妊娠期高血压综合征剖宫产的麻醉选择

目的探讨妊娠期高血压综合征的患者进行剖宫产时麻醉方式的选择。方法对我院2002年6月～2008年6月收治的172例妊娠期高血压综合征患者行剖宫产的临床资料进行回顾性分析,该组患者中有104例实行腰麻-硬膜外联合麻醉,68例行硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉效果以及对全身的影响。结果腰麻-硬膜外联合麻醉组在达到麻醉效果所需时间、镇痛、肌肉松弛等方面显著优于硬膜外麻醉硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉起效快,麻醉效果满意,镇痛更完善,可作为妊娠期高血压综合征患者的安全麻醉方式。

舒芬太尼与芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响分析

目的分析舒芬太尼与芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)过程中患者的血压(舒张压DBP、收缩压SBP)、心率(HR)的影响。方法舒芬太尼组和芬太尼组各64例分别应用舒芬太尼和芬太尼联合瑞芬太尼和丙泊酚实施麻醉手术。结果 T1、T2、T3、T4阶段舒芬太尼组患者的DBP及SBP值明显低于芬太尼组(P<0.05);但麻醉后舒芬太尼组患者的血压变化较芬太尼组更稳定;各阶段两组患者HR比较也无显著差异(P>0.05)。结论舒芬太尼较芬太尼具有更好的血压稳定性,能够稳定心血管系统的生理功能,非常适用于老年LC患者的临床麻醉。

麻醉苏醒期躁动原因分析(附18例报告)

我院自1996年至1997年6月共施行全麻558例，其中发生苏醒躁动18例。本文就18例病人作一小结，旨在探讨发生原因、预防及处理方法。

不同椎管内麻醉方式在全子宫切除术中的临床应用

目的比较四种不同的椎管内麻醉方式在全子宫切除术中的临床麻醉效果。方法选择择期行全子宫切除术患者100例,随机分为一点腰-硬联合麻醉组(CSEA1组)、两点腰-硬联合麻醉组(CSEA2组)、一点硬膜外麻醉组(EA1)和两点硬膜外麻醉组(EA2),每组各25例。记录麻醉前、给药后5 min、15 min和30 min时的收缩压和心率的变化,观察各组的麻醉起效时间、术中麻醉效果和不良反应。结果四组患者术中均有不同程度的血压和心率下降,其中EA1和EA2组患者血压下降最为明显,CSEA1和CSEA2麻醉效果较EA1和EA2组好,其中CSEA2麻醉效果尤为显著。四组患者间恶心、呕吐、呼吸困难、头痛并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CSEA2麻醉起效快,麻醉效果好,是全子宫切除术较好的椎管内麻醉方式。

两种剂量纳洛酮对呼吸和循环的影响

两种剂量纳洛酮对呼吸和循环的影响康亚梅纳洛酮已广泛用于全麻后催醒、逆转全麻后呼吸抑制。但纳洛酮可引起严重的心血管副作用。为了减少和预防副作用的发生，自１９９２年以来，我院试用两种不同剂量催醒方法，同时观测用药前、后的呼吸和循环改变，以探索比较合理的用...

回收式自体输血在肝脾外伤手术中的临床应用

目的观察回收式自体输血在肝脾外伤手术中的应用效果。方法 2007年1月至2008年4月在48例肝脾外伤手术中应用CATS型自体血液回收机回收、回输术野血,全部病人均选择气管插管静吸复合全麻,术中监测有创血流动力学指标、呼气末二氧化碳(PetCO_2)和Ⅱ导联心电图。术中将回收的洗涤红细胞回输,记录术野回收血量、回输血量(即洗涤后的浓缩红细胞)、异体输血量及不良反应。结果 48例患者平均每例回收术野出血(含冲洗液)1561ml,经洗涤处理后回输浓缩红细胞平均每例623ml。全组病人除3例输入新鲜冰冻血浆400ml以外,无肺水肿、心衰及创面异常出血等并发症。结论术中自体血液回输能有效减少肝脾外伤手术中红细胞的丢失,维持有效循环,同时节约大量库存血,也无输血相关并发症和后遗症。

长时间吸入N_2O复合七氟醚对骨髓功能的抑制作用研究

目的探讨氧化亚氮(N_2O)复合七氟醚长时间吸入对患者术后骨髓功能抑制的影响。方法选取需行吸入麻醉的手术患者36例,将患者随机分为试验组和对照组各18例,在七氟醚麻醉下试验组吸入50%N_2O/O_2的混合气体,对照组吸入50%O_2空气的混合气体。测量并比较2组术前以及术后第1、3、6、9、11天的网织红细胞(reticulocyte,RET)、未成熟网织红细胞指数(immature reticulocyte fraction,IRF)、白细胞数(white blood cell,WBC)以及血小板数(platelet,PLT)。结果 2组RET均于术后第3天开始增加,第6～9天达到最大值。2组IRF于术后第3天达到最大值后呈下降趋势。2组WBC于术后第1天明显升高,此现象维持至第11天。2组PLT先下降,于第3天后缓慢上升。2组RET和IRF于术后第3天起与术前数据的差异有统计学意义(P<0.05),WBC和PLT于术后第1天起即与术前数据相比差异有统计学意义(P<0.05)。2组的各项指标在术前与术后各时间段的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 N_2O复合七氟醚长时间吸入对患者术后骨髓功能的抑制无显著影响。

小儿硬膜外麻醉辅助氯胺酮对牵拉反应的临床观察

我院麻醉科多年来在小儿手术应用硬膜外阻滞时,辅助氯胺酮来防止手术时的牵拉反应及减少恐惧感,取得了满意的效果.现报告如下: