我院酮咯酸氨丁三醇注射液病历专项点评分析

目的了解我院住院患者酮咯酸氨丁三醇注射液的使用情况,分析评价其用药合理性,提高其合理应用水平。方法利用医院信息系统调取该院自酮咯酸氨丁三醇注射液采购以来的住院患者用药数据,导出数量异常增高的7—9月使用酮咯酸氨丁三醇注射液的电子病历共计785份,使用量3340支。根据药品说明书和相关指南等要求对其进行专项点评。结果酮咯酸氨丁三醇注射液使用最多的科室是骨科,其次是外科。785份中有242份(30.8%)存在用药不合理情况,主要涉及适应证不适宜、疗程过长、超剂量、联合用药不合理、存在禁忌等问题。结论酮咯酸氨丁三醇注射液在本院临床应用不合理现象较普遍,其合理应用水平有待提高。

沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘效果观察

目的观察沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘的效果。方法2017年1月至2018年7月该院收治的支气管哮喘的患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。对照组予常规治疗,如吸入用布地奈德混悬液雾化吸入等,观察组在对照组基础上予硫酸沙丁胺醇吸入治疗,比较两组治疗前后炎症因子水平变化情况及临床疗效。结果观察组总有效率(93.3%)明显高于对照组(77.8%),不良反应发生率(8.8%)明显低于对照组(28.9%),白细胞介素-4(IL-4)、IL-17、IL-33水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘,效果满意,可降低不良反应发生率。

某院61 例中药不良反应报告分析

了解我院中药不良反应发生的特点及规律,为临床合理使用中药提供依据。方法:收集我院2010-2014 年上报的不良反应中涉及中药的ADR 报告,按年龄、性别,给药途径,所涉及的药品种类,临床表现等进行统计分析。结果:61 例中药不良反应中,以男性患者较多;ADR 可发生于各个年龄组,以21~60 岁患者ADR 报告位居首位,占44.26%,0~10 岁患者占27.87%应不容忽视;以静脉滴注引起的ADR 常见;诱发ADR 前5 位的中药剂型全部是注射剂;临床表现以皮肤及其附件损害最常见,占63.93%。结论:临床应加强中药的ADR 监测,做到使用前严格掌握适应症,做到辩证施治使用中药,使用时加强对患者用药过程的观察,提高合理用药水平。

布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床疗效及安全性研究

目的：探讨布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床疗效，并观察治疗过程中的不良反应，分析其治疗的安全性，为临床治疗提供依据。方法选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者160例，根据入院编号随机分为对照组 A、B、C 和观察组四组，各40例，对照组 A 应用泼尼松等常规治疗，对照组 B 应用氨茶碱等常规治疗；对照组 C 应用泼尼松、氨茶碱等常规治疗，对照组均予以0．9％氯化钠注射液作为安慰剂雾化吸入；观察组在对照组基础上应用布地奈德联合异丙托溴铵治疗。观察各组治疗效果、检测治疗前后血液二氧化碳分压（PaO2）、血氧分压（PaCO2）、一秒钟用力呼气量（FEV1）、一秒钟用力呼气量（FEV1）和一秒钟用力呼气量占用力肺活量 FVC 的比值（FEV1／FVC），并观察患者不良反应，评价其安全性。结果观察组总有效率为95．00％（38／40），高于对照组 A、B、C，差异有统计学意义（χ2＝9．68、9．70、9．91，均 P ＜0．05）；观察组治疗后 PaO2（76．89±0．63）mmHg，高于对照组 A、B、C 治疗后，且各组治疗后均高于治疗前，差异均有统计学意义（t ＝10．48、13．72、12．83，均 P ＜0．05）；观察组治疗后 PaCO2（50．06±0．60）mmHg，低于对照组 A、B、C 治疗后，且各组治疗后均低于治疗前，差异均有统计学意义（t ＝11．72、12．69、10．74，均 P ＜0．05）；观察组治疗后 FEV1和 FEV1／FVC 分别为（2．19±0．29）L 和（69．27±4．59）％，均高于对照组 A、B、C 治疗后，且各组治疗后均高于治疗前，差异均有统计学意义（t ＝12．68、13．10、12．41、9．89、10．63、11．29，均 P ＜0．05）；各组患者不良反应比较，差异无统计学意义（χ2＝1．38，P ＞0．05）。结论布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作患者具有较好的临床疗效，能够显著提高患者肺功能，缩短好转时间，并具有较高的安全性，值得临床推广应用。