前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位并椎间盘突出或脱出

目的:探讨前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位并椎间盘突出或脱出的意义.方法:回顾分析采取前后路联合手术治疗的9例颈椎骨折脱位并椎间盘突出或脱出患者的临床资料及手术治疗效果.结果:最初经后路复位内固定的2例患者,术后出现脊髓神经功能恶化,经前路减压手术后缓解.另7例行前路减压、后路复位内固定及前路融合术.随访6～28个月,平均13.7个月.除1例完全性脊髓损伤者外,余病例脊髓神经功能平均恢复1级.术后X线片复查,脱位椎体均获完全复位,骨性融合.结论:对颈椎骨折脱位患者应经颈椎X线片、MRI等检查,明确或排除合并椎间盘突出或脱出的可能.前后路联合手术是治疗颈椎骨折脱位合并椎间盘突出或脱出较为安全、有效的方法,但应严格掌握手术适应证.

135例恶性胆道梗阻的内镜姑息治疗

１３５例无手术指征的恶性胆道梗阻，其中８１例经内镜胆道塑料内置管引流（ＥＲＢＤ）。５４例经内镜胆道金属支架引流（ＥＭＢＥ）治疗。结果：引流２～３周ＥＲＢＤ组８８．９％、ＥＭＢＥ组９６１％病例胆红素降至正常，临床状况明显改善；ＥＲＢＤ组采用８Ｆ内置管者３０％、９Ｆ内置管者２５％，ＥＭＢＥ组３９％病例并发早期胆管炎；ＥＲＢＤ需３个月左右再梗阻前更换新管，ＥＭＢＥ５例（５６％）平均５８个月发生再梗阻。提示：ＥＲＢＤ、ＥＭＢＥ是无手术指征的恶性胆道梗阻的有效、安全的治疗方法。探讨了ＥＲＢＤ、ＥＭＢＥ的病例及引流部位选择问题。

小儿热性惊厥血钠水平的变化及意义

目的探讨小儿热性惊厥 (febrileconvulsion,FC)与血钠水平的关系。方法用离子选择电极法检测86例FC患儿和40例发热无惊厥患儿的血钠值。结果血钠水平FC组 (86例 )133.56±2.75mmol/L ,与对照组 (40例 )141.08±2.66mmol/L相比显著降低 (P<0.01) ;多次惊厥组 (28例 )132.28±3.52mmol/L与单次惊厥组 (58例 )133.92±2.08mmol/L比较也显示降低 (P<0.01)。结论FC患儿血钠水平降低 。

外阴尖锐湿疣48例电灼治疗体会

外阴尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病(STD)，目前已成为妇科的常见病。大多数学者认为是由人乳头状瘤病毒(HPV)所引起，并与机体的免疫机能低下有关。本院门诊抽样48例疣体较大的外阴尖锐湿疣患者应用电灼治疗，取得了很好的效果。

麻醉科室工资二次分配的探讨

麻醉科是医院的重要组成部分之一。2006年来,医院麻醉科为调动医务人员的主动性、积极性和创造性,从实际出发,以职工绩效为基准对医务人员的工作实行全面考核的基础上,实行科室工资二次分配方法,取得了较好效果。文章对麻醉科室工资二次分配的方案及取得的成果进行了总结。

300例老年颅脑损伤病人颅内动脉彩色经颅多普勒分析

颅脑损伤病人的颅脑内血管常发生病理性改变,目前国内对老年人颅脑损伤病人作经颅多普勒(TCD)检查分析,现报告如下。 1 临床资料 300例颅脑损伤病人,均60岁以上,男196例,女104例,年龄68.5±5.7岁,体重57.8±7.7kg。CT证实为脑挫伤伴右侧硬膜下血肿91例,右侧脑内血肿45例,左侧脑挫伤伴硬膜外血肿32例,左侧脑内血肿61例,左侧硬膜下血肿71例。正常60岁以上老年组300例,年龄67.9±5.6岁,体重56.9±7.5kg。本文对该两组各条血管内的收缩期峰与舒张期峰血流参数进行对比分析,仪器使用法国DMS公司生产的彩色经颅多普勒超声显像仪,采用2MH_z、4MH_z探头。