安吉县2012年婴幼儿麻疹临床特点及流行病学分析

目的分析2012年安吉县婴幼儿麻疹临床及流行病学特点，为制定婴幼儿麻疹防控策略提供依据。方法回顾性分析2012年2-5月收治的66例婴幼儿麻疹患儿临床资料。结果①4～8月龄麻疹患儿占57．6％。②74．2％的婴幼儿由于未到接种月龄没有接种麻疹疫苗；该接种而未接种的l3例中，由于家长偏见而拒绝、家长流动而漏种就占了ll例。③66例全部有发热，高于39℃者占47．0％；均有红色斑丘疹，95．5％入院时已出现柯氏斑；伴有精神萎靡、恶心呕吐、眼结膜充血，并发肺炎较为多见；麻疹病毒IgM抗体阳性检出率86．4％。结论建议将麻疹疫苗初种年龄从现在的8月龄提前到6月龄，为孕前妇女常规接种麻疹疫苗；加强对流动人口计划免疫的管理；加强对婴幼儿麻疹患儿的早期诊断与治疗。

儿童医院内52例肠道真菌感染危险因素分析

为探讨儿童医院内肠道真菌感染的危险因素,对本院儿科近年来52例医院内肠道真菌感染的临床资料进行分析,发现在单因素分析中,7项因素与真菌感染有关,logistic回归多因素分析结果表明:使用第3代头孢菌素、联合使用2种以上抗生素、应用糖皮质激素以及原有基础疾病较重是最主要的危险因素。提示严格掌握抗生素的应用指证,尤其是第3代头 孢抗生素,以及严格掌握糖皮质激素的应用范围是降低医院内肠道真菌感染的主要途径。

超声检查对儿童骨折的诊断价值

儿童骨折发生率约为3%[1]。与成人不同,儿童骨折多为青枝骨折、裂隙骨折、骨膜下骨折及骨骺损伤等,因此部分患儿骨折后体征并不明显[2],准确及时发现骨折对临床早期诊治有重要意义。超声作为一种便捷安全的影像学检查方法,诊断软组织损伤已经非常成熟。本组旨在回顾性分析儿童骨折的声像图特点,提高超声对其诊断价值。资料与方法一、临床资料2011年3月至2015年3月我院疑诊为骨折的儿童163例,

米力农治疗儿童肠道病毒71型感染导致血压增高者疗效观察

儿童手足口病可由多种病毒感染引起，以柯萨奇病毒（cox）A16型和EV71型最常见。2009年5月至8月，我县出现儿童手足口病流行。当地疾控中心对患儿进行咽拭子和粪采样，进行病毒核酸抗体检测，其中90％为EV71核酸抗体阳性，并出现了部分重症病例和死亡病例。为观察米力农在治疗EV71感染患儿的疗效，我们用米力农治疗了19例EV71感染患儿，现报告如下。

布地奈德与甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗儿童难治性支原体肺炎效果比较

目的观察雾化吸入布地奈德与静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠在儿童难治性支原体肺炎(RMPP)的辅助治疗效果差异性。方法 2012年3月至2015年8月该院收治的RMPP患儿70例,随机分为观察组39例与对照组31例。在常规抗炎、止咳化痰、退热等治疗基础上,观察组予以静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠,对照组给予雾化吸入布地奈德,观察两组症状缓解时间、住院时间及疗效。结果观察组显效率(61.5%)高于对照组(58.1%),咳嗽和啰音消失时间、发热持续时间、住院时间均短于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠与雾化吸入布地奈德治疗儿童RMPP疗效相近,可优先考虑雾化吸入。

孕妇被动吸烟与不良妊娠结局的关系

目的分析被动吸烟孕妇的妊娠结局,探讨被动吸烟孕妇体内可替宁含量对妊娠结局的影响。方法对2014年1月至2015年6月在该院妇产科行产前检查的245例孕妇进行问卷调查,按照孕期是否有被动吸烟分为被动吸烟组115例与非被动吸烟组130例。比较两组妊娠结局情况,检测孕妇分娩时血清、尿液及胎儿脐带血中可替宁含量变化。结果被动吸烟组不良妊娠结局发生率(53.0%)明显高于非被动吸烟组(13.1%),不良妊娠结局主要为足月小样儿、早产、新生儿窒息及出生缺陷;被动吸烟组血清、尿液及胎儿脐带血中可替宁含量明显高于非被动吸烟组。结论被动吸烟可导致孕妇不良妊娠结局增多,孕妇血清中可替宁含量可间接预测妊娠结局情况。

误诊为小儿肺炎5例临床分析

误诊为小儿肺炎５例临床分析浙江省安吉县第一人民医院儿科蔡少卿肺炎是小儿常见病，以咳喘、肺部音为其特征。但临床上也曾遇到具有上述症状及体征而不是肺炎却误诊为肺炎的病例。现将我院１９８９年～１９９２年间误诊为小儿肺炎的５例病例介绍如下。一、支气管异物误诊...

迁延性腹泻54例

迁延性腹泻５４例蔡少卿我科４年来共诊治迁延性腹泻５４例，由于诊断明确，用药合理，提高了治愈率。报告如下。１病例与方法１．１病例：５４例中男３６例，女１８例；年龄３个月～２岁；病程０．５～２个月；５４例均用过两种以上抗生素；疗程在半个月以上；母乳喂养３...

肠道病毒71型感染所致重症手足口病68例临床分析

目的分析肠道病毒71型（EV71）感染所致重症手足口病的流行病学特点和临床治疗效果。方法选取68例EV71感染所致重症手足口病患者，回顾性分析该病的流行病学特点、临床表现、实验室检查以及临床疗效。结果男性构成1：[5（61．76％，42／68）高于女性（38．24％，26／68），差异有统计学意义（P〈O．05）。其中2．1～3．0岁所占比例最高，为30．88％（21／68），差异有统计学意义（P〈0，05）。59例（86，76％，59／68）以发热为首发症状，9例（13．24％，9／68）以疱疹为首发症状，差异有统计学意义（P〈0．05）。出现神经系统表现者53例（77．94％，53／68），呼吸系统表现者47例（69．12％，47／68），循环系统表现者46例（67．65％，46／68）。所有患者血清抗．EV71中和抗体均为阳性，EV71反转录PCR法结果阳性。68例患者中有2例因神经源性肺水肿、肺出血、心力衰竭死亡。其余均治愈，住院时间（5．2±1．4）d。结论重症手足口病患者男性居多，2．1～3．0岁儿童为主要受累人群，大多数患者以发热为首发症状，60％以上合并神经、呼吸以及循环系统损害。

窒息新生儿血清肌钙蛋白的变化

新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一，因窒息缺氧导致心肌损伤已日益受到重视。研究探讨其发病机制，寻找安全可靠的检测方法，对早期诊断及预后进行初步评估，及早治疗，使窒息新生儿后遗症减少到最低程度。血清心肌肌钙蛋白I（CTnI）检测，对新生儿窒息后心肌损害的诊断具有较高敏感性和特异性的价值。

新生儿肺炎常见致病菌的临床分析

新生儿肺炎是新生儿期常见疾病，是引起新生儿死亡的重要原因，可发生在宫内、分娩过程中或出生后，可由细菌、病毒或原虫等病原体引起。为了解目前新生儿肺炎感染的致病菌及耐药情况，以指导临床合理选择抗生素，本研究回顾性分析了新生儿肺炎患儿120例，对其痰细菌培养及药敏检查结果进行分析，现报告如下。