽汤治疗携带bla_(KPC-2)基因病原菌感染肺炎的疗效

目的探究使用大环内酯类抗菌药物联合解热止嗽汤治疗携带bla_(KPC-2)基因病原菌感染肺炎患儿的临床疗效.方法选择2018年5月-2019年5月浙江大学附属儿童医院长兴院区儿内科接受治疗的54例携带bla_(KPC-2)基因耐药菌感染肺炎患儿作为研究对象,按照治疗方式不同分为研究组和对照组,每组各27例.对照组患儿仅接受大环内酯类抗菌药物治疗,研究组患儿在此基础上加用解热止嗽汤进行治疗,对两组患儿的临床疗效和血清因子水平进行比较.结果54例肺炎患儿痰液标本共分离病原菌73株,其中肺炎克雷伯菌携带bla_(KPC-2)基因阳性率最高为86.21%;治疗后研究组患儿退热、肺部啰音消失、咳嗽消失及肺部阴影消失的时间均短于对照组;研究组患儿治疗疗效高于对照组患儿(Z=2.338,P=0.019);研究组患儿血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05);研究组患儿不良反应总发生率低于对照组患儿(P<0.05).结论大环内酯类抗菌药物联合解热止嗽汤治疗携带bla_(KPC-2)基因病原菌感染肺炎患儿能够有效改善临床症状,降低炎症因子水平,产生不良反应的概率较小,安全性较高.