预防性回肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤情况及影响因素分析

目的:分析预防性回肠造口术后患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤(Peristomal Moisture-Associated Skin Damage,PMASD)的发生现状及影响因素,以期为早期预防PMASD的发生发展,并采取预见性、针对性的护理措施提供指导。方法:采用便利抽样法选取2022年3月—12月于杭州市2所三级甲等医院接受预防性回肠造口术的388例患者为研究对象。研究者联合面对面访问、电话及云平台对患者进行调查、随访,并由伤口造口专科护士结合询问情况及患者或照护者上传的照片诊断有无发生PMASD。采用单因素分析及Logistic回归分析预防性回肠造口PMASD影响因素。结果:预防性回肠造口患者PMASD发生率为36.3%。Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、造口处手术伤口、坐位时造口周围皮肤褶皱、更换照护者、造口袋类型、造口袋更换周期是预防性回肠造口患者发生PMASD的影响因素。结论:预防性回肠造口PMASD发生率高,医护人员应向患者提供造口伤口和周围皮肤褶皱、造口产品等方面的个性化护理干预指导,积极鼓励患者提高造口自我护理能力,以预防PMASD发生。

联合Septin9基因甲基化、FOBT及CEA检测在结肠癌患者诊断中的临床意义

目的 探讨联合Septin9基因甲基化、FOBT及CEA对结肠癌诊断的临床意义.方法 回顾性分析2016年1月至2020年9月本院收治的结肠癌患者及其健康对照组临床资料,分为结肠癌组56例、癌前病变组56例和健康对照组21例.通过统计三组Septin9基因甲基化、FOBT及CEA数据,绘制工作特征曲线(ROC)并比较ROC曲线下面积(AUC).结果 Septin9基因甲基化在结肠癌患者中阳性率最高;ROC曲线结果显示联合FOBT、CEA以及Septin9甲基化的AUC为0.9127(95%CI).3项评价指标联合检测在结肠癌患者诊断效能最高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测结肠癌患者外周血血浆游离Septin9基因甲基化、FOBT及CEA能够显著提高结肠癌患者的诊断效能.

人类免疫缺陷病毒感染孕妇不同分娩方式的妊娠结局及对新生儿预后的影响

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕妇不同分娩方式的妊娠结局及对新生儿预后的影响。方法选取2018年5月—2021年5月在杭州市西溪医院确诊的HIV感染孕妇60例为研究对象,根据分娩的方式分为自然分娩组、剖宫产组各30例。观察两组妊娠结局、新生儿预后及并发症发生的情况。结果剖宫产组的胎儿窘迫1例(3.33%)低于自然分娩组9例(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产组与自然分娩组的出生时身长、出生时体质量及阿氏评分(Apgar)评分差异均无统计学意义(P>0.05)。剖宫产组的产后出血、产褥感染的均低于自然分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HIV感染孕妇不同分娩方式均会对孕妇、新生儿产生不同的影响,剖宫产可以减少胎儿窘迫、新生儿窒息的发生,自然分娩可以减少、产后出血及产褥感染的发生。