腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症效果分析

目的观察腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法将该院收治的62例子宫内膜异位症患者按治疗方法不同分为对照组30例和观察组32例,对照组单纯采用腹腔镜手术治疗,观察组采用腹腔镜手术联合米非司酮治疗,比较两组患者临床疗效及治疗后复发情况。结果观察组治愈率和总有效率均明显高于对照组,治疗后复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论腹腔镜手术与米非司酮联合治疗子宫内膜异位症效果好于单纯腹腔镜手术,复发率较低,结论值得进一步研究。

罕见类型异位妊娠的诊断与治疗

罕见类型异位妊娠是指除常见的输卵管妊娠以外的其它异位妊娠,如宫颈妊娠、卵巢妊娠、残角子宫妊娠和腹腔妊娠等.因此类疾病临床少见,容易误诊和延误诊断,一旦误诊,后果严重.本文对近8年来8例罕见异位妊娠进行分析,以期同行重视,减少误诊.

比较阴式与腹式全子宫切除术用于非脱垂子宫全切的效果

目的比较阴式全子宫切除术(T V H)与腹式全子宫切除术(T A H)在非脱垂子宫全切术中的效果。方法行子宫全切术的非脱垂子宫良性病变患者124例,按照手术时间先后分为TAH组61例与TVH组63例,分别采取相应术式进行子宫全切,观察手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后并发症及视觉模拟评分法(V A S)评分情况。结果 T V H组手术时间、肛门排气时间短于T A H组,术中出血量、术后并发症发生率少于T A H组,V A S评分低于T A H组,差异均有统计学意义。结论阴式全子宫切除术具有手术时间短,出血量少,并发症发生率低,术后恢复快等优点。

心理治疗对围绝经期抑郁的临床疗效观察

目的比较心理治疗联合帕罗西汀及尼尔雌醇治疗围绝经期抑郁症的疗效。方法将围绝经期抑郁症患者80例随机分成2组,其中研究组为心理治疗联合帕罗西汀20mg,1次/d,早晨与食物同服,同时每月服用1次尼尔雌醇,2mg/次。对照组仅服药治疗,服药与研究组相同。2组疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表评价抑郁程度,采用副反应量表评价不良反应。结果 2组均对围绝经期抑郁有疗效,但研究组疗效更佳(P<0.05,P<0.01)。结论心理治疗联合帕罗西汀及尼尔雌醇治疗围绝经期抑郁症有较好疗效。

hepsin和maspin在宫颈癌组织中的表达及意义

目的探讨hepsin、maspin在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中的表达情况,分析hepsin、maspin与宫颈癌发生发展的关系。方法收集外科手术新鲜标本共72例,其中正常宫颈组织21例,宫颈上皮内瘤变组织15例,宫颈癌组织36例。分别采用实时荧光定量PCR以及免疫组化SP法,检测正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织细胞中hepsin、maspin的表达。结果 hepsin和maspin的表达在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变与宫颈癌间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随着宫颈恶性肿瘤的进展,其恶性程度越高,则hepsin表达越高,而maspin表达越低。结论 hepsin、maspin基因对于宫颈癌的诊断、治疗及预后具有一定的参考价值,可以成为评估宫颈癌治疗的重要参考指标。

产后卵巢静脉血栓性静脉炎1例

产后卵巢静脉血栓性静脉炎是导致产后女性发热的原因之一,与其他因素相比,发病率相对少见。流行病学研究结果显示[1-2],产后卵巢静脉血栓性静脉炎发病率约为1/600-1/1200,可能由于剖宫产率提高所致。超过80%的患者该症出现于右侧,主要是因为右卵巢静脉形成锐角汇入下腔静脉,另为增大子宫所压迫。该疾病临床症状和体征表现特异性不足,难以在短时间内确诊,易耽误最佳治疗时机,增加肺栓塞、下肢深静脉血栓、感染性休克等并发症发生风险,甚至会导致患者丧命[3]。为深入探讨该疾病.

