传染病专科医院科研发展的探讨

目的分析宁波市传染病医院的科研现状，探讨传染病医院的科研发展方向。方法分析总结传染病医院的特点、优势及劣势，结合医院目前的科研现状，提出传染病医院科研发展的思路。结果服务功能专一，业务知识精通是传染病医院的主要优势；服务对象及学科设置单一，科研机构规模小，科研基础薄弱，科研多局限于临床是其劣势；医院近3年发表科研论文的数量及质量均有待提高。结论传染病医院的科研基础薄弱，但临床资料丰富是其优势。传染病医院的科研工作应结合其自身的特点，实施“走出去”的战略，扬长避短；同时，提高科研管理服务意识，积极培养医院科研骨干，形成有活力的科研团队，才能达到科研兴院的预期目的。

医院污水处理站的管理

医院污水处理站是医院的一个重要组成部分。如何搞好污水处理站的科学管理,让现有设备发挥更大的经济效益,这是八十年代医院管理的一个新课题。但是,我们在对部分市、县医院的调查中,发现医院污水处理站的管理还存在以下问题:一、编制问题卫生部在《综合医院组织编制原则试行草案》中没有设置污水处理站这一机构,也无污水处理人员的编制。

试论专科医院防保工作的发展构想及任务

随着社会的进步和科学技术的发展,人类的生活环境及医疗环境均发生了根本性变化,几十年来所形成的单一的重医疗,轻预防、保健的模式已远远不能适应人们心身健康的需求,正受到融医疗、预防、保健、康复四位一体的新模式所冲击。

华蟾素联合放疗对胃癌细胞BGC-823增殖及凋亡的影响

目的:观察华蟾素对胃癌细胞BGC-823的增殖抑制及联合放疗对细胞周期、细胞凋亡的影响。方法:MTT法测定华蟾素对胃癌细胞BGC-823的抑制率,流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡率。结果:华蟾素能抑制胃癌细胞BGC-823增殖,48h的IC50值为1.73μg/mL。华蟾素与放疗联合使G0/G1期细胞比例升高,S期细胞比例降低,联合组与各单独作用组相比差异显著。联合组诱导胃癌细胞株BGC-823的凋亡率显著高于各单独作用组。结论:华蟾素联合放疗可诱导BGC-823细胞周期阻滞和细胞凋亡,从而抑制BGC-823细胞生长。

祛湿化瘀方对高脂饮食诱导的大鼠肝脏脂质沉积的干预效应

目的探讨中药祛湿化瘀方(茵陈、虎杖、田基黄、姜黄、生栀子)对高脂饮食诱导的大鼠肝脏脂质沉积的干预作用及其量效关系。方法采用单纯高脂饮食10周诱导的大鼠脂肪肝模型。在造模第7周起,随机分为模型组、祛湿化瘀方高剂量组、低剂量组和多烯磷脂酰胆碱对照组,灌胃给药4周。观察:(1)肝组织病理变化(HE染色、油红染色、电镜观察);(2)肝组织甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)含量的变化;(3)血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性及TG、总胆固醇(TC)含量的变化。结果模型组肝组织出现显著的肝细胞脂肪变性及空泡样变,电镜超微结构显示模型组肝细胞胞浆大量出现中小脂滴并严重积聚,肝组织TG、FFA含量分别达正常组的3.2、3.5倍,但血清ALT、AST、TG、TC与正常组比较,差异无统计学意义。祛湿化瘀方高、低剂量组及多烯磷脂酰胆碱组的上述病理改变显著减轻,肝组织TG、FFA含量显著低于模型组,其TG含量均值分别为模型组的57.55%、72.32%、71.07%,FFA含量分别为模型组的48.95%、65.67%、55.57%。其中,高剂量组降低肝组织TG含量的作用显著优于低剂量组和多烯磷脂酰胆碱组(P<0.05)。结论祛湿化瘀方对高脂饮食诱导的大鼠脂肪肝疗效相当显著,并呈一定的量效关系。

3种荧光定量PCR试剂检测HBV-DNA阴性结果的比较

目的:为了解实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)不同试剂间的假阴性差异,分析其原因,寻找消除办法。方法:用深圳匹基基因诊断技术有限公司的FQ-PCR试剂(A方法)检测2 333份血清病毒学标志为HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗HBc阳性病人血清中的HBV-DNA,对HBV-DNA阴性标本,用2种试剂盒进行复核。结果:2 333份HBeAg阳性标本A方法检出48份HBV-DNA阴性标本,阴性率为2.06%,经广州中山大学达安基因股份有限公司试剂(B方法)复核,有28份转为HBV-DNA阳性;上海申友基因技术诊断公司试剂(C方法)复核,有31份转为HBV-DNA阳性。结论:FQ-PCR不同试剂检测HBV-DNA存在假阴性,且假阴性率较高,其原因可能与试剂引物设计保守序列与HBV某些变异造成不相匹配有关,可以采用多种试剂进行复核的方法弥补。当FQ-PCR检测HBV-DNA低于检测值时,应用其他试剂进行复核,以减少假阴性错误的发生,为临床诊断提供可靠的依据。

