利用医院局域网开展药学服务

利用医院局域网开展医院药学服务的主要措施是开设药剂科网站 ,将药物信息、药事管理信息、药学服务内容等纳入网站的工作。开设药剂科网站提高了工作效率 ,方便了医师、药师和患者 ,加强了药师与医师、患者的交流。

我院静脉药物配置中心的管理与体会

静脉药物配置中心的建设,为提高输液质量,防止药源性疾病发挥了重要作用。同时加强了药师与临床的联系,强调药物使用的适宜性,配伍的合理性。在工作中,注重管理,规范工作流程,建立岗位标准操作规程及合理用药规范,取得了良好的效果。

头孢噻利和头孢哌酮/舒巴坦治疗中重度肺部细菌感染临床疗效

目的观察注射用硫酸头孢噻利和注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(1:1)治疗中重度肺部细菌感染的临床疗效。方法128例中重度肺部细菌感染住院病例,随机分成3组。治疗A组43例,给予注射用硫酸头孢噻利;治疗B组42例,给予注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠;对照组43例,使用注射用头孢哌酮钠。3组用药剂量为:中度感染2g.d-1(头孢哌酮钠/舒巴坦钠组以头孢哌酮钠计),重度感染可增至4g,分每天2次静脉滴注给药(12h给药1次),不联用其他抗菌药物,疗程7～14d。根据临床症状、细菌学检查、实验室检查,评价临床疗效和安全性。结果治疗A组、治疗B组和对照组治疗痊愈率分别为72.1%,50.1%和37.2%,临床有效率为93.0%,83.3%和65.1%,细菌消除率为91.1%,83.7%和75.1%,治疗A组与治疗B组,及治疗A组和治疗B组与对照组间比较临床疗效和细菌清除率差异有显著性(P<0.05),不良反应发生率分别为7.0%,7.1%,7.0%,且大多轻微。结论注射用硫酸头孢噻利比注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(1:1)治疗中重度肺部细菌感染疗效更为确切,且不良反应少,是治疗肺部细菌感染安全有效的药物。

离子络合紫外分光光度法测定葛根素及其制剂的含量

目的建立葛根素及其制剂含量测定的方法.方法在一定pH值条件下,使葛根素和铝离子形成络合物,在339.8 nm波长处通过测定吸收度的改变来测定含量.结果吸收度和含量之间存在线性关系,线性回归方程为C=-03.741A-5.343 7,r=0.999 4.线性范围为3.648～29.184μg·mL-1,平均加样回收率为99.87%,RSD=0.53%.结论该方法可用于测定葛根素及其制剂的含量.

头孢硫脒治疗肺部革兰阳性细菌感染53例

目的:探讨头孢硫脒治疗肺部革兰阳性细菌感染的临床疗效、细菌清除率及安全性。方法:肺部革兰阳性细菌感染患者共108例,分为治疗组53例,对照组55例,治疗组给予头孢硫脒,对照组给予头孢唑林,两药均每次2.0g加入5％葡萄糖注射液200 mL,静脉滴注,bid,疗程5～16 d,平均(9.4±3.1)d。结果:治疗组和对照组临床有效率分别为86.7％,69.1％;细菌消除率分别为85.5％,66.1％(P<0.05),不良反应均发生少且轻微。结论:头孢硫脒治疗肺部革兰阳性细菌感染疗效确切,不良反应少。

电子处方系统门诊应用的利弊分析

电子处方系统的应用显著提高了医疗机构的服务效率和质量,方便了医疗人员日常工作和病患就诊。但由于尚处于起步阶段,应用中也暴露了一些问题。因此,应进一步完善电子处方系统,使其更加科学、合理,为加强医院管理、让患者得到及时有效的治疗发挥更大作用。

两种配方头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗中重度肺部细菌感染的临床评价

目的评价两种配方(2∶1和1∶1)的注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗中重度肺部细菌感染的临床疗效。方法将84例住院患者随机均分成A组和B组,分别给予2∶1和1∶1的注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,用药剂量以头孢哌酮钠计,中度感染为2g/d,重度感染可增至4g/d,分2次静脉滴注(每12h给药1次),疗程7～14d。结果治疗后A组和B组痊愈率分别为52.38%和50.00%,临床总有效率分别为80.95%和83.33%,细菌清除率分别为81.82%和83.72%,两组间临床疗效和细菌清除率均无显著性差异(P>0.05);A组和B组不良反应发生率分别为4.76%和7.14%,且大多轻微。结论两种配方的注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗中重度肺部细菌感染均疗效确切,且不良反应少,但2∶1配方因舒巴坦钠剂量减少而增加了肾脏的安全性,具有一定的优势。

