五虎口服液引起的醉酒样反应1例

1病历摘要.患者女,74岁,因“多处挫伤”于2023年4月15日至我院就诊。患者有高血压病史,长期服用非洛地平缓释片5 mg,1次/d,无吸烟史、饮酒史。患者来院时体征平稳,以胸12为中心椎体MR平扫,提示胸11椎体陈旧压缩骨折,骶2椎体挫伤。4月17日在骨科开具口服药艾瑞昔布片0.1 g/次、五虎口服液1支/次,2次/d;外用活血风湿膏,1次/d。患者在当日中午服用五虎口服液1次,约5 min后出现面色潮红、心悸(心率未监测),类似醉酒样症状;约2 h后,患者面色潮红、心悸症状消失。患者因药物价格较昂贵,不舍浪费,晚间又服用五虎口服液1次,再次出现类似情况,症状消失时间较上一次略有延长。4月18日患者来院咨询医生,建议停用,其余药品继续使用,患者未再出现类似不良反应。

胸腰椎压缩性骨折经皮椎体后凸成形术并发症的观察与护理

回顾性分析总结了106例(115个椎体)胸腰椎压缩性骨折经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后并发症的观察与护理经验,主要包括神经血管损伤、肺栓塞、骨水泥毒副作用、心血管反应、邻近椎体骨折等并发症,给予综合护理干预,汲取教训,分享经验。认为经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗具有创伤小、恢复快、疗效好等优势。做好全面的术前评估和准备,掌握手术适应症和禁忌症,密切观察病情变化及时处理等,是提高手术成功率、减少或避免并发症发生的关键。

腰椎间盘突出症椎间孔镜下髓核摘除术的护理体会

回顾性分析并总结了81例腰椎间盘突出症椎间孔镜下髓核摘除术的护理方法。主要包括术前准备、体位训练、术后病情观察、心理护理、疼痛护理、系统的康复功能锻炼和出院指导。认为做好针对性心理护理,树立超前镇痛理念,进行术前指导及术后系统康复训练,有利于提高腰椎间盘突出症椎间孔镜下髓核摘除术的治疗效果,提高术后患者的康复率。

早期运动康复训练用于半月板损伤术后效果观察

目的探讨半月板损伤后早期运动康复训练的有效性,为促进功能恢复提供新的方法。方法选取2013年9月至2016年9月该院收治的半月板损伤患者56例,随机分为早期康复组与延迟康复组各28例。早期康复组于术后立即行运动康复训练,延迟康复组于术后3个月行运动康复训练。分别对两组患者行Lysholm膝关节评分和膝关节分级评定。结果早期康复组Lysholm膝关节评分及膝关节分级达优良率均明显高于延迟康复组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期运动康复训练有利于半月板损伤的功能恢复,改善术后膝关节功能。

微型钢板内固定治疗手部骨折效果观察

目的 探讨微型钢板内固定治疗手部骨折的效果.方法 选取2017年5月至2018年5月该院收治并确诊的手部骨折患者76例,随机分为对照组与观察组各38例.对照组采用克氏针内固定,观察组采用微型钢板内固定,比较两组手功能恢复情况、术后并发症及手术恢复指标.结果 观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,优良率(92.1%)明显高于对照组(73.7%),术后并发症发生率(7.9%)明显低于对照组(26.3%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用微型钢板内固定治疗手部骨折效果优于克氏针内固定,可有效缩短骨折愈合时间,提高手功能康复速度,减少并发症.

微型髁钢板与交叉克氏针治疗掌指骨基底部骨折

手外伤中,掌指骨骨折的发生率比较高,约占全身骨折的10%,其中掌指骨基底部骨折占较大比重,掌指骨基底部骨折经常累及关节,传统交叉克氏针等固定方法临床效果欠佳。近年来,微型髁钢板逐渐被用来治疗掌指骨基底部骨折,并取得了较好的临床疗效,查阅文献后,鲜有报道,本临床研究主要对比微型髁钢板与交叉克氏针治疗掌指骨基底部骨折进行临床疗效分析。

单病种质量控制指标在人工全髋关节置换术护理中的应用

我院骨科自2011年6月开始,用单病种质量控制指标对全髋关节置换术进行治疗和护理质控,控制无效住院日,减少平均住院日、术前平均住院日,降低住院费用[1-2],提高住院患者及家属满意度。现将单病种质量控制指标—护理质控,应用于全髋关节置换术的护理体会报道如下：1临床资料1.1一般资料2011年6月至2014年4月,我院共收治全髋关节置换患者36例,男17例,女19例;

两种经典微创术式治疗无神经症状胸腰椎骨折的比较

目的分析比较经皮微创与开放小切口椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状胸腰椎骨折的疗效。方法选取于2011年1月至2016年3月收治并行微创手术治疗的胸腰椎骨折患者98例，随机分为经皮微创组与开放小切口组，每组各49例。开放小切口组患者采用Wiltse入路切开椎弓根螺钉内固定术，经皮微创组则采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量和术后渗血量。比较两组术前及术后伤椎Cobb’s角恢复情况及两组术后不同时间点疼痛程度（VAS），观察疗效。结果两组切口长度、术中出血量、术后渗血量均相差异无统计学意义（P〉0．05）；开放小切口组手术时间优于经皮微创组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组术后各时间点VAS、椎体前缘高度、Cobb＇s角比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经皮微创与开放小切口椎弓根螺钉内固定术治疗轻中度胸腰椎骨折具有出血少、创伤小、术后疼痛较轻，恢复快等优势，开放小切口组操作较经皮微创组为简便、手术时间短，术中X线透视明显减少。

骨科围手术期应用抗菌药物预防切口感染临床观察

目的观察骨科患者围手术期规范应用抗菌药物预防切口感染的临床效果。方法骨科手术患者580例随机分观察组及对照组各290例,观察组Ⅰ类手术术前30～60min,用头孢替安,静脉滴注,手术时间>3h追加一剂量;Ⅱ类手术术前、术中同Ⅰ类手术,术后静脉滴注头孢替安,1次/8h,共3次;对照组术前、术中未用药,术后应用头孢替安静脉滴注,2次/d,连续3～5d。结果观察组术后病率11.0%、退热时间(5.88±2.56)d、切口感染2.8%与对照组的12.1%、(5.65±2.67)d、3.5%比较差异无统计学意义;观察组术后住院时间(15.18±6.56)d,短于对照组的(19.89±7.13)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科患者术前应用单剂、术后短时间应用抗菌药物预防术后感染是一种有效、可行的模式,值得临床使用。

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折120例疗效分析

胫骨解剖结构特殊,内侧皮肤覆盖层相对单薄,肌肉附着较少,局部血运畅通性不佳,因此骨折后愈合困难.对于胫骨骨折的治疗是最大限度地恢复其解剖形态.微创经皮钢板内固定（MIPPO）手术治疗胫骨骨折,钢板螺钉之间成角稳定,既可维持骨折稳定,又可获得适当强度的弹性及刺激,利于骨再生及愈合.笔者采用MIPPO手术治疗120例胫骨骨折病例,效果满意.现报告如下.

中西医结合治疗老年人胸腰椎骨折

脊柱胸腰段是胸椎后凸和腰椎前凸的转折点，随着活动加大，造成其骨折发生率增高，胸腰椎骨折约占脊柱骨折脱位的70％左右。胸腰椎骨折是脊柱骨折常见的类型，主要由于骨折块突入到椎管内，从而导致椎管狭窄，脊髓或者马尾神经因受压而损伤。本研究对我院收治的老年胸腰椎骨折患者临床治疗情况进行观察和分析，报告如下。