浙东地区乙型肝炎病毒基因型分布及临床意义

目的:了解浙江东部地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布、优势型及其与临床的相关性。方法:选择浙江东部地区HBV DNA阳性的HBV感染者100例,应用基因芯片对其进行基因分型,其中对7例优势基因型进行S基因序列同源性测序复核。结果:100例HBV阳性的血清标本分型率为96.0%,其中B基因型36例(36.0%),C基因型47例(47.0%),BC混合基因型11例(11.0%)及BCD混合基因型2例(2.0%),未分出型的4例(4.0%)。基因芯片分型与S基因序列同源性测序分型结果一致,乙型肝炎感染者检出的基因型以C、B型为主;重型肝炎与肝癌组中C型检出率分别为60%和55%,明显高于其他基因型(P<0.05),C、B基因型与HBV DNA拷贝数、丙氨酸氨基转移酶水平及总胆红素在统计学上无显著差异(P>0.05)。结论:HBV的基因型存在地区性差异,浙江东部地区的优势基因型为C、B型,与以往报道的结论不太一致。不同临床肝炎型与基因型存在一定的相关性,主要表现为重型肝炎和肝癌患者检出的基因型多为C型,提示C基因型患者预后较差。基因芯片分型方法可应用于HBV基因的分型,方便、快速。

SiRNA抑制肝癌细胞株HepG2中CD147基因表达对survivin表达的影响

目的:探讨CD147与survivin(SVV)的关系。方法:设计、合成两对CD147编码基因的反向重复序列,运用瞬时转染方法抑制HepG2中CD147表达,运用RT-PCR、Western blot方法检测干扰后CD147、SVV及caspase-3表达的改变,流式细胞术检测干扰后肿瘤细胞的凋亡情况。结果:SiRNA sequence1、2均可有效地抑制CD147基因的表达(P<0.05),伴随着SVV mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05);干扰后caspase-3 mRNA水平升高(P<0.05),活性caspase-3蛋白水平增高(P<0.05),肿瘤细胞凋亡增加,以细胞早期凋亡改变最为明显(P<0.05)。结论:沉默HepG2中CD147基因能下调SVV基因表达,致使肿瘤细胞凋亡增加。CD147与SVV在细胞内可能存在着相互调节机制,然而其确切机制还有待进一步研究。

1999-2008年浙江省宁波市甲型病毒性肝炎流行特征分析

目的探讨宁波市甲型病毒性肝炎(甲肝)发病趋势和流行病学特征。方法采用描述性流行病学方法对宁波市1999-2008年甲肝监测资料进行分析。结果 1999-2008年甲肝发病率波动在20.53/10万～4.12/10万之间,年均发病率为9.90/10万,1999年最高,以后总体呈下降趋势;宁波市所辖11县(市、区)均有病例报告,个别县(区)发病率较高,县(区)间发病率差异有统计学意义(P<0.001);甲肝发病以20～39岁青壮年为主,占总病例数的48.87%;男性多于女性,发病率差异有统计学意义(P<0.001);病例构成以农民为主,占总病例数的40.58%。结论近年来宁波市甲肝发病率逐年下降,维持在较低水平,甲肝防控工作效果明显,但仍需加强控制工作,保护易感人群,尤其是青壮年和农民,并需加强食品和水源的管理。

丹芍化纤胶囊对大鼠免疫性肝纤维化的防治作用

目的探讨中药复方制剂丹芍化纤胶囊对大鼠免疫性肝纤维化的防治作用。方法Wistar雄性大鼠52只,分正常组、病理模型组、丹芍化纤胶囊低剂量组(0.3g/kg)、中剂量组(0.6g/kg)、高剂量组(0.9g/kg)及秋水仙碱组(0.15mg/kg)。除正常组外,各组均腹腔内注射猪血清(0.5ml/只,2次/周,持续12周)诱导大鼠免疫性肝纤维化模型,并同时给予相应药物灌胃,持续12周。实验第8、10周检测尿羟脯氨酸排出情况。实验结束后分别检测血清透明质酸(HA)及-型胶原(-C)。肝脏常规病理切片行Masson三色法观察纤维化程度。结果丹芍化纤胶囊中、高剂量给药能增加大鼠尿羟脯氨酸的排出量(P<0.01),降低血清HA和-C浓度(P<0.01),减轻肝纤维化程度。结论丹芍化纤胶囊能减轻肝脏损伤,增加胶原降解,具有预防大鼠肝纤维化的作用。

流式细胞术检测肝癌组织中CD44v6蛋白表达水平及其临床意义

目的探讨CD44v6在肝癌组织中的表达及其与肝癌患者预后的关系。方法应用流式细胞术定量检测新鲜肝癌组织中CD44v6的表达量,并与正常肝组织进行比较。分析CD44v6表达与肝癌患者预后的关系。结果肝癌组织CD44v6蛋白表达率为91.9%(34/37),显著高于正常肝组织的18.8%(3/16),差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤的浸润程度、分化程度不同,CD44v6蛋白表达量间差异有统计学意义(P<0.05);发生淋巴结转移的肝癌患者,CD44v6蛋白表达量(10.56±0.21)与无淋巴结转移患者的表达量(4.34±0.19)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CD44v6是评价肝癌预后的一个可靠指标,CD44v6高表达提示肝癌患者预后不良。

不同甘草酸类药物治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效比较

目的比较不同甘草酸类药物治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效及安全性。方法将175例患者随机分成异甘草酸镁(100mg/d)组(A组)、复方甘草酸苷(80mL/d)组(B组),甘草酸二铵(150mg/d)组(C组),均静脉滴注给药,疗程1月。结果 3种药物均有明显的抗炎、保肝、降酶作用;A组、B组、C组总有效率分别为93.33%,91.18%,78.72%,组间比较,A组和B组间无显著性差异(P>0.05),A组和B组与C组间均有显著性差异(P<0.05)。结论甘草酸类药物是有效的抗炎、保肝、降酶药物,异甘草酸镁作为新型的甘草酸类药物,具有更显著的临床疗效。