2008～2010年门诊糖尿病用药情况与经济学分析

目的回顾性分析门诊降糖药尤其是属于国家基本药物的使用情况及趋势。方法对宁波市医疗中心李惠利医院2008～2010年降糖药的品种、消耗量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)进行综合分析。结果2008～2010年该院治疗糖尿病药物消耗总金额分别为242.64,323.81,463.21万元。2009年销售金额比2008年增长33.45%,DDDs增长64.80%;2010年销售金额比2009年增长43.05%,DDDs增长46.95%。新型口服降糖药如瑞格列奈、格列美脲的用量增长较快,胰岛素制剂中门冬胰岛素30的增幅较大,二甲双胍的DDDs和DDDc一直保持前列。结论该院门诊降糖药的使用基本合理,胰岛素制剂和新型口服降糖药的用量不断增加。

高效液相色谱法测定双黄连口服液中绿原酸和黄芩苷的含量

目的 :建立高效液相色谱法 (HPLC)测定双黄连口服液中绿原酸和黄芩苷含量。方法 :采用乙腈 0 .1%磷酸溶液为流动相 (梯度洗脱 ) ,流速为 1.0mL·min 1 ,检测波长为 3 18nm。结果 :绿原酸线性范围为 0 .2 5 68～ 2 .0 5 44 μg ,平均回收率 97.7% ,RSD =0 .8% ;黄芩苷线性范围 0 .9896～ 7.9168μg ,平均回收率 98.0 % ,RSD =0 .9%。 结论 :该方法简便、可靠、准确 ,可用于该制剂的质量控制。

高效液相色谱法测定人血浆头孢米诺钠浓度

目的建立测定人血浆头孢米诺钠浓度的高效液相色谱法。方法血浆样品经10%高氯酸沉淀蛋白处理,以阿司匹林为内标,采用Hypersil ODS2色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为20 mmol.L-1醋酸铵溶液(加冰醋酸调节pH至4.50)-甲醇-0.1%三乙胺(85∶10∶5),流速为1.0 mL.min-1,柱温为25℃,检测波长为254 nm。结果头孢米诺钠在0.5～200.0μg.mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 7),最低检测限为0.5μg.mL-1;高、中、低浓度日内RSD≤5.16%、日间RSD≤7.37%;平均提取回收率83.20%(RSD=3.35%),平均方法回收率98.51%(RSD=1.37%)。结论该方法操作简便,灵敏,快速,准确,适用于临床上血浆头孢米诺钠浓度的测定及药动学研究。

甘草酸18H差向异构体对急性肝损伤小鼠血清IL-2和TNF-α的影响

目的:研究甘草酸18H差向异构体18α、18β-甘草酸(GL)及其不同配比物对CCl4诱导的急性肝损伤小鼠IL-2和TNF-α的影响。方法:将实验动物分为9组,即正常对照组、模型组、α-GL、β-GL和5个不同比例组(α:β为8:2、5:5、4:6、3:7、2:8)。各组小鼠给药4 d后采用腹腔注射CCl4复制小鼠急性肝损伤模型,ELISA法检测小鼠血清IL-2和TNF-α含量。结果:CCl4急性肝损伤小鼠经药物治疗后,IL-2水平较模型组有所升高,TNF-α水平较模型组有所下降;4:6和3:7比例组与模型组相比有统计学差异(P﹤0.05),其中4:6比例组的TNF-α水平具有显著差异(P﹤0.01)。结论:18α-、18β-GL及其不同比例能一定程度上恢复急性肝损伤小鼠受损的免疫功能,且以4:6比例组效果最显著。

穴位按摩配合乌林胶囊对治疗帕金森睡眠障碍的效果观察

目的讨论穴位按摩配合乌林胶囊对帕金森睡眠障碍的效果观察。方法80名帕金森睡眠障碍患者按入院顺序分为治疗组(40例)和对照组(40例),对照组给予帕金森常规治疗,治疗组在此基础上加用乌林胶囊配合睡前穴位按摩。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh SleepQuality Index,PSQI)量表比较治疗前,治疗后20d患者睡眠形态变化情况。结果20d后治疗组患者的睡眠情况明显好转,与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩配合乌林胶囊有利于提高帕金森患者的睡眠质量。

