腰椎间盘突出症再手术中BAK的应用

目的 本文报告 8例腰椎间盘突出症再手术治疗使用 BAK作后路植骨融合 ,目的在于明确手术适应征和探讨 BAK在再手术治疗的优点及并发症。方法 对 1998～ 2 0 0 1年 8例腰突症再手术病人的临床资料 ,影像学资料及手术操作进行分析 ,6例为原间隙椎间盘再突出 ,2例为原间隙侧隐窝狭窄。结果 本组病例随访 8- 3 0月 ,全部骨性融合无 BAK移动、脱落、下陷 ,术前症状基本消除。结论 严格掌握手术适应症 ,进行规范操作 ,腰突症再手术中使用 BAK作后路植骨融合是安全。

老年退变性腰椎侧后凸畸形的截骨矫形手术治疗

目的探讨截骨矫形手术治疗老年退变性腰椎侧后凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析自2011年1月至2015年1月采用经椎弓根椎体截骨（PSO）手术治疗的21例老年退变性腰椎侧后凸畸形患者的临床资料。结果21例患者均顺利完成手术，平均手术时间230min（190-280min）．平均出血量1200ml（810-2400ml）。末次随访结果显示VAS评分由（6．8±1．5）分减少至（2．2±1．4）分（P〈0．05）。腰椎前凸（LL）从（5．8±8．2）°增加至（33．1±7．6）°，胸椎后凸（TK）从（22．8±8．4）°增加至（35．2±10．9）°，腰椎侧凸角（LS）从（21．5±9．3）°矫正至（6．8±4．2）°，骨盆倾斜角（PT）从（31．5±9．6）°减少至（24．7±8．3）°，骶骨倾斜角（SS）从（14．8±8．8）°增加至（29．3±10．7）°，矢状面平衡（SVA）从（12．5±7．9）cm恢复至（2．8±3．9）cm，冠状面平衡（CTB）从（3．3±1．9）cm恢复至（1．2±1．0）cm，以上差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论经椎弓根椎体截骨矫形可以有效矫正畸形和恢复脊柱冠状面、矢状面平衡，显著改善患者的生活质量，缓解疼痛，是一种安全有效的矫形手术。