鲜鱼腥草油对哮喘豚鼠气道收缩和炎症反应的影响

目的:观察鲜鱼腥草油对致敏哮喘豚鼠气道平滑肌的舒张和抑制肺部嗜酸性粒细胞浸润的作用。方法:采用肺功能测定法观察鲜鱼腥草油的支气管扩张作用;采用支气管肺泡灌洗液中白细胞计数及分类计数观察抗炎作用。结果:鲜鱼腥草油可抑制致敏豚鼠抗原攻击后引起的气道阻力(R)增加和动态肺顺应性(Cdyn)降低;抑制支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞增加。结论:鲜鱼腥草油具有扩张支气管和减轻气道变态反应性炎症作用。

造血和淋巴组织肿瘤WHO分类形态学诊断——附571例应用体会

目的介绍造血和淋巴组织肿瘤WHO分类的应用体会,促进在我国的应用和普及。方法用血片,骨髓涂片、印片和切片(简称四片联检)加细胞免疫化学染色进行形态学诊断。结果按WHO的基本要求,近四年来诊断髓系肿瘤370例,淋系肿瘤201例。应用体会之一,开展四片联检,可显著提高WHO的形态学诊断水平,尤其是慢性骨髓增殖性疾病(MPD)和骨髓增生异常-MPD(MD-MPD)及伴骨髓纤维化的造血和淋巴组织肿瘤。体会之二,WHO的AML五分类中,第一类重现性染色体异常AML,形态学典型的M3、M2(原始细胞较大伴成熟特征或M2b)、M4Eo和M5,可提示这一类型并建议(分子)遗传学检查;第二类伴多系病态造血和第三类治疗相关AML,结合临床可以作出诊断;第四类不另作分类AML(M0、M1、M6和M7,以及不包括前述三类的M2、M4和M5),即仍按FAB诊断,还有形态学诊断的急性嗜碱粒细胞白血病、全髓增殖症伴骨髓纤维化和髓系肉瘤;第五类系列未明或双系AML,为形态学结合免疫表型诊断。体会之三,WHO分类的MDS八型,除5q-综合征外,以形态学为主要诊断,有核细胞量、原始细胞量和病态造血程度的评估是诊断和鉴别的根本指标。体会之四,WHO分类的MPD和MD-MPD,主要为形态学诊断,外周血细胞增多和骨髓增殖是MPD评估的最重要异常,骨髓增殖加病态造血是诊断MD-MPD的最有力证据。体会之五,ALL形态学诊断(尤其L1和L2)中,需要开展免疫化学染色,以区分B、T细胞;成熟B细胞肿瘤主要是形态学诊断。结论以WHO理念,摆正形态学与其他检查在诊断中的位置,按条件应用WHO分类的深度和广度,提高诊断水平以及对治疗和预后的评估力。

鲜品鱼腥草挥发油成分分析

鱼腥草为三白草科植物蕺菜Houttuynia cordata Thunb的新鲜全草，其所含挥发油是其主要活性成分之一。鱼腥草的嫩叶及根能药食两用，在临床已应用广泛‘。引。笔者对其挥发性成分进行了分离和鉴定，现将结果报告如下。

鼻源性咳嗽的诊治经验

鼻源性咳嗽即鼻后漏液引起的咳嗽 ,多因鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等鼻腔疾病所引起。风邪犯肺证 ,用苍耳子散加减 ;脾胃湿热证 ,拟龙胆泻肝汤化裁 ;肺脾气虚证 。

柴胡疏肝散合平胃散对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能的影响

目的:探讨柴胡疏肝散合平胃散对腹腔镜胆囊切除术(LC)后患者胃肠功能与心理状态的影响。方法:将72例LC术后患者随机分为对照组与治疗组,各36例。对照组术后常规治疗;治疗组在常规治疗基础上联合柴胡疏肝散合平胃散治疗,连续14 d。比较两组术后胃肠功能恢复情况及治疗前后胃肠生命质量(GIQLI)评分、抑郁自评量表(SDS)评分。结果:治疗组和对照组术后首次排便时间分别为(48.97±6.03)h和(53.08±7.54)h,术后首次排气时间、术后肠鸣音恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗前后GIQLI评分分别为68.33±6.01和50.81±5.64(P<0.01)。对照组治疗前后GIQLI评分分别为67.47±7.78和59.61±7.02(P<0.01)。治疗组GIQLI评分除特异症状及性功能积分外,其余各症状积分及总积分均较对照组降低。治疗组治疗前后SDS评分分别为38.56±7.91和28.25±4.15。对照组治疗前后SDS评分分别为38.94±6.54和34.06±6.03。治疗组SDS评分除精神运动性障碍积分外,其余各症状积分及总积分均较对照组降低(P<0.01,P<0.05)。结论:柴胡疏肝散合平胃散能改善LC术后患者胃肠功能,缓解抑郁心理状态,提高生活质量。

