新柏氏TCT膜式液基超薄细胞学检测宫颈病变9788例

目的评价新柏氏TCT膜式液基超薄细胞学对宫颈癌及宫颈癌前病变的诊断价值,探讨宫颈癌的防治方案。方法对2007年7～12月在本院行新柏氏TCT液基超薄细胞学检测9788例进行回顾性分析,对TBS分级系统细胞学阳性者进行阴道镜下活检对比。结果宫颈细胞学阳性者415例,阳性率为4.24%;HPV感染177例。在细胞阳性者中LSIL52例,HSIL146例,宫颈癌49例,ASCUS20例,ASC-H127例。在阳性例中352例有宫颈外观描述,分为宫颈光滑组、轻糜组、中糜组和重糜组,分占总阳性率的9.94%,32.95%,25.57%和31.53%。结论TCT和TBS系统能有效反映宫颈病变情况,和HPV检测结合有利于宫颈癌的早期发现。

p130、cullin-1和p53在子宫浆液性腺癌中的表达

目的检测p130、cullin-1和p53在子宫浆液性腺癌(USAC)中的表达,探讨其临床病理意义。方法全面手术病理分期的USACⅠ期病例10例,正常增生期子宫内膜组10例作为对照。检测p130、cullin-1和p53蛋白表达及mRNA水平。结果 USAC病例组与正常增生期子宫内膜组相比,p130蛋白和p130 mRNA在USAC中的表达减少,而cullin-1蛋白和cullin-1 mRNA表达升高。结论 USAC有独特的临床和病理特征,USAC中cullin-1蛋白和cullin-1 mRNA表达增加,以cullin-1为中心的SCF复合体介导的泛素-蛋白酶水解过程失活,可能与上述改变有关。USAC中p53蛋白表达增多,而p130蛋白和p130 mRNA表达减少,可能与USAC患者预后较差有关。

妊娠合并胎盘囊性病变48例临床特征及围产结局分析

目的探讨妊娠合并胎盘囊性病变的临床特征和围产结局。方法收集2000年1月至2020年1月浙江大学附属妇产科医院收治的妊娠合并胎盘囊性病变且有分娩结局和病理诊断结果的孕妇共48例,回顾性分析其临床特征、病理诊断和围产结局。结果48例妊娠合并胎盘囊性病变孕妇的年龄为(30±5)岁,超声检查的诊断孕周为(24±8)周。其中,25例产前超声检查提示胎盘胎儿面囊性包块,产后病理诊断均符合胎盘囊肿,活产率为100%(25/25),早产率为20%(5/25)。另23例产前超声检查提示胎盘区域“蜂窝样”囊性回声,其中10例病灶位于宫腔内、与正常胎盘的边缘相连,最终诊断为妊娠合并葡萄胎,活产率为4/10,活产儿早产率为2/4;13例病灶位于胎盘实质内,最终诊断为胎盘间叶发育不良4例、绒毛水肿9例,活产率为6/13,活产儿早产率为4/6。绒毛水肿孕妇的中位hCG水平[80 kU/L(60~110 kU/L)]低于妊娠合并葡萄胎[240 kU/L(180~430 kU/L)]和胎盘间叶发育不良孕妇[360 kU/L(210~700 kU/L)],分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论对于产前检查发现妊娠合并胎盘囊性病变的孕妇,应首先影像学评估病灶形态、位置、有无血流等,产前影像学检查、母体血清学检查、侵入性产前诊断、病理及免疫组化检查有助于制定妊娠期诊疗方案。强调个体化管理,继续妊娠者应严密监测母儿安全情况。

小泛素样修饰蛋白1和P53的表达与子宫平滑肌肉瘤发生的相关性研究

目的了解小泛素样修饰蛋白(SUMO)-1、P53蛋白在子宫平滑肌肉瘤中的表达及其临床意义。方法收集2006年3月—2012年3月期间接受手术治疗的20例子宫平滑肌肉瘤,29例良性子宫平滑肌瘤,采用免疫组织化学Envision法检测各组织中SUMO-1和P53蛋白的表达,对收集的20例子宫平滑肌肉瘤患者进行电话随访预后情况。结果 SUMO-1、P53在子宫平滑肌肉瘤组中阳性表达率分别为85%、30%;在子宫平滑肌瘤组中阳性表达率分别为52%和0%;子宫平滑肌肉瘤组中的SUMO-1阳性表达率明显高于子宫平滑肌瘤组(P<0.01);子宫平滑肌肉瘤组中的P53阳性表达率明显高于子宫平滑肌瘤组(P<0.01);子宫平滑肌肉瘤中SUMO-1与P53蛋白表达无明显相关性;SUMO-1、P53蛋白的表达分别与子宫平滑肌肉瘤预后均无相关性(P>0.05)。结论 P53可能与子宫平滑肌肉瘤的发生机制相关,并对子宫平滑肌肉瘤与子宫平滑肌瘤有一定的鉴别诊断价值;SUMO-1可能与子宫平滑肌肉瘤的发生密切相关。