2种抗病毒药物预防肾移植术后巨细胞病毒肺炎的疗效及安全性探讨

目的评价2种抗病毒药物预防肾移植术后巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)肺炎的效果和安全性。方法对未使用抗病毒药物或预先应用喷昔洛韦(penciclovir,PCV)或缬更昔洛韦(valganciclovir,VGC)的肾移植受者进行回顾性研究,探讨上述药物对肾移植术后CMV肺炎的预防效果和安全性。结果共82例肾移植受者的临床资料纳入本项研究。术后6个月内,VGC组、PCV组和空白对照组(Sham组)患者CMV肺炎发病率分别为27.5%,18.9%和56.3%,差异有统计学意义(P<0.05),其中VGC组和PCV组间无统计学差异(P>0.05)。治疗12个月后,VGC组、PCV组和Sham组患者CMV肺炎发病率分别为6例(20.6%),5例(13.5%)和3例(18.7%),各组间无统计学差异(P>0.05)。进一步研究发现,治疗6个月后,VGC组、PCV组和Sham组患者重症CMV肺炎发病率分别为13.8%,0和12.5%,其中PCV组重症CMV肺炎发病率较其他2组显著降低(P<0.05)。结论 PCV可以预防肾移植术后CMV肺炎的发生。与VGC相比,PCV对术后早期重症CMV肺炎的预防效果可能更为显著。