组合式输尿管软镜技术与经皮肾镜取石术治疗老年输尿管上段结石效果比较

目的 探讨组合式输尿管软镜技术与经皮肾镜取石术对老年输尿管上段结石患者的肾功能、VAS评分、结石一次清除率及术后并发症发生率的影响.方法 选取2018年2月至2019年3月该院收治的老年输尿管上段结石患者92例,随机分为对照组与观察组各46例.对照组采取经皮肾镜取石术,观察组采取组合式输尿管软镜技术治疗,比较两组手术前后肾功能、疼痛、结石一次清除及术后并发症情况.结果 观察组术后肾功能指标、VSA评分、术后并发症发生率及结石一次清除率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 组合式输尿管软镜技术治疗老年输尿管上段结石效果优于经皮肾镜取石术,改善肾功能更好,结石一次清除率更高,术后疼痛更轻,并发症发生率低.

腹腔镜下经腹膜外途径前列腺癌根治术的临床应用

目的探讨腹腔镜下经腹膜外前列腺癌根治术的手术方法和疗效。方法收集我科自2012年5月至2014年10月行腹腔镜下经腹膜外途径前列腺癌根治术治疗的14例前列腺癌患者的临床资料。手术经过腹膜外路径顺行切除前列腺及精囊,切开膀胱颈部之前以2-0可吸收线缝扎阴茎背深复合体。结果 14例均手术成功,无中转开放及直肠损伤。手术时间100~240min,平均140min,术中出血量50~1 000mL左右,平均约250mL,11例患者于术后2周拔除导尿管。14例术后均出现不同程度尿失禁,经提肛训练等辅助治疗后好转,3例出现尿漏。术后复查PSA 0~0.08ng/L,所有患者均在访,未见肿瘤复发。结论腹腔镜下经腹膜外途径前列腺癌根治术安全有效,创伤较小,恢复较快,腹腔并发症少。

饮酒与前列腺癌危险性关系的随访研究

目的对酒精的消费与前列腺癌的关系进行了随访研究。方法本研究为前瞻性的随机对照研究。研究对象根据年龄分为二个队列。队列1：从1991～1995年开始，包括了5766例男性，年龄25～74岁，平均随访时间为17年。队列2：从队列1抽取研究对象，从2002年开始到2004年，包括了3775例研究对象，平均随访时间9年。酒精消费的计算基线为患者平日的饮酒量，既往饮酒史为患者25、35、45和55岁饮酒情况。结果总共发生了254例前列腺肿瘤，与以前的大多数研究结果一致，酒精总的饮用量与前列腺癌没有明显关系（P〉0．05），但在第2队列中，重度饮酒和前列腺癌之间存在逆相关[（RR）=0．23，95％CI=0．06～0．95]，进一步研究发现；既往在25岁、35岁、45岁有大量饮酒的患者（每周〉25次），与前列腺癌的发生逆相关。结论研究结果说明既往有大量饮酒史与前列腺癌发生有关。

后腹腔镜输尿管切开取石术与经尿道输尿管镜碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效观察

目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术和经尿道输尿管镜碎石术在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效情况.方法 分析120例复杂性输尿管上段结石患者临床资料,依据手术方式分为治疗Ⅰ组（后腹腔镜输尿管切开取石术组）60例和治疗Ⅱ组（经尿道输尿管镜碎石术组）60例.结果 治疗Ⅰ组手术时间长于治疗Ⅱ组,术中出血量明显低于治疗Ⅱ组,临床治疗总有效率和术后并发症均低于治疗Ⅱ组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石创伤小、疗效好,术后并发症少,值得临床推广应用.

经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗大体积良性前列腺增生观察

目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗大体积良性前列腺增生的疗效.方法 分析100例大体积良性前列腺增生患者临床资料,依据临床手术治疗方式不同分为治疗Ⅰ组（经尿道前列腺等离子双极电切术组）50例和治疗Ⅱ组（经尿道前列腺电切术治疗组）50例.结果 治疗Ⅰ组大体积良性前列腺增生患者手术时间、出血量、术后冲洗天数等指标均优于治疗Ⅱ组（均P ＜0.05）；两组术后IPPS评分、尿流动力学研究结果、术后储尿期症状和排尿期症状评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 经尿道前列腺等离子双极电切术治疗大体积良性前列腺增生手术创伤相对较小,患者术后症状改善明显,值得临床推广应用.