COX-2的表达与甲状腺乳头状癌中淋巴管生成及淋巴结转移的关系

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)对甲状腺乳头状癌淋巴管生成的影响及与淋巴结转移的关系。方法运用Envision免疫组化法测定60例甲状腺乳头状癌患者和15例癌旁正常甲状腺组织病理标本COX-2、血管内皮生长因子C(VEGF-C)的蛋白表达,并进行评分,同时用D2-40显色淋巴管进行淋巴管密度(LVD)计数。结果甲状腺乳头状癌中COX-2、VEGF-C较正常组织表达明显增高;有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者中COX-2、VEGF-C的阳性率明显高于无转移组(P<0.05;P<0.05);转移组LVD计数显著高于无转移组(P<0.01);COX-2与LVD(r=0.71;P<0.01)、VEGF-C与LVD(r=0.68;P<0.01)、COX-2与VEGF-C之间(r=0.65,P<0.01)存在显著正相关。结论COX-2对甲状腺乳头状癌患者的淋巴管形成起着重要的作用,可能通过上调VEGF-C的表达促进肿瘤淋巴管的形成,有利于甲状腺乳头状癌淋巴结的转移。

探讨超声引导下粗针穿刺组织学诊断乳腺浸润性小叶癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的探讨超声引导下粗针穿刺组织学诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法回顾性分析乳腺浸润性小叶癌患者的临床资料,比较高分辨率超声、超声引导下细针穿刺(US-FNAC)以及超声引导下粗针穿刺(US-CNB)诊断淋巴结转移的灵敏度、特异度和约登指数,术后病理检查结果作为金标准;免疫组织化学检测粗针穿刺物中雌激素(ER)、孕激素(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)3种蛋白的表达情况,并与术后病理免疫组化结果进行比较。结果共纳入乳腺癌患者71例,腋窝超声探查80处可疑淋巴结;US-CNB组织活检诊断可疑淋巴结的灵敏度、特异度以及约登指数分别为85.07%,92.31%,77.38%;与US-FNAC诊断相比,US-CNB的灵敏度、特异度和约登指数更高,灵敏度差异有统计学意义(P<0.05);与US-FNAC检测相比,US-CNB的灵敏度、特异度和约登指数均有所提升;US-CNB免疫组织化学诊断ER、PR和HER2蛋白表达的灵敏度分别为97.22%,93.33%,93.33%,与术后肿瘤组织免疫组化结果相比,诊断的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 US-CNB有助提升临床诊断乳腺浸润性小叶癌腋窝淋巴结的效率,粗针穿刺物免疫组织化学检测结果为临床辅助诊断乳腺癌患者基因表达情况提供一个新的方向。

肺癌组织中E-cadherin、HIF-1α蛋白表达及意义

目的研究肺癌组织中E-cad、HIF-1α蛋白的表达。方法应用免疫组织化学SP法检测99例肺癌组织中E-cad和HIF-1α蛋白表达状况。结果E-cad和HIF-1α蛋白在99例肺癌中的总阳性率分别为63.6%和56.6%。E-cad蛋白在细支气管肺泡癌组的表达显著高于小细胞癌组,HIF-1α蛋白的表达低于小细胞癌组(P均<0.05)。E-cad蛋白在淋巴结无转移组的表达显著高于淋巴结转移组(P<0.05),HIF-1α蛋白在两组间的表达差异无显著性(P>0.05)。E-cad蛋白在Ⅰ～Ⅱ期肺癌组表达高于Ⅲ～Ⅳ期肺癌组(P<0.01),HIF-1α蛋白的表达低于Ⅲ～Ⅳ期肺癌组(P<0.05)。E-cad蛋白表达与HIF-1α蛋白表达呈负相关(P<0.05)。结论肺癌组织中E-cad和HIF-1α蛋白表达可能与肿瘤侵袭性有关。

滤泡性树突状细胞肉瘤临床病理观察

目的探讨滤泡性树突状细胞肉瘤的临床病理特点及免疫表型,提高对该肿瘤的认识和诊断水平。方法通过光镜、电镜和免疫组织化学染色[EnVision 法,所选用抗体为:CK(AE1/AE3)、S-100蛋白、CD1a、CD21、CD23、CD35、CD34、CD68、波形蛋白、结蛋白、HMB45、p53]观察并结合临床资料对5例滤泡性树突状细胞肉瘤进行临床病理分析。5例均获随访。结果 5例患者中男3例,女2例,平均年龄37岁。肿瘤均位于头颈部淋巴结。镜下观察:肿瘤组织呈片巢状、束状或旋涡状排列,瘤细胞卵圆形或梭形,胞质丰富淡嗜酸性;核卵圆形或胖梭形,趋向不规则成簇分布,散见多核巨细胞;核染色质稀疏,核仁小而清楚;核分裂象数目不等,有时显示明显的核异型。瘤细胞CD21、CD23、CD35阳性,少数瘤细胞 CD68、S-100蛋白阳性,CD1a、CD34、HMB45、CK 均阴性。电镜下瘤细胞有长而明显的绒毛状胞质突起及特征性的桥粒样连接,未见 Birbeck 颗粒。随访5～52个月(平均26个月),无复发或再复发及转移。结论滤泡性树突状细胞肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,预后不确定。正确诊断需要病理组织形态、电镜及免疫组织化学相结合,并应与朗格汉斯细胞肉瘤、指突状树突状细胞肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、黑色素瘤、梭形细胞癌等相鉴别。

微小RNA-21在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及其临床意义

目的研究微小RNA-21（miR-21）在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的表达，探讨miR-21表达与DLBCL发生、发展的意义及其与临床病理特征和预后的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT—PCR）检测50例DLBCL存档蜡块和12例正常淋巴结中miR-21的表达，并采用免疫组织化学EnVision法检测bcl-2、p53在DLBCL中的表达。结果miR-21在DLBCL中高表达，且在非生发中心B细胞样（non—GCB）亚型中高于GCB亚型，50例DLBCL中有18例（36．0％）表达bcl-2，21例（42．0％）表达p53。DLBCL中miR-21表达水平与bcl-2呈负相关（P=0．020），与p53表达、DLBCL临床分期呈正相关（P=0．022；P=0．005），miR-21高表达的DLBCL患者3年生存率较miR-21低表达者低。结论miR-21高表达可能是DLBCL恶性度高的标志，是促进DLBCL肿瘤细胞增殖的重要因素，可能对预后有一定的指导意义。bcl-2、p53可能是miR-21在DLBcL中发挥作用的靶标。

erbB4／HER4与VEGF在非小细胞肺癌中的表达研究

目的检测人类表皮生长因子受体4（HER4）及血管内皮生长因子（VEGF）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达，探讨HER4、VEGF表达与NSCLC临床病理特征之间的联系。方法用免疫组织化学方法检测82例手术切除的NSCLC组织中HER4与VEGF的表达。结果NSCLC中HER4的过度表达率为65.9％，VEGF的阳性表达率为53.7％。HER4、VEGF的表达与淋巴结转移和TNM分期有关，而与NSCLC病理类型和分化程度无关，且HER4与VEGF的表达有相关性。结论HER4与VEGF可能是晚期肺癌生长的调控因子，针对HER4与VEGF的联合靶向治疗可能成为治疗晚期肺癌的有效方法。