弹力绷带对脑卒中患者步行功能膝反张的影响

目的观察弹力绷带在脑卒中偏瘫患者步行功能膝反张康复中的作用。方法本研究采用类实验性研究方法。首先将入选的168例患者随机分为干预组和对照组,每组分别为84例。训练前对按Fugl-Myer评价法对两组患者进行下肢步行功能的评价,两组均采取运动疗法治疗,干预组另外给予膝关节弹力绷带包扎。第1、2、3个月后分别对其步行功能再次评价,并对两组间患者的步行功能进行观察比较。结果与对照组相比,干预组患者的膝关节在1、2、3个月的评价中控制能力更强,步行功能更好,生活自理能力得到极大的改善。两组间的t检验P<0.05有差异。结论用弹力绷带纠正膝反张,能有效地提高脑卒中患者步行功能,改善患者生活质量,使患者早日回归家庭、社会。

中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察

目的探究并分析中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒急症的疗效及并发症。方法选取100例糖尿病酮症酸中毒急症患者作为临床研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。其中对照组患者采取单独的西药治疗,而观察组采取中西医结合治疗的方案。观察两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果治疗后观察组患者尿酮体消失时间及7 h内RI用量稍低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血糖降至13.9 mmol/L时间及24内RI用量与对照组比较差异显著(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组;治疗后两组患者血钠、血钾、二氧化碳结合力均较治疗前增加,且观察组治疗后增加幅度更大(均P<0.05)。讨论中西医结合治疗应用于糖尿病酮症酸中毒中效果显著,较单独西药疗效明显提高,能较快的降低患者的血糖,并减少胰岛素的用量。

肿瘤标志物联合检测在胰腺癌诊断和疗效评价中的作用

目的探讨CA199、CA242、CA125、CEA和OPN联合检测对胰腺癌诊断和疗效评价的临床价值。方法检测41胰腺癌患者术前及术后1个月和40例健康体检者外周血清中肿瘤标志物CA199、CA242、CA125、CEA和OPN的水平,比较胰腺癌组术前和术后的变化。并计算肿瘤标志物诊断胰腺癌的敏感性、特异性及准确性。结果胰腺癌组各肿瘤标志物测定值及阳性率明显高于正常对照组,术前测定值明显高于术后,差异有统计学意义,P均<0.05。标志物联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高,其中单项以CA199敏感性最高。结论 CA199、CA242、CA125、CEA和OPN联合检测对胰腺癌的诊断、疗效观察及复发预测是较理想的指标,具有重要的临床意义。

鼻前庭囊肿摘除术的改良法

鼻前庭囊肿是鼻科的常见病和多发病,传统经典的手术是在完整摘除囊肿的同时,剪去与囊肿粘连的鼻前庭皮肤。此方法有点违背了现在微创手术的发展趋势,能否在完整摘除囊肿的同时尽量保留鼻前庭皮肤呢？笔者对此做了一些尝试,取得了一定的效果,现报告如下。

小切口手术治疗腰椎间盘突出症46例

自2003年9月至2008年2月，笔者采用后路小切口椎板间开窗髓核摘除手术方法治疗腰椎间盘突出症46例，疗效满意，现总结报告如下。

手术结合术前化疗治疗结肠癌疗效分析

目的探讨术前化疗对结肠癌患者手术及预后的影响。方法回顾性分析本院自2005年1月至2008年10月收治的91例结肠癌患者临床资料,按治疗方案不同分为手术组及综合治疗组。手术组采用标准根治切除术;综合组患者手术前给予XELOX方案化疗后手术治疗。观察两组患者术中肿瘤切除率、淋巴阳性率、术后复发转移率、无病生存期及3年生存率。结果综合治疗组肿瘤完整切除率高于手术组,淋巴结阳性率低于手术组,术后转移率及复发率低于手术组,无病间期长于手术组,术后3年生存率高于手术组,差异有统计学意义,P均<0.05。结论结肠癌患者术前预防性化疗能够改善肿瘤切除率,减少术后肿瘤复发及转移,提高患者生存机率,在结肠癌治疗中起着一定的作用。

