分化型甲状腺癌中血清TSH与VEGF表达的相关性

目的观察分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)中血清促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)浓度与肿瘤组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的相关性。方法统计及分析43名DTC患者术前测定的TSH血清浓度及肿瘤组织中的VEGF免疫组织化学表达情况,使用统计方法了解两者的相关性。结果 VEGF主要在DTC肿瘤细胞的胞质内和胞膜上表达,其阳性率为90.7%,同时随TSH浓度的升高VEGF的表达也相应升高,两者呈正相关(r=0.592,P<0.01)。结论 TSH水平与VEGF表达呈正相关,与DTC的发生发展及预后有关。

血清VEGF和C-反应蛋白水平表达预测老年肝癌病患术后复发的疗效

目的探讨血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)和C-反应蛋白(CRP)水平预测老年肝癌病患术后复发的疗效。方法选取该院30例老年肝癌病术后患者为研究组,并选取同期健康体检30名对象为对照2组和同期肝脏良性病变的30例患者为对照1组,采取酶联免疫吸附法测定两组对象血清中VEGF含量,并采取单向免疫扩散法进行测定CRP含量。结果通过对三组的对比分析,研究组VEGF含量均明显高于对照1组和对照2组(t=11.202 4、10.342 2,P<0.05)。研究组CRP含量均明显高于对照1组和对照2组(t=9.302 3、7.252 5,P<0.05)。研究组VEGF表达阳性率(76.7%)明显高于对照1组(23.3%)和对照2组(6.7%)的(χ2=6.24、7.24,P<0.05),研究组CRP表达阳性率(53.3%)明显的高于对照1组(23.3%)和对照2组(20.0%)(χ2=7.33、7.03,P<0.05)。术后临床影像学检查和AFP检测证实有25例复发。VEGF表达阳性的23例患者中,术后2年复发20例,敏感度为80.0%,特异性为71.4%;CRP表达阳性的16例患者中,术后2年复发16例,敏感度为64.0%,特异性为64.3%。结论临床中检测血清中VEGF和CRP水平能够对年肝癌病患术后复发进行预测,属于一种新型标记物,值得临床中应用。

化生性乳腺癌的临床病理特征及预后分析

目的:探讨化生性乳腺癌的临床病理特征及预后,为治疗提供参考。方法:收集2008~2013年浙江大学附属第一医院和浙江中医药大学附属广兴医院收治的73例化生性乳腺癌患者的临床资料,分析其预后及预后因素。结果:73例患者,纯上皮型41例,上皮-间质混合型32例,中位肿瘤大小为4.6 cm,58.8%患者发生淋巴结转移,84.9%TNM分期Ⅱ期以上,Ki-67过表达占60.2%。中位随访时间59个月,76.7%患者发生复发或转移,中位总生存期(OS)和无病生存期(DFS)分别为59.7个月和43.9个月,5年总生存率和无病生存率分别为45.2%和30.1%。单因素分析显示肿瘤大小、淋巴结和放疗影响总生存期和无病生存期(P<0.05),Ki-67影响总生存期(P<0.05)。多因素分析表明肿瘤大小、淋巴结和放疗影响预后(P<0.05),而病理学分型不是独立的预后因素(P>0.05)。结论:化生性乳腺癌是少见的恶性肿瘤,其肿瘤较大、淋巴结转移率较高、分期晚、局部复发和远处转移率高;治疗遵循以手术为主的综合治疗原则,但预后差;肿瘤大小、淋巴结和放疗影响预后;Ki-67的过表达可作为化生性乳腺癌的潜在的诊断、指导治疗、预后监测的指标。

原发性肝癌p53、p21蛋白的检测及意义

为进一步了解和评价影响肝癌患者生存率的因素,利用免疫组化方法测定原发性肝癌组织中的p53、p21蛋白,并探讨其与预后的关系。结果p53蛋白在肝癌组织中的阳性率为66.7％(30/45),p21蛋白在肝癌组织中的阳性率为64.44％(29/45)。在联合检测中,p53、p21蛋白阴性组生存宰明显高于p53、p21蛋白阳性组(P<0.05)。说明在原发性肝癌中突变型p53基因的表达和p21蛋白的检出是一个预后不良的指标,具有一定的临床意义。

不同年龄段女性乳腺增生症临床病理特征分析

目的探讨不同年龄段女性乳腺增生症的临床病理特征和相关风险因素分布。方法收集2015年1月至2016年12月在12家医院就诊的乳腺增生症患者的基本信息、临床查体、影像及病理资料,分为25-44岁青年组和45-75岁中老年组,比较两组差异。结果乳腺增生症患者3684例,青年组2291例和中老年组1393例,青年组及老年组患者临床分型均以乳痛型(50.3%比42.7%,P<0.001)多见,病理表现均以腺病为主(67.9%比61.7%,P<0.001).中老年组乳腺癌检出率高于青年组,肿块型患者为著(9.4%比4.2%,P<0.001)。两组间生育特征、生活习惯及疲劳焦虑抑郁等相关风险因素分布差异均有统计学意义(均P<0.05).结论乳腺增生症患者临床病理特征及相关风险因素分布因年龄不同而存在差异.

原发胃恶性黑色素瘤1例

恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)主要原发于有黑色素细胞的部位,所有具有神经嵴细胞的组织均有可能发生MM。胃的MM较少见,多为转移,而原发胃MM临床上十分罕见,截至目前全球仅报道15例,无典型临床表现,诊断主要依赖病理活检和免疫组化,一般预后较差,治疗目前无统一标准。现报告1例我院收治的原发胃恶性黑色素瘤病例。