阿昔洛韦软膏的含量测定

目的用紫外分光光度法测定阿昔洛韦软膏的含量,为该药提供质量控制方法。方法紫外分光光度法。结果阿昔洛韦在251.6nm处有最大吸收,在4～12μg.mL-1范围内吸收度与浓度有良好线性关系,其回归方程为:A=-0.0162+0.0645C(r=0.9999),平均回收率(n=6)为100.45%,RSD=0.67%。结论该法作为阿昔洛韦软膏的含量测定方法,快捷准确,简便易行,适用于医院快检。

甲硝唑致癫癎样发作1例

患者,女,71岁。有糖尿病史10余年,2011年3月20日因血糖升高、糖尿病足并发感染入院。入院时患者神志清楚,体温36.5℃。血常规：白细胞29.1×109.L-1,随机血糖29.8 mmol.L-1。

盐酸表柔比星膀胱灌注致过敏性休克1例

患者,女,56岁,既往身体健康,无药物过敏史.因膀胱肿瘤于2012年3月13日行膀胱部分切除术＋左输尿管膀胱再植术,盐酸表柔比星（浙江海正药业股份有限公司生产,批号：111110）术区浸泡（盐酸表柔比星40 mg＋0.9%氯化钠溶液100 mL,10 min）,术后病理检查诊断为膀胱尿路上皮癌.

喜辽妥联合50%硫酸镁治疗碘造影剂血管外渗漏40例

造影增强扫描是CT诊断重要技术手段之一，但由于需在短时间内快速注入大剂量高浓度的碘造影剂，碘造影剂渗漏时有发生，若治疗不及时或处理不当，将导致严重后果，引发医患纠纷。笔者使用喜辽妥联合50%硫酸镁湿敷治疗造影剂渗漏，取得较好效果，现报道如下。

养血清脑颗粒结合银杏叶片治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的观察养血清脑颗粒结合银杏叶片治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法对73例椎动脉型颈椎病患者采用养血清脑颗粒和银杏叶片治疗,疗程4周;观察临床疗效和治疗前后左颈动脉(LVA)、右颈动脉(RVA)、基底动脉(BA)的血流速度变化。结果痊愈44例,好转26例,未愈3例;治愈率为60.27%,总有效率为85.89%。治疗后LVA、RVA、BA的血流速度明显加快(P<0.05,P<0.01)。结论养血清脑颗粒结合银杏叶片治疗椎动脉型颈椎病疗效确切,并可改善椎-基底动脉的血流速度。

头孢地秦治疗急性白血病患者院内感染239例

目的评价头孢地秦治疗急性白血病患者院内感染的疗效、安全性及免疫调节作用。方法初治急性白血病并发院内感染患者451例,分为治疗组239例,对照组212例,治疗组给予头孢地秦1g,bid;对照组给予头孢氨噻肟唑2g,bid。均溶于0.9%氯化钠注射液100mL中静脉滴注,疗程均为7～14d。结果治疗组和对照组痊愈率分别为64.4%和55.7%(P<0.05),有效率分别为87.9%和69.9%(P>0.05),达到有效的天数治疗组为(8.5±2.3)d,对照组为(11.4±2.8)d(P<0.05)。治疗组细菌清除率为88.6%,对照组细菌清除率为83.0%。治疗组和对照组不良反应发生率分别为2.1%和4.2%。结论头孢地秦治疗急性白血病患者院内感染的疗效确切,且提高患者免疫功能。

基于疾病基因表达谱的糖尿病肾病治疗药物预测

目的探讨基因表达谱在筛选糖尿病肾病有效治疗药物中的应用效果。方法在GEO数据库中搜索与糖尿病肾病相关的基因芯片,利用d-chip软件进行差异基因的表达分析,采用基因集富集的方法(GSEA)进行相关信号通路的富集分析,再利用Cmap筛选治疗糖尿病肾病的候选药物,并通过动物实验进行药效学评估。结果通过对GSE31022芯片中的合格样本进行差异基因的有效分析,在获得的540个差异表达基因中,上调基因150个,下调基因390个;通过GSEA分析主要富集到NF-κB信号通路与糖尿病肾病最为密切(P<0.05),并且筛选出甲砜霉素可能对糖尿病肾病有治疗作用(score=1),动物实验结果显示,与模型组比较,甲砜霉素组的肾小球硬化及系膜扩张明显改善,基本达到正常组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,甲砜霉素组的尿蛋白和CD68、转化生长因子β、纤溶酶原激活物抑制物1及白介素6的mRNA水平低于模型组(P<0.05)。结论基于糖尿病肾病相关基因表达谱作为疾病有效治疗药物的预测手段,为疾病的治疗药物发现提供了新思路。