2型糖尿病患者Pentraxin-3与尿白蛋白相关性的研究

目的:分析2型糖尿病患者Pentraxin-3(PTX3)与尿白蛋白的相关性,探讨PTX3在糖尿病肾病中的作用。方法:2型糖尿病患者115例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分成正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组与临床白蛋白尿组,分别检测3组PTX3、血糖、血脂、HS-CRP、γ-谷氨酰转移酶等。结果:微量白蛋白尿组PTX3水平显著高于正常白蛋白尿组(P<0.01),临床白蛋白尿组PTX3水平显著高于正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组(P<0.01),PTX3与UAER呈正相关(r=0.667,P<0.01)。各组间年龄、FPG、TG、GGT、HS-CRP比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PTX3水平与白蛋白尿相关,PTX3有助于糖尿病肾病的早期诊断。2型糖尿病患者PTX3水平升高是一个重要的危险因素。

人工椎体自体骨移植治疗脊柱肿瘤

报告３例脊椎肿瘤切除后置换人工椎体。随访１．５～７年，效果满意。脊柱肿瘤能否彻底切除，关键是早期诊断。对假体的材质和改进也提出意见。

外伤性颞叶脑内血肿的临床特点和救治体会

颅脑外伤后致颞叶脑挫裂伤、脑内血肿是临床常见的颅脑损伤类型。由于颞叶的解剖特点，损伤后极易发生颞叶沟回疝，患者预后不佳。上海仁济医院自2003年6月至2004年10月共救治30例颞叶脑损伤患者，本文做一回顾性总结分析，对其临床特点和救治体会进行探讨。

普贝生用于促宫颈成熟的临床探讨

目的:探讨控释前列腺素E2栓剂——普贝生用于足月促宫颈成熟的有效性及安全性。方法:病例对照研究的方法,对52例孕周超过37周、无严重合并症的初孕妇,以阴道放置普贝生促宫颈成熟作为研究组;另选49例同样条件的初孕妇用催产素促宫颈成熟作为对照组。比较两组孕妇的Bishop评分、临产情况及分娩的发生时间、剖宫产率、对胎儿及新生儿的影响。结果:研究组孕妇给药后Bishop评分,47例提高≥2分,而对照组仅28例提高≥2分,两组比较,有极显著性差异(P<0.001)。研究组从给药到临产的时间为(962.20±537.54)min,对照组为(1434.84±469.25)min,两组比较,有极显著性差异(P<0.001)。研究组的剖宫产率为32%,而对照组则为61%。两组孕妇产程中的胎心变化、羊水异常发生率无明显差异;两组新生儿出生时状况无明显差异。宫缩过度刺激是普贝生的主要副作用,但研究组的发生率仅3.88%。结论:普贝生可安全、有效地用于足月促宫颈成熟。

双侧同期人工全髋关节置换术后康复指导

目的 :报告双侧同期人工全髋关节置换术指导康复锻炼过程。方法 :保持正确的体位 ,教会有效的褥疮预防方法及排便方式。及时指导康复锻炼。结果 :本组 8例 1 6髋。出院时 2例可下地弃拐行走 ; 4例可扶双拐行走 ; 2例可自行坐起 ,双髋屈曲 1 1 0°。结论

孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床研究

目的探讨孟鲁司特联合布地奈德等治疗支气管哮喘的临床治疗效果。方法选择2009年6月～2010年6月期间我院收治的支气管哮喘患者90例,随机将患者分为研究组和对照组。两组患者均给予抗生素、多索茶碱、硫酸特布他林、布地奈德等综合治疗,而研究组则在此基础上加用孟鲁司特钠片,并对两组患者的临床治疗效果等相关指标进行比较分析。结果与对照组相比,研究组的显效率和总有效率均显著提高,而无效率则显著降低,差别均具有统计学意义(P<0.05);与此同时,与对照组相比,研究组治疗后FEV1/FVC%和PEF等肺功能指标均显著改善,差别均具有统计学意义(P<0.05);研究组哮喘白天发作次数和夜间发作次数均明显减少,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论在孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘的过程中,其疗效确切,效果显著,且毒副作用小,是支气管哮喘患者较为理想的临床治疗方法。