显微手术治疗高血压脑出血

目的总结31例高血压脑出血显微外科手术治疗经验。方法对本院2006年1月至2010年12月收治的31例高血压脑出血行显微外科手术治疗的病人进行回顾性分析。结果共死亡5例,总死亡率16.1%。术后3个月随访,ADL分级Ⅰ级2例,占7.69%;Ⅱ级6例,占23.08%;Ⅲ级12例,占46.15%;Ⅳ级4例,占15.38%;Ⅴ级2例,占7.69%。结论高血压脑出血显微外科手术安全、精确,病残率低,是一种有效的治疗方法。

小青龙汤联合西药治疗老年慢性喘息型支气管炎发作期的临床疗效分析

目的 探讨小青龙汤联合西药治疗老年慢性喘息型支气管炎发作期的临床疗效.方法 选择2016年5月至2017年8月老年慢性喘息型支气管炎发作期患者80例,随机分为观察组与对照组,每组各40例.两组患者均给予常规西药治疗,观察组在此基础上联合小青龙汤加减治疗,连续治疗2周后对两组治疗效果进行评价,比较两组临床疗效及症状体征消失时间,并于治疗前后检测两组患者的肺功能、淋巴细胞培养上清液中细胞因子水平.结果 观察组总有效率97.50％高于对照组80.00％（P〈0.05）.观察组喘息、咳嗽咳痰、肺部哮鸣音消失时间分别（5.96±1.27）d、（7.06±1.24）d、（6.87±1.18）d,与对照组（8.85±1.85）d、（10.97±2.04）d、（10.86±1.45）d比较均明显缩短（P〈0.05）.两组治疗后FEV1％、FEV1/FVC均较治疗前显著上升（P〈0.05）;观察组治疗后FEV1％、FEV1/FVC显著高于对照组（P〈0.05）.两组治疗后淋巴细胞培养上清液中IL-2、IFN-γ水平均有明显升高,IL-4、IL-10水平均明显降低（P〈0.05）;观察组治疗后淋巴细胞培养上清液中IL-2、IFN-γ水平明显高于对照组,IL-4、IL-10水平明显低于对照组（P〈0.05）.结论 小青龙汤加减联合西药治疗老年慢性喘息型支气管炎发作期疗效显著,患者临床症状可快速缓解,肺功能显著提高,其作用机制可能与小青龙汤具有调节Th1/Th2平衡有关,值得临床推广应用.

从阴阳时空演化对杨继洲“阴阳者造化之枢纽人类之根抵”学术思想的研讨

天人一体是阴阳时空演化的无形与有形和合物。万物无形而有形,有形而实无形。无形藏于有形之中,有形化于无形之内。阴阳是认识时空的基础工具。阴阳是揭示时空转化与生杀的公式与模型。重阳气与时间从整体上把握了时空演化规律的主动方面,是中医原创性思维的重要部分。经络是交通阴阳的有形无形结合体,是时间占优势的生命现象。从阴阳时空演化对杨继洲"阴阳者造化之枢纽人类之根抵"以及针药之道在于运用阴阳之枢纽的学术思想研讨,具有重要的意义。

胃肠道上皮内瘤（变）的概念．病理及应用

胃肠道癌前的上皮改变一直是我们病理工作中经常遇到的问题，对于癌变形成前上皮所出现的细胞和结构的改变，曾被赋予不同的名称，目前仍在应用的有“不典型增生”．“异型性”．“异型增生”及近年来的“上皮内瘤（变）”，后者并有逐渐取代了不典型增生．异型增生及原位癌的趋势。

中药包敷脐促进开腹胆囊术后肛门排气的疗效观察

目的：观察中药包敷脐促进开腹胆囊术后肛门排气的疗效.方法：本院102例无其他基础疾病的开腹胆囊患者随机分为实验组和对照组,每组51例,通过术后中药包敷脐观察肛门排气恢复时间.结果：两组患者一般情况无显著差异（p〉0.05）,实验组经中药包敷脐,肛门排气时间明显小于对照组（p〈0.05）.结论：采用中药包敷脐可以促进开腹手术患者尽早恢复肛门排气,恢复肠道功能.