尼妥珠单抗联合放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效分析

目的探讨靶向药物尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法 2008年6月至2010年6月在该科接受治疗的中晚期宫颈癌患者共62例,分为观察组30例,对照组32例。观察组采用尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗,对照组行单纯顺铂同步放化疗。比较两组的近期、远期疗效和不良反应。结果观察组及对照组的近期有效率分别为93.3%和90.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的3年生存率83.3%、局部复发率7.1%与对照组的59.3%、31.3%相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组的远处转移率分别为13.3%和18.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的近期及远期不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼妥珠单抗联合同步放化疗可明显提高中晚期宫颈癌患者的3年生存率及局部控制率,且不良反应可以耐受。

乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液致流泪口语含糊1例

1病例介绍患者,女,37岁。2018年5月15日因“反复胸痛1个月,再发18 h”入院。入院体检:体温:37.2℃,心率77次·min-1,脉搏18次·min-1,血压135/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,精神可,既往无精神病史及药物过敏史。生化指标:天冬氨酸氨基转移酶(AST)25 U·L-1,丙氨酸氨基转移酶(ALT)10 U·L-1,肌酐51μmol·L-1,尿素氮4.21 mmol·L-1,尿量正常。入院第2天患者辅助检查心肌酶谱示CK-MB 54 U·L-1,心肌肌钙蛋白34 ng·L-1,心电图示窦性心律,确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病;急性前壁心肌梗死(killip 1级)。开始给予口服阿司匹林肠溶片0.1 g,qd,硫酸氢氯吡格雷片75 mg,qd(晨起餐后服用)双联抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片20 mg,qn(晚上睡前)降血脂、稳定斑块;依诺肝素注射液4000 U皮下注射液,q12h(每天上午),抗凝血治疗。常规治疗后患者病情得到控制。2018年5月17日,体温37.9℃,心率77次·min-1,血压124/80 mmHg,尿常规示患者尿液细菌计数16901·μL-1,排除其他感染可能,考虑患者由于尿路感染引起发热。于2018年5月17日约15:00开始给予乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液(商品名:来立信,浙江医药股份有限公司新昌制药厂,批号:1160334,规格为0.5 g:250 mL)0.5 g,qd,静脉滴注,抗感染治疗。

肾衰宁胶囊治疗慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱临床研究

慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF),临床特征以酸碱平衡和水电解质失衡,多种毒物、代谢产物蓄积,内分泌紊乱为主,是各种肾脏疾病末期的共同表现[1]。作为慢性肾脏病(CKD)的常见并发症,慢性肾脏病矿物质和骨异常能够显著增加CKD患者心血管疾病的发生率,其中钙磷代谢紊乱是始动和加重条件[2]。研究表明,CKD患者如长期伴有钙磷代谢紊乱,易引起全身血管钙化,导致病情不断发展、恶化,因此及早纠正钙磷代谢紊乱至为关键[3]。目前,对钙磷代谢紊乱进行干预的常规药物主要包括降磷药物、拟钙剂及维生素D衍生物等,但部分西药价格昂贵,长期使用会产生不明确的副作用,因此在西药基础上结合中医是治疗CRF钙磷代谢紊乱更为有效的途径[4]。

木犀草素对实验性糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的研究木犀草素对实验性糖尿病大鼠肾脏的保护作用。方法制备实验性糖尿病模型,将大鼠分成4组,分别为木樨草素高剂量组、中剂量组、低剂量组、模型组与正常组,实验进行到第12周,处死大鼠,测定血清FBG、FINS、Cr、BUN及肾脏Ox-LDL,并计算ISI。结果木犀草素具有降糖、改善胰岛素抵抗、改善肾功能、降低肾脏组织Ox-LDL的作用。结论木犀草素对实验性糖尿病大鼠肾脏具有一定的保护作用,其机制可能与改善胰岛素抵抗与减少肾脏组织Ox-LDL有一定的关系。