声带息肉手术联合抗酸治疗反流性咽喉疾病合并声带息肉的预后影响

目的探讨声带息肉手术联合抗酸治疗对咽喉反流病(LPR)合并声带息肉预后的影响,为LPR合并声带息肉的治疗提供理论基础。方法本探究研究对象选择2014年10月-2016年10月期间于我院行声带息肉手术治疗的100例LPR合并声带息肉患者,将声带息肉手术术后未进行抗酸治疗治疗的46例患者设为对照组,术后采用抗酸治疗的54例患者设为观察组。分别比较治疗前后相关声学参数、反流症状指数(RSI)、反流检查计分(RFS)以及嗓音障碍指数(VHI-10)。结果两组治疗前后振幅微扰(Shimmer)、频率微扰(Jitter)、最长声时(MPT)、谐噪比(HNR)、声门噪声能量(NNE)差异显著,治疗后观察组NNE、MPT与对照组差异显著,有统计学意义(P<0.05);治疗前后RSI>13、RFS>7人数比例差异显著,观察组治疗后RSI>13、RFS>7人数比例差显著低于对照组(32.61%vs55.55%),观察组咽喉反流治疗有效率显著高于对照组(67.39%vs44.45%),有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后VHI-10差异显著,治疗后观察组显著低于对照组[(5.43±1.32)vs(14.32±2.31)]。结论声带息肉手术联合抗酸治疗咽喉反流病合并声带息肉能够显著改善患者的反流症状,降低嗓音障碍对生活质量造成的影响,提高嗓音质量。

2型糖尿病病人尿白蛋白量与颈动脉内膜中层厚度的观察

目的探讨微量白蛋白尿与2型糖尿病早期大血管病变的关系。方法采用高分辨率的彩色多普勒超声波仪器测量,2组有不同程度微量白蛋白尿的2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度(intimalpulsmedialthickness,IMT)。结果伴微量白蛋白尿的糖尿病组颈动脉IMT大于尿白蛋白正常的对照组(0.79±0.19)mm、(0.62±0.07)mm,P<0.001。糖尿病B组IMT显著高于糖尿病A组P<0.001。结论伴微量白蛋白尿的糖尿病患者,存在早期大血管病变。

微血管减压术治疗面肌痉挛162例临床分析

目的探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效。方法对2012年1月至2016年12月收治的162例面肌痉挛病例资料进行回顾性分析,总结手术技术要点,对手术效果进行评价。结果面肌痉挛有效共152例占93.8%。结论显微血管减压术治疗面肌痉挛创伤小,治愈率高,并发症发生率低,是治疗面肌痉挛的有效方法。

脑卒中患者安全问题探讨及护理干预

目的:探讨脑卒中患者在住院期间发生意外的原因,寻求有效的防范措施,提高护理质量。方法:对1999￣2004年期间住院病人作回顾性调查。结果:环境因素、意识、感知障碍、心理、药物等因素容易造成意外。结论:通过加强有效的安全防范措施,降低、杜绝意外的发生。

影响心肌炎患者预后的临床危险因素研究进展

心肌炎是心肌细胞的炎症性病变,大多由病毒感染引起,也包括其他各种感染、免疫性疾病及中毒.心肌炎如果能够得到及时的治疗,超过90%的患者预后良好.然而,仍有10%左右的患者预后不良,如发生心力衰竭、心源性休克、严重的心律失常甚或死亡等[1].导致心肌炎患者预后不良的原因很多,文献报道也各有差异,现就其相关的危险因素综述如下.

高脂饮食诱导的肥胖大鼠体内瘦素的变化

目的高脂饮食诱导的肥胖大鼠肥胖特点及体内瘦素的变化。方法利用含20%猪油的高脂饲料和普通饲料分别喂养SD大鼠20只和10只8周,建立饮食性肥胖的动物模型。用酶联免疫法测定两组大鼠血清中瘦素含量,然后对肥胖组与对照组的体重、肝、肾、脑组织的重量、胆固醇、甘油三酯、瘦素(leptin)含量进行比较。结果肥胖组大鼠体重、脑、肝、肾组织重量均>对照组,且肥胖组大鼠脑、肝、肾重量与体重呈显著正相关,p<0.01。肥胖组大鼠血清甘油三酯、瘦素含量明显高于对照组,p<0.05。结论含20%高脂饲料能够诱导部分雄性SD大鼠发展为饮食性肥胖。在肥胖组大鼠体内存在着高瘦素血症,提示有瘦素抵抗。

