活性氧参与神经病理性疼痛大鼠脊髓背角神经元凋亡信号转导过程

目的观察神经病理性疼痛大鼠模型鞘内注射自由基清除剂后脊髓背角神经元细胞自由基水平和凋亡情况的变化。方法 20只成年雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为苯亚甲基叔丁基氮氧化物(PBN)处理组和0.9%氯化钠溶液(NS)对照组,大鼠进行鞘内置管和脊神经结扎,术后每隔24h分别注射PBN和0.9%氯化钠溶液。另选5只大鼠作脊神经结扎的假手术,不进行鞘内置管,不给药。所有大鼠每天测量机械性痛阈,至术后第12天结束。结果 NS对照组大鼠脊神经结扎后机械性痛阈迅速下降,PBN处理组大鼠脊神经结扎后机械性痛阈下降缓慢,整个测定期间PBN处理组的机械性痛阈均显著高于NS对照组(P值均<0.01)。假手术组大鼠的L4～L5脊髓背角细胞内8-羟基-鸟嘌呤(8-OH-G)的水平较低;NS对照组大鼠的L4～L5脊髓患侧背角细胞内8-OH-G的水平明显升高;PBN处理组大鼠的L4～L5脊髓患侧背角细胞内8-OH-G水平升高,但显著低于NS对照组(P<0.05)。假手术组大鼠的L4～L5脊髓背角细胞内浓染的Hoechest的水平低;NS对照组大鼠的L4～L5脊髓患侧背角细胞内浓染的Hoechest的水平明显升高;PBN处理组大鼠的L4～L5脊髓患侧背角细胞内浓染的Hoechest的水平升高,但显著低于NS处理组(P<0.05)。结论脊神经结扎后脊髓背角神经元细胞内活性氧(ROS)水平增加,凋亡的神经元数目增多,用PBN鞘内注射可以减少神经元凋亡的数量,并缓解神经病理性疼痛。ROS促进脊髓背角神经元凋亡的过程,介导了神经病理性疼痛。

姜黄素对大鼠局灶性脑缺血再灌注血管内皮生长因子和水通道蛋白4的影响

目的:初探姜黄素(curcumin)对大鼠局灶性脑缺血再灌注后血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、水通道蛋白4(aquapo rin-4,AQP-4)表达的影响。方法:将72只大鼠随机分为:假手术组,缺血再灌注组,姜黄素治疗组(100,300 mg/kg)。采用线栓法闭塞大鼠大脑中动脉(MCA),制备大鼠局灶性脑缺血再灌注(MCAO)模型。再灌注48 h,分别对各组大鼠进行神经功能缺损评分及其脑含水量的测定;检测血脑屏障通透性;ELISA法检测VEGF、AQP-4的表达;运用HE染色观察其脑组织病理形态学。结果:姜黄素治疗组可显著降低脑含水量;减轻神经功能损伤和脑组织形态学改变;维持血脑屏障完整性;下调VEGF和AQP-4的表达。在上述变化中,高剂量组表现最为明显。结论:姜黄素对脑缺血再灌注损伤具有保护作用,姜黄素的脑保护作用可能与其下调VEGF和AQP-4的表达,改变血脑屏障(blood-brian barrier,BBB)的通透性有关。

2型糖尿病患者应用格列吡嗪缓释胶囊治疗的效果

目的：观察2型糖尿病患者应用格列吡嗪缓释胶囊治疗的临床效果。方法选择2012年1月～2014年1月在我院接受治疗的108例2型糖尿病患者，随机的分成观察组和对照组。观察组患者应用格列吡嗪予以治疗，对照组患者应用格列齐特予以治疗。结果经过相应的治疗之后，两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）都较治疗前得到显著的降低（P＜0．05），但是两组患者之间比较的差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。两组患者都未发生较为明显的不良反应情况。结论2型糖尿病患者应用格列吡嗪缓释胶囊治疗，能够获得较好的降糖效果，每天只需用药1次，使用方便，并且具有较高的安全性，值得加以推广应用。

