支气管镜下高频电刀电灼术治疗呼吸道粘膜角化病1例并文献复习

目的研究呼吸道粘膜角化病(喉及气管角化病)的临床表现和预后,探索其发病机制和治疗策略。方法病例报告和文献复习。结果报告声门以下喉并气管上段粘膜角化病并引起气道梗阻1例,经高频电刀电灼治疗后粘膜角化显著受抑,未再发生气道梗阻。术后4月复查原有病灶完全消失,粘膜恢复正常。随访10月无复发。结论对于呼吸道角化病目前尚无特异疗法,高频电灼术不失为一行之有效的局部治疗方法。

320排CT冠状动脉成像对冠状动脉支架内再狭窄的应用价值

目的:探讨320排CT冠状动脉成像对冠状动脉支架内再狭窄的应用价值。方法:选取88例冠状动脉支架植入术后患者,以冠状动脉造影结果为金标准,与320排CT冠状动脉成像结果对比分析,分别计算其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:经320排CT发现支架内狭窄38例,经冠状动脉造影证实其中35例确为支架内狭窄,另新发现4例经320排CT诊断为阴性的支架内狭窄。计算得出320排CT对于支架内狭窄诊断的灵敏度为89.65%,特异度为98.13%,阳性预测值为92.06%,阴性预测值为97.43%。结论:320排CT冠状动脉成像对于冠状动脉支架内再狭窄的诊断准确性较高,不失为冠状动脉支架植入术后患者复查的一种可靠选择。

血浆致动脉硬化指数联合颈动脉内膜中层厚度在冠心病患者风险评估中的应用

目的分析血浆致动脉硬化指数(AIP)和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与冠心病患者风险评估中的应用价值。方法采集284例冠心病患者和非冠心病患者甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和CIMT数据,由公式AIP=log[TG/HDL-C]计算出AIP数值,分析AIP和CIMT与冠心病的相关性。结果相比于非冠心病组,冠心病组患者AIP和CIMT均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AIP和CIMT对冠心病的预测有较高的临床价值,值得进一步推广。

叶酸、维生素B_6对H型高血压高同型半胱氨酸血症的疗效观察

目的观察叶酸、维生素B6对H型高血压患者高同型半胱氨酸血症的疗效。方法选择80例H型高血压患者,随机分成4组,分别给予叶酸、维生素B6和叶酸+维生素B6口服,15日后抽血查Hcy水平。结果用药后各组Hcy水平均显著下降,但各用药组之间差异并无显著性。结论叶酸、维生素B6均能显著降低H型高血压患者的Hcy水平。

经关节突入路手术治疗胸椎间盘突出症

目的探讨胸椎间盘突出症的鉴别诊断及经关节突入路手术效果。方法对解放军一一三医院1998年以来10例患者选择经关节突入路手术干预,随访时间4～60个月,平均19个月。结果参照Otani分级标准进行疗效评定,其中优5例,良3例,一般2例,总优良率80%。结论胸椎间盘突出症以下胸椎多见,因其发病率低,症状不典型易致漏诊,临床上需提高警惕熟悉诊断要点。有症状的胸椎间盘突出症一经确诊应早期手术,经关节突入路治疗胸椎间盘突出症,具有便于掌握、疗效满意和手术安全性高等优点。

孕期护理干预对妊娠糖尿病孕产妇妊娠结局的影响

目的探讨孕期护理干预对妊娠糖尿病孕产妇妊娠结局的影响。方法将该院2013年1月—2017年5月接收的120例妊娠期糖尿病孕产妇随机均分为对照组(常规围生期保健护理)与干预组(系统化孕期护理干预),比较两组干预效果。结果干预前,两组孕产妇的FBG、2 h PG差异无统计学意义(P>0.05),干预后,干预组孕产妇的FBG、2 h PG显著低于对照组(P<0.05);干预组的早产发生率为8.33%,对照组为26.67%(P=0.008);干预组孕产妇的自然分娩率为70.00%,对照组为36.67%(P=0.000);干预组的阴道分娩总产程时间为(399.57±97.89)min,对照组为(567.57±95.76)min(P=0.011);干预组新生儿的不良结局发生率为8.33%,对照组为25.00%(P=0.014)。结论对妊娠期糖尿病孕产妇在常规降糖治疗同时辅助于系统化孕期护理干预,可以显著控制孕产妇的血糖水平,改善妊娠结局,临床价值较高。

彩色多普勒超声动态观察犬深静脉血栓形成早期及全过程

彩色多普勒超声已经成为临床诊断深静脉血栓（DVT）常用的方法。本研究构建了犬DVT模型，持续观察血栓形成的早期和全过程，试图获得其超声影像学特征和血流动力学变化。

不同类型脊髓损伤患者和正常成人外周血白细胞糖皮质激素受体的比较及意义

目的 比较正常成人和急性脊髓损伤患者、慢性脊髓压迫症患者外周血白细胞塘皮质激素受体的结合位点数并探讨其意义。方法 采用放射配体结合法测定15例正常成人、20例急性脊髓损伤患者和21例慢性脊髓压迫症患者外周血白细胞上糖皮质激素受体结合位点数。结果 正常成人外周血白细胞精皮质激素受体结合位点数为4462±891.6个/细胞,慢性脊髓压迫症患者为4225±1271个/细胞,急性脊髓损伤患者为2517±857.8个/细胞,经统计学比较正常成人组和慢性脊髓压迫症患者组没有显著性差异,急性脊髓损伤组与其他两者相差均有显著性意义。急性脊髓损伤组中,全瘫患者为2279±921个/细胞,不全瘫患者为2806±718个/细胞,两者无统计学差异。结论 外周血白细胞上的糖皮质激素受体有高亲和力和低亲和力两种结合位点,急性脊髓损伤后外周血白细胞的精皮质激素受体结合位点数的减少主要是高亲和力位点的减少,低亲和力位点维持不变。大剂量的糖皮质激素和白细胞的低亲和力位点结合,抑制白细胞的趋向移动,减少白细胞进入损伤脊髓区,减轻损伤后的急性炎症反直,起到神经保护作用。慢性脊髓压迫症患者予以糖皮质激素治疗无疗效。

创伤性膈疝的治疗

目的对创伤性膈疝的治疗方法及预后进行观察。方法回顾性分析18例创伤性膈疝患者的临床资料。结果18例创伤性膈疝均手术治疗,治愈16例,死亡2例,治愈率88.9%。结论对胸腹部创伤患者要详细的询问受伤情况,全面的体格检查,根据X线、CT和临床特点,早期诊断、及时手术治疗是提高治愈率的关键。