综合指数法在中医医院评审标准中的应用

目的为了进一步提高中医医院医疗质量和医疗技术综合管理水平,实施综合评价。方法运用综合指数比值法原理,将12项评审指标归纳为两类,分别计算出质量、效率指数和中医特色指标指数,分别求得5所中医医院综合指数。结果5所中医医院综合达标预审结果,均达到或超过省级评审标准水平。综合评价5所中医医院达标水平以B、C两所中医医院最优。结论运用综合指数法原理评价一所医院的综合达标水平是合理的最佳选择。在综合评价时,应将重点放在“诊疗水平”、“疗效质量”、“中医药参与特色”这三者上,才能使中医医院的评审标准更为合理、完善,更加体现等级医院的质量评审要素。

散结乳癖膏外用合中医周期疗法治疗乳腺增生453例

乳腺增生病是育龄女性的常见病，多发病。因其有一定的恶变率，所以越来越引起大家的重视。笔者选取2010年3月～2012年12月本院普查的乳腺增生重型患者453例，用散结乳癖膏外用结合中医周期疗法治疗，获效良好，现报道如下。

中医学“治未病”在糖尿病中的应用

糖尿病及其发病率的快速攀升以及庞大的治疗费用,已引起全球的关注。世界卫生组织指出糖尿病应该实现从治疗向预防的战略前移。中医学早在两千多年前就提出了"治未病"的思想。"未病先防"阻止糖耐量低减向糖尿病转化;"既病防变"控制代谢指标,预防慢性并发症的发生。

分步构建医院PACS系统

本文提出了我国医院推广 PACS系统采用循序渐进 ,分步实施的开发策略之观点 ,阐述了具体实施的过程和方法以及对 PACS系统远期的展望。

医院药事管理有关经济性问题的思考

在医院管理者和药学人员的传统思维中,药品的研制、开发和使用首先考虑的是其安全性和有效性,而对其经济性则较少顾及,但在医疗费用越来越成为社会和家庭沉重经济负担的情况下,不得不重新审视过去的观点.比如,在药事管理中引入药物经济学的概念对我们就有很大的启发.药物经济学是对卫生保健系统和社会的药物治疗成本的描述和分析,也可称为评定药物治疗成本的科学①.近几年来,我国药物的总费用呈明显的上升趋势,各种规模的医院药品收入占医疗业务总收入的比例尽管有所下降,但绝对数仍呈上升趋势,在这种形势下,如何更好地进行医院药事管理就有许多问题值得思考和探讨.

公立医院如何应对民营医院的人才竞争

医疗市场的多元化,使民营医院在近几年得到迅速发展.由于民营医院经营管理自主性强,用人机制灵活,对原公立医院的人才聘用与流动形成了较强的冲击力.在实际运作中,如何改变公立医院的被动地位,值得我们公立医院管理者认真思考与对待.

中医院超声科医师误诊漏诊原因分析

超声检查结果是目前临床诊断的重要依据,也是临床及影像医学中的重要学科之一。超声检查的准确率较高,且具有安全、快捷、经济的优点,是其他影像医学所不可替代的,但是超声医学检测仍存在部分的误诊、漏诊现象,主要体现在超声仪器因素、医师技术水平因素、理论水平因素、工作量因素、患者因素等方面,作者就此进行了分析。

PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较

目的比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法 2008年6月至2011年1月,采用PVP和PKP技术共治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者87例(107椎)。其中45例(56椎)采用PVP治疗,男20例(24椎),女25例(32椎),年龄57～89岁,平均73.8岁;42例(51椎)采用PKP治疗,男18例(23椎),女24例(28椎),年龄56～90岁,平均72.7岁。观察术前、术后及末次随访时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)变化,椎体高度变化,随访椎体高度丢失情况,记录骨水泥渗漏情况。方法 87例患者均顺利完成手术并获得随访,时间13～27个月,平均18.2个月。两组术后及末次随访时VAS评分均较术前有明显降低(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后椎体高度增加PKP组优于PVP组,末次随访时PKP组椎体高度丢失量较PVP组大,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);PKP组骨水泥渗漏率17.6%,PVP组为35.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP和PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折均有同样满意的止痛效果;PKP恢复椎体高度优于PVP,远期高度也容易丢失;骨水泥渗漏发生率PKP组低于PVP组。

降脂消积饮对颈动脉粥样硬化的临床干预研究

目的研究降脂消积饮对颈动脉粥样硬化的影响。方法将经彩色多普勒超声检查确诊为颈动脉粥样硬化的95例患者随机分为治疗组50例和对照组45例。治疗组给予降脂消积饮150 mL口服,早晚各1次;对照组给予舒降之20 mg口服,每晚1次。2组均用药6个月后观察疗效。结果治疗组颈动脉斑块Crouse积分、中医证候积分、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇改善情况均优于对照组(P<0.01或0.05);中医证候疗效高于对照组(P<0.05)。结论降脂消积饮具有良好的抗动脉粥样硬化作用。

解剖型钢板治疗肱骨远端C型骨折30例

目的探讨解剖型钢板治疗肱骨远端C型骨折的临床效果。方法应用肱骨远端解剖型钢板治疗肱骨远端骨折57例,资料完整的有30例。12例采用Campbell肱三头肌腱舌形切口,18例采用AO尺骨鹰嘴截骨入路。结果30例获得随访,随访时间6～36个月,平均16个月。按Cassebaum评分标准,优19例,良7例,一般4例,优良率为87%。术后无感染及尺神经麻痹,无钢板松动、断裂或迟发性骨折移位等并发症。结论解剖型钢板符合肱骨远端解剖及生物力学特点,可提供持续坚强固定,有利于术后功能锻炼,骨折愈合率高,并发症较少。

锁骨钩钢板和Endobutton袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位临床效果比较

目的 对比锁骨钩钢板和Endobutton袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法 选取2009年3月～2013年1月奉化市中医院收治的33例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者为研究对象，根据治疗方法 分为两组，其中使用锁骨钩钢板17例作为钩钢板组，使用Endobutton袢钢板16例作为Endobutton袢钢板组。末次随访时根据Karlsson评判标准、Constant评分系统评定术后肩关节功能恢复情况。结果 所有患者均获随访，时间6～18个月，平均11．5个月。锁骨钢板组术后均未发生脱钩现象，其中有3例残留肩部疼痛，2例残留肩关节功能部分受限。Endobutton袢钢板组均未残留肩关节功能障碍及疼痛。钩钢板组Karlsson A级14例、Endobutton袢钢板组A级16例，差异有统计学意义（P〈0．05）；钩钢板组Constant评分为（89．2±5．8）分，Endobutton袢钢板组为（97．1±4．5）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 锁骨钩钢板和Endobuuon袢钢板在治疗TossyⅢ肩锁关节脱位均可获得满意效果，Endobutton袢钢板不影响肩锁关节，术后肩关节功能恢复更优，近期疗效满意。

新生儿接种乙肝疫苗对降低HBsAg携带率持久性效果观察

新生儿接种乙肝疫苗对降低ＨＢｓＡｇ携带率持久性效果观察徐永范，曹云生，任亚君，杨建华，柳忠南为观察乙肝疫苗降低儿童ＨＢｓＡｇ携带率和阻断乙型肝炎母婴传播的效果，我们对大桥镇１９８８年出生经乙肝疫苗全程接种的儿童，于１９９１年和１９９４年两次进行了ＨＢ...