夏枯草香附水煎剂对行为绝望抑郁模型小鼠抗抑郁作用研究

目的:观察夏枯草香附水煎剂(SP-CR-W)的抗抑郁作用。方法:清洁级ICR小鼠50只,随机分空白对照组、盐酸氯米帕明组、夏枯草香附水煎剂高、中、低剂量(1.288、0.644、0.322g/kg)组,每组10只,分别予相应药物灌胃,10天。通过小鼠自主活动、小鼠悬尾实验(TST)、小鼠强迫游泳实验(FST)和利血平拮抗实验,评价夏枯草香附水煎剂的抗抑郁效果。结果:夏枯草香附水煎剂高、中剂量(1.288、0.644g/kg)均能显著缩短小鼠在TST及FST的不动时间(P<0.05或P<0.01),对小鼠自主活动均无显著影响(P>0.05)。夏枯草香附水煎剂各剂量组均能拮抗利血平注射后1h所致的小鼠降温作用,减少小鼠眼睑下垂数及呆在圈内的动物数。结论:夏枯草香附水煎剂可以改善小鼠抑郁行为,具有抗抑郁作用,且无中枢兴奋性作用。

氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗肠易激综合征对患者血液学指标及肠敏感度的影响

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗肠易激综合征对患者血液学指标及肠敏感度的影响。方法选取福建省人民医院消化科2013年1月-2015年6月收治的肠易激综合征患者82例,按随机数字表法分成2组,各41例,均接受维持水电解质和酸碱平衡等对症处理,对照组予以匹维溴胺及双歧三联活菌治疗,研究组在对照组治疗基础上予以氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗,记录2组血液学指标、炎性因子指标及肠道敏感性指标,同时对比2组临床疗效。结果与治疗前相比,2组治疗后血浆生长抑素（Somatostatin,SS）、P物质（Substance P,SP）及5-羟色胺（5-Hydroxytryptamine,5-HT）水平均明显降低（P〈0.05）,神经肽Y（Neuropeptide Y,NPY）水平升高,TNF-α及IL-6、IL-8水平降低,IL-10水平升高,腹痛评分、腹胀评分及腹泻评分降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;相对于对照组,研究组治疗后血浆SS、SP及5-HT水平较低,NPY水平较高,TNF-α及IL-6、IL-8水平较低,IL-10水平较高,腹痛评分、腹胀评分及腹泻评分降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;研究组治疗有效率高于对照组（P〈0.05）。结论氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗肠易激综合征疗效确切。

基于数据分析苦参碱对肝脏的作用

苦参碱(matrine)是从中药苦参或山豆根中分离得到的一种生物碱,具有抑制乙肝病毒复制,改善病理性肝炎症状和体征的作用,近年研究表明其还具有抗肿瘤等作用。苦参具有“小毒”,经研究苦参碱是其主要毒性成分之一,主要表现为神经毒性和肝脏毒性[1-2]。目前临床上苦参碱也被用来护肝保肝,但也有患者发生了肝功能异常[3-5]。

1例急性心肌梗死合并左心室血栓患者的药学监护

目的探讨临床药师在急性心肌梗死(AMI)伴左心室血栓患者治疗过程中发挥的作用。方法临床药师对1例AMI合并左心室血栓的患者实行药学监护,分析AMI患者左心室血栓形成的原因,对抗凝治疗方案提出建议,进行用药后疗效和不良反应监护,并对患者进行用药指导。结果在临床药师的监护下,患者在调整用药1个月后血栓消退,接受了冠脉血运重建治疗。结论临床药师参与AMI合并左心室血栓患者的临床用药实践,可提高药物治疗的安全性与有效性。

利伐沙班与依诺肝素预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的累积Meta分析

目的对利伐沙班与依诺肝素预防全髋关节置换术(THA)后深静脉血栓形成(DVT)的累积Meta分析,旨在评价两者的有效性和安全性。方法检索The Cochrane Library、Web of Science、EMBASE、EBSCO、PubMed、CNKI、万方、维普和CBM等数据库关于利伐沙班与依诺肝素预防THA后DVT的随机对照研究(RCTs),根据Cochrane 5.1手册要求,筛选文献、提取数据并评价研究质量,并使用RevMan 5.3和Stata 11.0软件进行累积Meta分析。结果纳入9项研究,共9 863例患者。累积Meta分析显示:利伐沙班预防THA后DVT事件发生率低于依诺肝素,但随时间变化,OR的点值估计和95%的可信区间趋势不稳定;临床大出血事件发生率随着时间和样本量变化,利伐沙班高于依诺肝素;临床小出血事件发生率现有证据显示两者差异无统计学意义,但随时间和样本量变化,利伐沙班可能会高于依诺肝素。结论利伐沙班预防THA后DVT事件发生率低于依诺肝素,临床小出血事件差异无统计学意义,但临床大出血发生率要高于依诺肝素,需更多多中心和大样本的临床随机对照研究来验证。