罗氏芬、悉复欢和美满霉素三联序贯治疗男性急性尿道炎

近年来门诊各类性病患者明显增多,其中尤以急性尿道炎(包括淋菌及非淋菌性尿道炎)为最多见。最近我们对门诊87例男性急性尿道炎患者采用罗氏芬、悉复欢、美满霉素三联序贯疗法治疗,取得满意疗效,报道如下。

术后复发大面积乳房外Paget病1例并文献复习

目的探讨术后复发的大面积乳房外Paget病的手术方法,以期提高对其手术治疗的认识。方法回顾性分析1例术后复发的大面积乳房外Paget病患者的治疗过程,并文献复习。结果64岁男性患者无诱因下出现阴囊右部红肿,进行性加重,伴糜烂,部分皮肤伴菜花样赘生物,累及阴茎,至阴茎根部4cm处,同侧腹股沟可触及多个肿大的淋巴结。术前病理提示鳞状上皮中度不典型增生,局部重度不典型增生。入院后行外科手术治疗,并行双侧腹股沟淋巴结清扫,淋巴结术中冰冻提示良性,并予以皮瓣皮片修复后出院。患者术后3年发现移植区皮肤红肿潮湿,症状逐渐加重,再次入院治疗,行手术扩大切除同时行Ⅰ期皮瓣转移修复,术后予以封闭式负压引流(VSD)覆盖创面,术后待肉芽组织形成再行皮片移植,术后效果较好。结论术后复发的大面积乳房外Paget病手术可先行Ⅰ期手术切除加皮瓣转移,Ⅱ期手术植皮,术后效果好。

阴茎海绵体组织的再生和修复

阴茎勃起的过程是由神经、血管及平滑肌等共同协作完成的,其本质是一系列神经血管活动。阴茎海绵体组织的病变及损伤都可能导致勃起功能障碍的发生。勃起功能障碍是一种常见却复杂的疾病,目前临床治疗多侧重于改善患者的临床症状,因此,有研究人员提出将重点转移到治愈和恢复患者勃起功能上。目前临床有关阴茎海绵体组织再生与修复的治疗手段主要包括低强度体外冲击波治疗及低强度脉冲超声治疗,相关的基础及临床研究表明,其能通过使阴茎海绵体组织再生和恢复来有效改善患者勃起功能;另外虽然干细胞治疗、富血小板血浆及基因治疗还未正式应用于临床,但相关基础研究显示,这些治疗手段能使阴茎海绵体组织再生和恢复,但仍需要进一步的临床研究去确定这些疗法在勃起功能障碍治疗中的效果。本研究对当前阴茎海绵体组织的再生及修复作一综述。

von Hippel-Lindau病家系临床特点分析

目的探讨von Hippel-Lindau (VHL)病的临床特点及VHL.基因检测的临床意义方法回顾性分析1985年8月至2017年10月诊治的来自3个不同家系的VHL病患者的临床资料,并进行系统的家系调查和种系水平的VHL基因检测"3个VHL病家系成员共21例,男14例,女7例;平均年龄48. 6岁(5 -70岁)。有VHL病表现者8例,男5例,女3例;平均发病年龄31.5岁(9~67岁)。结果家系1 (VHL-p. R161Q;c.482G > A)临床呈VHL--Ⅱ C型,3例患者分别表现为单纯性单侧(1例)和双侧(同时、先后各1例)肾上腺嗜铬细胞瘤(PHEO),分别接受单侧肾上腺部分切除术和双侧肾上腺部分切除术(同时、先后各1例)。首次发病年龄分别为18岁、28岁和9岁’其中9岁患者首次PHEO术后8年再发对侧PHEO 家系2( VHL-p. N78S;c. 233A > G)临床呈VHL-Ⅱ B型,2例患者分别表现为右侧PHEO、双肾多发性肾细胞癌(RCC)、胰腺多发囊肿、双侧附睾囊腺瘤和双肾多发性RCC、胰腺多发囊肿伴双侧附睾结节.首次发病年龄分别为25岁和27岁,分别接受了腹腔镜下右侧PHEO切除+右肾部分切除+双侧附睾囊腺瘤切除术和根治性右肾切除术,家系3( VHI-p.R167Q;c.500G> A)临床呈VHL-ⅡB型,3例患者分别表现为多发中枢神经系统血管母细胞瘤(CNSHB)、单发CNS-HB和右侧PHEO、双侧多发性RCC、双肾胰腺多发囊肿和胰腺神经内分泌肿瘤。首次发病年龄分别为35岁、43岁和67岁.分别接受单一的头颅γ刀放疗、血管母细胞瘤切除术和腹腔镜右侧PHEO切除术+右肾部分切除术。此外,通过基因检测发现2例(F2-Ⅲ 1和F3-IV1)为无症状VHL基因携带者。8例患者平均随访9. 8年(2 ~32年),病情稳定,术后未见局部复发和远处转移:家系1和家系2的患者均不伴发CNS-HB;家系2和家系3的3例RCC Euhrman分级均为II级:结论VHL病临床表现呈现多样性,并非所有患者均出现RCC及CNS-HB,VHL-ⅡC型仅出现PHEO.临床筛查结合VHL基因检测,有利于与其他泌尿系统遗传性疾病相鉴别.

一水草酸钙晶体对肾小管上皮细胞毒性作用的体外研究

目的:研究一水草酸钙(COM)晶体对肾小管上皮细胞的毒性作用。方法:以永生化的肾小管上皮HK-2细胞作为研究对象,用不同浓度的COM处理细胞,再以DAPI染色并细胞计数研究COM对HK-2细胞增殖的作用;检测细胞培养上清中的LDH含量,说明COM对HK-2的毒性;应用MTS法绘制HK-2细胞增殖曲线;使用流式细胞术检测COM对HK-2细胞的凋亡和坏死的作用。结果:DAPI染色后并细胞计数后HK-2细胞增殖能力经0.1mmol/L的COM处理后便受到抑制,并与对照组比较,差异有显著统计学意义,并随COM浓度的升高,抑制作用更加显著。1mmol/L的COM可使HK-2上清中的LDH显著升高,并在5mmol/L更加明显。1mmol/L的COM处理HK-2细胞后,细胞增殖曲线显著低于对照组,5mmol/L的COM在处理HK-2细胞的第6天几乎全部死亡。0.1mmol/L的COM可使HK-2细胞凋亡显著增加,1mmol/L的COM可使HK-2细胞坏死显著增加,并随浓度的升高而增加。结论:0.1mmol/L的COM刺激HK-2细胞即可使细胞出现生长抑制,浓度达到1mmol/L后,则可出现细胞死亡。

痰热清注射液与氨甲环酸氯化钠注射液存在配伍禁忌

痰热清注射液^[1]是治疗风温肺热病以痰热阻肺证的复方中药注射剂，是依据曹春林教授的专利技术开发的国家中药第二类新药。该产品根据依症随方提取有效成分思想，开发了熊胆粉的提取、酸水解法制备山羊角提取物等一系中药成分制备工艺技术。具有清热解毒、化痰解痉的功能。处方由熊胆粉、山羊角、金银花、黄芩、连翘五味中药组成。