视网膜动脉硬化与脑动脉硬化检查的对比研究

视网膜动脉硬化与脑动脉硬化检查的对比研究浙江宁波第一医院（３１５０１０）王素君叶军陈东芹眼底镜检查视网膜动脉硬化是眼科医生最基本、最常用手段，也是内科医生要求了解全身动脉硬化情况，尤其是脑动脉硬化程度的重要参考依据之一。为了探讨眼底视网膜动脉硬化和脑...

清得佳凝胶治疗老年糖尿病足的疗效观察

将60例糖尿病足wagner分级I-Ⅳ级的患者分成观察组和对照组,其中观察组30例用清得佳凝胶换药;对照组30例用碘伏纱条换药。结果观察组总有效率优于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论清得佳凝胶有较好的去腐清创促进肉芽生长作用,优于碘伏换药,缩短了患者的住院时间,降低了医疗费用。

人工全膝关节置换的临床观察

目的 探讨全膝关节置换的疗效及其影响因素。方法 在 14年中实施全膝关节置换 3 1例 (膝 ) ,其中膝部骨肿瘤型 13例 ,骨关节炎 9例 ,陈旧膝关节骨折 7例 ,膝滑膜软骨瘤病、膝关节结核强直各 1例。随访平均 7年 4个月。 14例为德制Link关节假体 ,余 17膝均为国产假体。结果 除 1膝异体股骨切除后置换肿瘤型假体后 4年余呈膝部慢性感染 /金属异物反应积液破溃 ,经换药、切除窦道后痊愈。其余 3 0例无严重并发症 ,假体存活使用中 ,效果按Thabe标准 :优 17例 (5 4.8% ) ,良 7例 (2 2 .6% ) ,可 7例(2 2 .6% ) ,无失败。结论 全膝关节置换无论对骨关节或膝部骨肿瘤等膝部疾患和损伤 ,都是一种良好的稳定功能重建措施 ,肿瘤外科界面切除 ,髌骨关节面未必需要置换 ,改善表面关节的植入固定方式等 ,能进一步提高疗效。

青年大肠癌患者118例临床分析

1991年6月至2003年6月，我院共收治大肠癌患者1408例，其中30岁以下的青年大肠癌患者118例，占8．4％，笔者对青年大肠癌的临床特点和病理特征作了回顾性分析，现报道如下：

甲硝维参阴道膨胀栓在LEEP刀围手术期中的临床应用效果

目的:采用多中心、随机平行对照试验,评估甲硝维参阴道膨胀栓在LEEP刀围手术期应用对预防术后感染的有效性与安全性.方法:入选3个中心560例经LEPP刀手术患者,研究组280例,术前2d给予甲硝维参阴道膨胀栓,术后口服抗生素+止血后再给予甲硝维参阴道膨胀栓2d.对照组280例,仅术后给予碘伏清洗外阴+口服抗生素.评估两组术前阴道清洁度、术后白细胞水平、术后感染发生率.结果:术前研究组Ⅰ+Ⅱ度阴道清洁度发生率为95.71%(268/280),对照组发生率为85.71%(240/280),两组具有统计学差异(P<0.05);术后1周研究组Ⅰ+Ⅱ度阴道清洁度发生率为91.78%(257/280),对照组发生率为80.00%(224/280),两组具有统计学差异(P<0.05);研究组术后阴道感染发生率为2.86%(8/280),对照组阴道感染发生率为10.00%(28/280),两组具有统计学差异(P<0.05).另外研究组白细胞>10.0×109/L发生率为2.14%(6/280);对照组发生率为7.14%(20/280),两组具有统计学差异(P<0.05);治疗过程并未发现明显的不良反应.结论:甲硝维参阴道膨胀栓在LEPP刀围手术期应用有助于降低阴道感染发生率,改善阴道清洁度,且安全性良好.