165例儿童药品不良反应报告分析

目的了解儿童药品不良反应发生特点及引发的相关因素,促进临床合理用药。方法对宁波市妇女儿童医院2007年上报的165份儿童药物不良反应报告表进行回顾性统计和分析。结果165份药品不良反应报告中,抗菌药物引起的占95.9%,静脉滴注方式给药引起的占95.7%,两药合用占50.3%,临床表现以皮肤及附件损伤最常见,占总例数的70.9%。结论应进一步重视药品不良反应的监测工作,注意及时发现和报告药品不良反应,避免或减少其重复发生。

我院儿科2011—2014年中成药不良反应分析

目的了解该院儿科中成药不良反应发生情况,为儿科临床合理用药提供参考。方法将2011—2014年该院儿科应用中成药发生不良反应的122例,分别按性别、年龄、药品种类、不良反应类型、临床表现等进行数据整理分析。结果注射用炎琥宁为最多,共103例(84.4%),其他由多到少依次为醒脑静注射液、鼻渊通窍颗粒、蒲地蓝口服液、小儿生血糖浆、大补阴丸、小柴胡颗粒、黄栀花口服液、伤科灵喷雾剂、马应龙麝香痔疮膏。婴儿不良反应构成比最高,占44.3%;一般不良反应最多,有104例(85.2%)。累及器官以皮肤及其附件反应最为突出,共96例(78.7%),表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒、局部红肿等。结论中成药在儿科应用中易发生不良反应,尤其是婴儿,用药要更加谨慎仔细,全面认识中成药,减少不良反应的发生。

醒脑静注射液致过敏性休克2例

患儿,男,6岁,因＂发热、咳嗽5天＂入院,诊断为支气管肺炎。既往无药物不良反应史及醒脑静使用史,给予降温、抗感染及其他对症处理。于5月25日给予醒脑静注射液4 mL加入4∶1葡萄糖氯化钠溶液中静脉滴注,滴注前体格检查示体温37.2℃,

磷酸铝凝胶与法莫替丁治疗消化性溃疡病的疗效对比

目的观察奥美拉唑分别合用磷酸铝凝胶与法莫替丁治疗消化性溃疡的近期愈合率和远期复发率。方法将70例经胃镜检查证实的活动性的消化性溃疡患者随机分为两组,幽门螺杆菌(HP)阳性者先行根除HP三联疗法治疗2周,再续用奥美拉唑20mg口服,每日1次。治疗组加用磷酸铝凝胶,对照组加用法莫替丁,均治疗4周。对溃疡愈合的67例患者进行长程治疗,治疗组(37例)口服磷酸铝凝胶20g、每日2次,对照组(33例)口服莫替丁20mg、睡前1次,均用药0.5年,观察溃疡的累计复发率。结果消化性溃疡的近期愈合率治疗组为94.59%,对照组为90.91%;经胃镜证实,半年累计复发率治疗组为16.67%,对照组为29.03%。结论磷酸铝凝胶短程使用可加速溃疡面的愈合,长程治疗可降低消化性溃疡的复发率,值得临床推广。

我院住院患儿不合理用药分析

目的确保住院患儿用药安全,促进合理用药。方法查阅相关文献并结合实际分析住院患儿的不合理用药。结果1106例住院患儿不合理用药325例,表现为药物选择、用药剂量、给药途径等方面的不合理。结论应关注儿科用药,并努力做到合理用药。

妈富隆与达英-35治疗青春期功能性子宫出血的成本-效果分析

目的评价妈富隆与达英-35治疗青春期功能失调性子宫出血的成本-效果。方法对61例青春期功血患者临床资料进行回顾性分析比较妈富隆与达英-35两组药物控制出血、止血、调经效果、及副反应、药品费用,进行成本-效果分析。结果妈富隆与达英-35治疗青春期功血的总有效率分别为96.8%和96.7%;成本-效果比分别为0.79与2.10。结论妈富隆与达英-35治疗青春期功血方法简便,安全性好,疗效显著;且妈富隆的成本-效果优于达英-35。

静脉药物配置中心常见的临床不合理用药及干预对策

目的分析静脉药物配置中心常见的不合理用药,探索有效的干预途径。方法在审方时,对不合理处方进行归纳整理。结果静脉药物输液存在溶媒选择不当、载体量偏小、给药方法不合理、配伍禁忌等现象。结论通过及时纠正临床用药中存在的问题,避免或减少药品的毒副作用的发生。

病区小药柜的管理

目的促进对病区小药柜实施科学规范的管理。方法调查、分析临床各科室小药柜的管理情况,提出有效管理的建议。结果对病区药品采取科学规范的管理措施是有效的。结论病区小药柜的管理质量与医疗安全和质量息息相关,因此应进一步加强管理。

腺苷蛋氨酸联合乳杆菌LB散及苯巴比妥、尼可刹米治疗婴肝综合征37例

目的观察并比较腺苷蛋氨酸联合口服乳杆菌LB散及苯巴比妥、尼可刹米与单用腺苷蛋氨酸治疗婴肝综合征的疗效及安全性。方法将75例婴肝综合征患儿随机分为两组,治疗组37例静脉滴注腺苷蛋氨酸,同时口服乳杆菌LB散及苯巴比妥、尼可刹米;对照组38例静脉滴注腺苷蛋氨酸。结果治疗5～6d后进行血生化检查,治疗组患儿的血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)的降幅明显高于对照组(P<0.05),住院天数明显少于对照组。结论腺苷蛋氨酸联合乳杆菌LB散、苯巴比妥及尼可刹米治疗婴肝综合征更安全、有效、快速。

离子色谱法测定双氯芬酸钠肠溶片的含量

目的建立离子色谱/二极管阵列检测器法(IC-DAD)测定双氯芬酸钠肠溶片含量的方法。方法肠溶片用甲醇溶解后用0.1mol·L-1的碳酸氢钠溶液稀释,上清液采用IC法在IonPacAS18分析柱(4.0mm×250mm,5μm)上,以15mmol·L-1氢氧化钾溶液为淋洗液,检测波长为274nm。结果方法平均回收率在97.4%～99.8%,RSD<1.7%,双氯芬酸钠在0.1～10.0mg·L-1浓度范围呈良好的线性关系,系统适用性好,可将基质与双氯芬酸钠很好地分离。结论该法能完全去掉基质干扰,具有较好的准确性和专属性,可用于双氯芬酸钠肠溶片的质量控制。

麻醉药品和一类精神药品的用药分析

目的分析住院部麻醉和一类精神药品的应用情况，促进合理用药。方法对麻醉药品和一类精神药品处方登记册提供的2007年～2008年麻醉药品和一类精神药品的应用数据，采用药品处方量及限定日剂量和用药频度（DDDs）分析方法，进行分析统计。结果构椿酸芬太尼注射液在2007年--2008年的处方量和DDDs排序仍位居第一，其它品种用药频度DDDs排序及处方数变化不大。结论麻醉药品和一类精神药品使用基本合理．符合专科医院的用药特点，体现了个体化给药原则，尤其是对儿童。

低剂量和标准剂量雌激素联合天然孕酮治疗围绝经期综合征的效果及对骨密度的影响

激素是一种能够维持人体各项功能的化学物质,其异常分泌会影响人体正常机能[员]。围绝经期是女性由于卵巢功能衰退、雌激素分泌下降产生的特殊生理阶段[圆]。在此期间女性易产生围绝经期综合征(孕酝杂),主要表现为月经紊乱、潮热易怒、睡眠障碍、心前区不适、关节疼痛等[猿]。同时雌激素分泌异常会导致骨密度下降,易出现骨折。孕酝杂女性主要给予补充雌激素,当前雌激素联合天然孕激素治疗孕酝杂已成为临床研究的重点,同时雌激素的使用原则应该为最低、安全、有效。因此本研究观察了低剂量雌激素和标准剂量雌激素联合天然孕酮治疗孕酝杂的疗效及对骨密度的影响,取得一定结果,现报告如下。

