拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂治疗E抗原阳性儿童慢性乙型肝炎

目的分析拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂治疗21例HBeAg阳性儿童慢性乙型肝炎的近、远期疗效。方法采用统一检测方法和评价标准,分析拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂治疗HBeAg阳性的儿童慢性乙型肝炎(儿童组)的近期疗效,HBV YMDD发生率及停药后的远期疗效,并与同期治疗的HBeAg阳性成人A组(拉米夫定+左旋咪唑涂布剂)与成人B组(单用拉米夫定)的相关指标比较,进行χ2检测和P检验。结果儿童组与成人A组及成人B组治疗结束时血清学、病毒学、生化学单项应答率分别为52.4%、34%、28.5%;90.5%、74.9%、62.8%;85.7%、82.9%、75.9%;完全应答率分别为52.4%、32%、25.5%;HBV YMDD变异率分别为14.3%、18%、32.12%;停药后1年持久应答率分别为90.9%、75%、51.43%。结论对ALT≥正常上限2倍的慢性儿童乙型肝炎,拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂近远期疗效均明显优于单用拉米夫定者,应扩大临床验证,谨慎而果断应用。

拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法治疗组采用拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎29例，并同时与单独采用拉米夫定治疗的31例作对照，观察两组脚、AST复常率，HBV DNA的变化及HBV标志物的变化。结果治疗12个月后，治疗组ALT复常率为89．66％，AST复常率仅为82．76％，HBV DNA下降≥2log20值的变化率为93．10％，HBeAg转阴率为55．17％，HBeAg／抗-HBe血清转换率为31．03％。对照组脚复常率为70．97％，AST复常率为64．52％，HBV DNA下降≥2log10值的变化率为80．65％，HBeAg转阴率为12．58％，HBeAg／抗-HBe血清转换率为6．45％。两组ALT、AST复常率的比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎在ALT、AST的复常率、HBV DNA的下降值、HBeAg转阴率及HBeAg／抗-HBe血清转换率方面优于单用拉米夫定。