奥卡西平致严重低钠血症及高度房室传导阻滞1例

1病历摘要患者,男,72岁,因“呕吐两天”于2021年10月14日21:18入院。患者既往有鼻咽癌放疗病史10余年,约5年前出现癫痫,长期口服“奥卡西平150 mg、茴拉西坦分散片0.1 g,每日两次”治疗。8月12日因“左下肢无力4天”入住我院神经内科,诊断“脑梗死”,查血钠133.3 mmol/L;动态心电图:①窦性心动过缓,平均心率56次/min,最快心率90次/min,8月14日21:32:00与8月15日4:11:57最慢心率41次/min;②阵发性二度Ⅰ型房室传导阻滞13阵;③未下传房性期前收缩共发生19次,占总心搏数<0.1%。近期用药情况:拜阿司匹林肠溶片0.1 g、瑞舒伐他汀片10 mg,每日1次;奥卡西平150 mg、茴拉西坦分散片0.1 g,每日两次。8月24日出院复查血钠137.7 mmol/L,9月5日门诊复查血钠130.1 mmol/L。