硝苯地平缓释片治疗老年2型糖尿病合并高血压病效果观察

目的探讨硝苯地平缓释片治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并高血压病患者的临床疗效。方法选择我院2010年10月至2012年9月收治的老年T2DM合并高血压病患者作为研究对象,共98例。根据治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组,对照组49例,在维持常规血糖控制治疗基础上加用氯沙坦;观察组49例在常规控制血糖基础上加用硝苯地平缓释片。3个月后对比两组患者治疗效果,观察血压、胆固醇、三酰甘油等变化。结果治疗3个月后,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义;观察组舒张压和收缩压降低较对照组更明显;两组患者治疗前后胆固醇、三酰甘油水平无明显差异,两组患者均无明显不良反应。结论观察组老年T2DM合并高血压患者疗效安全、有效,在血压控制方面作用明显,这可能与使用硝苯地平缓释片治疗有关。

肠内置管外引流术治疗坏死性小肠结肠炎的临床效果

目的探讨对坏死性小肠结肠炎患者实施肠内置管外引流术治疗的临床效果.方法将100例坏死性小肠结肠炎患者随机分为对照组(n=50,给予一期、二期肠造瘘术治疗)和观察组(n=50,进行肠内置管外引流术治疗),对比两组患者的临床治疗效果.结果观察组的手术时间、住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).结论对坏死性小肠结肠炎患者给予肠内置管外引流术治疗的治愈率高,并发症少,手术时间短,有利于其肠道功能的恢复,值得在临床上推广应用.

肝硬化腹水治验

肝硬化腹水属于祖国医学黄疸、积聚、水蛊、鼓胀等疾病范畴。由于病因、病理变化极为复杂。临床治疗较为困难,因此一直来被列为中医风、痨、鼓、膈四大难治疾病之一。1 本病成因 历代医家论述各异。《内经》认为是“浊气在上。”《诸病源候论》认为与水毒感染有关。朱丹溪、张景岳认为是“情志抑郁”、“饮食不节”或“饮酒过多”所引起。概而论之,本病病因为:

改良大隐静脉高位结扎并剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的疗效及安全性评价

目的探讨大隐静脉高位结扎并剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的临床疗效及安全性。方法选择82例（共138条患肢）原发性大隐静脉曲张患者，按照患者自愿原则分为两组，治疗组42例共73条患肢，采用改良大隐静脉高位结扎并剥脱术，对照组40例共65条患肢，采用传统的大隐静脉高位结扎并剥脱术，对两组患者的临床资料、治疗方法、治疗效果及安全性进行回顾性分析。结果治疗组总治愈率为93．15％（68，73），显著高于对照组的87．69％（57，65），差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组手术时间为（61．24-5．6）rain，显著低于对照组的（68．8±4．3）min，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者皮下淤斑、皮下硬结等并发症发生率比较差异有统计学意义[6．85％（5，73）比12．31％（8，65）]（P〈0．05）。结论改良大隐静脉高位结扎并剥脱术临床治疗效果良好，手术过程中无需特殊器械，手术时间较短，术后无不良症状及切口感染等出现，具有简单、省时、安全、创伤小等特点。

血糖水平对颅脑损伤的预后影响

目的探讨颅脑损伤患者血糖水平与病情严重程度和预后的关系。方法检测87例颅脑损伤患者的血糖水平，按格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分法，分为轻型组31例，中型组20例，重型组36例。结果中型组及重型组的血糖水平明显高于血糖正常值（P〈0．01）。轻型组存活30例，死亡1例；中型组存活15例，死亡5例；重型组存活10例，死亡26例。同时死亡组的血糖水平和血糖升高率明显高于存活组（P〈0．05或〈0．01）。血糖水平≥11．1mmol／L者仅存活4例，死亡30例；血糖水平〈11．1mmol／L者存活51例，死亡2例。两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血糖水平与颅脑损伤的严重程度及预后密切相关，GCS评分越低，血糖水平越高，其预后越差。血糖是判断颅脑损伤患者预后的重要指标之一。

双歧三联活菌制剂治疗婴幼儿真菌性肠炎体会

本院采用双歧三联活菌制剂治疗婴幼儿真菌性肠炎204例，疗效满意，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料2001年1月至2008年3月本院收治婴幼儿真菌性肠炎204例，其中男107例，女97例；年龄〈1岁126例，1～4岁78例；腹泻时间最长2个月，最短1d。