国产和进口泮托拉唑钠在输液中的配伍稳定性考察

目的考察国产和进口泮托拉唑钠在输液中的配伍稳定性。方法国产和进口泮托拉唑钠按各自的药品说明书要求与相应输液配伍,在室温条件下放置6 h,用HPLC法测定配伍后不同时间点的泮托拉唑钠含量,并观察配伍溶液的外观性状和测定pH值。结果国产和进口泮托拉唑钠在0.9%氯化钠注射剂中较为稳定,而后者与5%或10%葡萄糖注射剂配伍4h后药物含量和pH值不断降低。结论临床在开具泮托拉唑钠处方或医嘱时应首选0.9%氯化钠注射剂,如有必要使用5%或10%葡萄糖注射剂仅限进口泮托拉唑钠并在4h内用完。

HPLC法测定复方泼尼松龙滴鼻液中主组分的含量

目的采用HPLC法测定复方泼尼松龙滴鼻液中醋酸泼尼松龙和马来酸氯苯那敏的含量。方法色谱柱为C18，流动相为甲醇一O．02mol·L^-1磷酸二氢钾溶液（含0．2％三乙胺，用H3PO4调pH至3．0）（55：45，V/V），检测波长262nm，流速1mL·min^-1，柱温为室温。结果醋酸泼尼松龙和马来酸氯苯那敏分别在25．2～604．8mg·L^-1（r=0．9999）、25．5—612．0mg·L^-1（r=0．9999）内线性关系良好，平均回收率分别为99．2％（RSD=0．99％）、99．1％（RSD=1．00％）。结论本方法操作方便，准确性、重现性好，可测定醋酸泼尼松龙和马来酸氯苯那敏的含量。

HPLC法测定乳汁中奥硝唑浓度

目的建立HPLC法测定乳汁中奥硝唑的浓度,并监测产后用药妇女乳汁中奥硝唑含量。方法采用Agilent Eclipse XDB-C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-水(27.5∶72.5)为流动相,甲硝唑为内标,检测波长320 nm,流速1.0m L·min-1,柱温30℃。收集产后使用奥硝唑的妇女乳汁,进行乳药浓度监测。结果乳汁中奥硝唑质量浓度在0.875~54.95 mg·L^(-1)内线性关系良好,r=0.999 3,乳汁中最低检测限为0.075 mg·L^(-1)。在低、中、高3种浓度下,平均加样回收率分别为98.54%、101.34%和103.11%。对9位产后用药妇女乳汁中奥硝唑含量监测结果为1.88~10.86 mg·L^(-1)。结论本研究建立的HPLC法可快速、准确地用于测定乳汁中奥硝唑的浓度。产后用药妇女乳汁中奥硝唑含量较高、且个体差异较大,建议在连续用药期间暂停授乳。

HPLC法测定人血清中硫酸头孢噻利浓度

目的建立一种灵敏、可靠的测定人血清中硫酸头孢噻利浓度的高效液相色谱二极管阵列检测方法。方法血清样品经酸化甲醇蛋白沉淀后,以0.02 mol·L^(-1)乙酸铵-甲醇(75:25,V/V)为流动相,色谱柱为Extend C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),头孢唑林为内标,检测波长为254 nm,流速为0.5 mL·min^(-1)。结果硫酸头孢噻利的绝对回收率为79.9%～84.7%,方法回收率为91.7%～103.3%,日内精密度(RSD)<5.2%,日间精密度(RSD)<7.3%,硫酸头孢噻利质量浓度在0.02～1.0mg·L^(-1)时具有良好线性,定量检出限为0.02 mg·L^(-1)。结论本方法具有简便、灵敏、准确等优点,可用于硫酸头孢噻利的临床药动学研究及临床特殊人群的血药浓度测定。

早期静注人免疫球蛋白治疗重症手足口病疗效分析

目的研究分析针对重症手足口病患儿采用早期静脉注射人免疫球蛋白治疗的效果。方法随机抽选2017年8月至2018年5月在该院治疗的重症手足口病患儿共计86例资料开展对照分析,抽签法分组为观察组以及对照组每组43例。对照组行常规治疗,观察组额外采用早期静脉注射人免疫球蛋白治疗。分析两组治疗效果。结果观察组治疗效率显著比对照组要高(P<0.05),观察组退烧时间、精神症状改善时间、食欲改善时间以及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论临床上针对重症手足口病患儿采用早期静注人免疫球蛋白治疗具有良好的效果,且治疗后相关康复指标指标均较短,具有较高的价值。