肩难产21例临床分析

目的探讨肩难产的并发症及处理方法，分析肩难产的高危因素。方法回顾性分析21例肩难产病例，并随机抽取阴道分娩30例为对照组，分析肩难产病例与阴道分娩病例孕妇的并发症情况和胎儿情况。结果肩难产并发症：产道损伤3例，产后出血5例；胎儿情况：新生儿窒息13例，臂丛神经损伤1例。结论肩难产对孕妇及胎儿生命有一定危害，正确处理肩难产并发症是分娩的重要措施，屈大腿法联合压前肩法应为首选的分娩方法。

心理治疗对产后抑郁症的疗效观察

目的:探讨心理治疗对产后抑郁的疗效。方法:将60例产后抑郁患者随机分为研究组及对照组,研究组使用心理治疗,对照组使用西酞普兰治疗,两组在治疗前后使用爱丁堡抑郁量表(EPDS)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)进行疗效评定。结果:两组经过治疗评分均有显著改善,两组间比较无明显差异,但研究组副反应明显少于对照组。结论:心理治疗对产后抑郁疗效确定,安全性好。

阴道镜对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的探讨阴道镜对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。方法对1119例宫颈病变患者阴道镜检查结果进行回顾性分析，并与病理组织学检查结果进行比较。结果病理组织学检查结果诊断为CIN245例，CIN检出率为21．89％。阴道镜对CIN诊断的敏感度为83．27％、特异度为62．47％、阳性预测值为38．35％、阴性预测值为93．02％。结论阴道镜观察宫颈病变图像清晰，方便定位活检，提高活检阳性率，对CIN的诊断价值在于敏感度和阴性预测值高，适合作为CIN筛查的方法。

妊娠期梅毒早期母婴阻断效果分析

目的探讨妊娠期梅毒早期规范化治疗对围产儿预后的影响。方法对浙江省天台县人民医院5l例产前筛查确诊并经规范抗梅毒治疗的妊娠梅毒孕妇的妊娠结局进行回顾性分析，选择同期住院分娩的11例未规范化治疗的妊娠期梅毒病例进行对照。结果妊娠期梅毒早期规范化治疗孕妇共分娩新生儿51例，其中足月产50例，早产1例，无流产、死胎发生。新生儿血清梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）阳性、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）阴性21例，TPPA、RPR均阳性（滴度≤1：8）11例，经1-6个月随访均自行转阴。妊娠期梅毒未规范化治疗的孕妇发生死胎、新生儿死亡和足月梅毒儿共9例（81．82％）。外地孕妇不良妊娠发生率为30．43％（7／23），明显高于本地孕妇的7．69％（3／39）；无固定职业孕妇不良结局发生率为24．32％（9／37），高于有固定职业孕妇的4．00％（1，25），两组差异均有统计学意义（矿=5．53、4．55，P〈0．05）。结论妊娠梅毒早期规范化治疗能够有效改善妊娠结局，提高流动人口、无固定职业孕妇的建卡率，能有效避免妊娠梅毒不良结局的发生。

高危型人乳头瘤状病毒基因亚型分布与宫颈上皮内瘤变的相关性分析

目的：研究高危型人乳头瘤状病毒（HPV）基因亚型分布与宫颈上皮内瘤变的相关性，旨在为临床提供风险评估的理论支持。方法选取首次行 HPV 分型检测的520例高危型 HPV 感染患者作为受试对象。对所有受试对象进行 HPV 亚型测定和宫颈上皮内瘤变的病理学检查，分析不同亚型 HPV 占比和患者宫颈病变的占比以及相关性。结果520例患者 HPV 亚型结果表明，在 HPV 感染亚型中，HPV16、HPV18、HPV31和 HPV58感染占比较高（44．8％，19．2％，11．5％和16．7％），其他类型的感染相对较低。520例 HPV 感染者中，CIN Ⅰ和 CIN Ⅱ～Ⅲ以及宫颈鳞癌的患者较多，均超过总数的15．0％，其他类型患者比例相对少。CIN Ⅱ～Ⅲ段中，HPV16感染亚型占比较高，超过60．0％，而在其他宫颈上皮瘤变中较为接近，差异无统计学意义；在宫颈鳞癌中，HPV31亚型的占比仅次于 HPV16（24．3％），显著高于宫颈腺癌中的占比（9．5％）（χ2＝3．821，P ＝0．049）。结论 HPV 高危亚型感染患者宫颈癌变风险较高，需要特别重视，不同亚型感染患者宫颈上皮内瘤变风险不同，值得临床关注研究。