创伤控制骨科原则在严重多发伤中的应用研究

随着各种安全事故的发生率不断上升，尤其是高能量的创伤和多发伤日益增多，已成为危害人类生命的主要原因之一。这类严重多发伤患者极易出现“致命三联征”，即：低体温、代谢性酸中毒、凝血功能障碍。早期行骨折的坚强内固定并不是明智的选择，会对患者造成“二次打击”，创伤控制骨科（DCO）是一种应急分期手术的理念，旨在早期行快速、暂时的骨折固定，待患者全身情况平稳后再行二期进一步确定性的治疗。本文回顾性分析53例严重多发创伤患者应用DCO理念治疗，疗效满意。

Saber切口在锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位手术中的应用体会

目的探讨Saber切口在锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位手术中的应用体会。方法回顾2010年1月-2013年3月收治的肩锁关节脱位患者及锁骨肩峰端骨折的患者共85例,分别采用Saber手术切口及常规锁骨上横切口进行手术治疗。结果 Saber切口组无不良切口并发症,患者对切口视觉美观满意。结论 Saber切口在处理锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位上具有优点,是一种值得采用的手术切口。

阿霉素结合骨修复材料应用于骨肉瘤治疗的研究进展

骨肉瘤是青少年最常见的恶性骨肿瘤,20世纪70年代以广泛根治性切除手术治疗为主,但患者术后生活质量差。随着新辅助化疗的出现,5年生存率提升了40%[1],使得保肢手术与截肢手术5年生存率相近,分别为62%与58%,复发率分别为8.2%和3.0%。在相近治疗效果下,保肢手术是更好的选择。但是术后肿瘤复发与骨缺损是困扰临床的两个难题,如何在促进骨细胞生长同时起到抗肿瘤细胞作用是我们的研究目的。

喜疗妥治疗输液性静脉炎的临床效果观察

目的探讨喜疗妥治疗输液性静脉炎临床效果。方法输液性静脉炎患者140例随机分观察组及对照组各70例,对照组用50%硫酸镁浸湿纱布,直接湿敷于患处,保鲜膜将纱布覆盖,日间每2～3h更换1次,夜间每4～6h更换一次;观察组喜疗妥先挤出膏体3～5cm,沿静脉走向抹匀,轻拍至吸收;每日用药均为2次共3天。结果观察组总有效率94.29%高于对照组的82.86%(P<0.05);红肿消除时间(2.02±0.23)d、疼痛缓解时间(1.56±0.45)d短于对照组的(3.31±0.33)d、(2.35±0.68)d(P<0.05)。结论使用喜疗妥软膏治疗输液性静脉炎可有效地减轻由于静脉内膜损伤引发的局部炎症反应,适合在临床工作中推广使用。

胸腰椎骨折并不全瘫早期手术治疗

脊髓损伤常见于各种外伤引起的胸腰椎骨折，早期手术治疗与康复有助于脊髓损伤恢复。笔者对2009年-2011年本院收治的16例胸腰椎骨折并不全瘫患者，采用伤后24h内早期行后路椎管减压椎弓根内固定植骨融合治疗，生命体征稳定后立即康复训练，获得良好治疗效果。报道如下。

撬拨技术在股骨干骨折髓内钉内固定术中的应用

目的:探讨撬拨技术在股骨干骨折髓内钉内固定中的应用。方法:2016年2月至2017年5月,本院采用撬拨技术及顺行髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患者30例。男20例,女10例;年龄34～62岁,中位数46.4岁。骨折按Winquist-hansen分型:Ⅰ级7例,Ⅱ级10例,Ⅲ级10例,Ⅳ级3例。按股骨干骨折的AO分型:A型7例,B型18例,C型5例。结果:29例闭合复位成功,1例AO分型B型有大蝶形骨折块翻转移位明显,最终切开复位。手术时间75～106min,平均84min.术中出血量190～400mL,平均出血量270mL.术后患者均获随访,随访时间14～30个月,平均15.8个月。愈合时间17～25周,平均21.5周。参照《常用骨科分类法和功能评定》中股骨干骨折疗效评定标准:优25例,良5例,差0例。无切口感染、神经血管损伤、双肢深静脉血栓形成、骨折不愈合等并发症发生。结论:撬拨技术在髓内钉治疗股骨干骨折中具有创伤小、操作简便、术后并发症少的优点,值得临床推广应用。