安吉县育龄妇女HPV感染及CIN患病情况的调查分析

目的调查安吉县育龄妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)的患病情况,以及人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,以获得更合理的预防与治疗新方案。方法选取2008年1月至2013年4月在浙江省安吉县人民医院妇产科门诊进行宫颈癌筛查,有性生活的978例育龄妇女为研究对象,根据液基细胞学检查及HPV检测结果,将其分为HPV阳性组和阴性组,分析CIN病变程度及与HPV感染的状况。结果①HPV感染率14.5%,CIN1患病率16.9%,CIN2/3患病率3.6%;②HPV阳性人群中CIN1患病率与HPV阴性组的CIN1患病率差异显著(x～2=211.8,P<0.01),HPV阳性组CIN1患病率(54.9%)显著高于HPV阴性组的(9.7%);HPV阳性人群中CIN2/3患病率与HPV阴性组的CIN2/3患病率有显著性差异(x～2=166.6,P<0.01),HPV阳性组CIN2/3患病率为22.5%,显著高于HPV阴性组(0.5%);③CIN2/3组的HPV检测阳性率(88.9%)显著高于CIN1(50.9%)(x～2=17.5,P<0.01)。结论安吉市女性的CIN患病率与HPV感染率较高,HPV感染率越高,提示CIN病变越严重。

妇产科患者医院感染金黄色葡萄球菌的基因分析及耐药分子机制研究

目的探讨妇产科医院感染金黄色葡萄球菌的基因分型及耐药机制,为合理用药提供依据。方法对2008年8月-2013年8月医院分离出的57株金黄色葡萄球菌进行药敏试验,采用随机引物聚合酶链式反应检测并计算Aph(3′)-Ⅲ、Aph(2″)、Ant(4′,4″)、qacA/B、erm、macA、tetM、TEM等基因携带率,并对金黄色葡萄球菌进行分型。结果 57株金黄色葡萄球菌中共检出34株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,检出率59.6%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌23株,检出率为40.4%;除万古霉素外,金黄色葡萄球菌对抗菌药物均有不同程度耐药,耐甲氧西林金黄色葡萄球也表现出不同程度的耐药,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因携带率普遍高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌;57株金黄色葡萄球菌共分为3种亚型,Ⅰ型33株占57.9%、Ⅱ型6株占10.5%、其他18株占31.6%,Ⅰ型为主要流行株。结论妇产科医院感染的金黄色葡萄球菌主要是Ⅰ型,其对多数抗菌药物已经发生耐药,耐药机制可能与基因变异有关。

医共体模式下产后盆底功能康复对盆底功能及性功能的影响

目的 观察医共体模式下产后盆底功能康复对盆底功能及性功能的影响。方法 选取2020年1月至2021年12月该院收治的初产妇180例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各90例。对照组行常规护理模式下的盆底功能康复,观察组行医共体模式下的盆底功能康复。比较两组干预前、干预8周后盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维平均肌电压,女性性功能指数(FSFI)量表评分,盆底功能障碍发生情况。结果 观察组盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌电压及FSFI量表总分高于对照组,盆底功能障碍发生率11.1%(10/90)低于对照组[23.3%(21/90)],差异均有统计学意义(t=16.98、23.19、25.33,χ^(2)=4.72,P<0.05)。结论 医共体模式下产后盆底功能康复的应用可改善产妇盆底肌力,提升性功能,减少盆底功能障碍的发生。

医学营养指导对孕妇糖尿病分娩结局的影响

目的研究实施医学营养指导对妊娠期糖尿病患者分娩结局的影响。方法选取我院2014年1月~2015年12月收治的112例妊娠期糖尿病患者,随机分为两组,其中56例为对照组,仅对其进行常规饮食指导;另外56例为医学营养指导组,对其进行医学营养指导。对两组胎儿发育和分娩结局进行观察随访,对其各种理化指标进行监测。结果两组患者进行治疗后,其各项生化指标（HbA1c、2hPBG、FBG等）有所降低,与对照组比较,营养指导组呈现出更为显著的效果（P〈0.05）。并且营养指导组无巨大儿出生,该组婴儿平均体重（3.29±0.68）kg。结论在治疗妊娠期糖尿病方面,实施医学营养指导能够取得显著的效果。

40例妊娠期严重创伤患者的急救治疗对策

目的分析妊娠期严重创伤的急救治疗对策。方法选取2011年7月~2016年7月收治的妊娠期创伤患者40例,根据救治方法分为急救创伤救治组(n=20)与多科会诊救治组(n=20),分析两种救治方法的效果。结果急救创伤救治组入院至手术时间、住院时间短于多科会诊救治组(P<0.05)。急救创伤救治组并发症发生率、死亡率分别为35.00%、10.00%,多科会诊救治组分别为70.00%、40.00%,急救创伤救治组低于多科会诊救治组(P<0.05)。结论急救创伤救治给予早期液体复苏,确定原发伤,并采取手术治疗,能有效提高妊娠期创伤成功救治率。

先兆流产与孕期生活事件及心理压力的相关性探讨

目的 探讨先兆流产与孕期生活事件及心理压力的相关性。方法 选择我院2014年3月-2016年3月期间收治的70例先兆流产患者作为观察组,另选择同期来我院健康体检的70例健康产妇作为对照组。收集两组产妇的孕检资料及其他相关资料,调查两组产妇的孕期生活事件情况,并评估两组产妇心理压力情况,作对比分析。结果 孕期不良生活事件阳性率调查结果显示,观察组产妇家庭方面（45.71%）、婚姻方面（25.71%）、工作方面（22.86%）、法律方面（8.57%）、生活琐事方面（40.00%）、人际关系方面（30.00%）孕期不良生活事件阳性率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组无压力（18.57%）、轻度压力（18.57%）构成比均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产妇中度压力（30.00%）、重度压力（32.86%）及心理压力总发生率（81.43%）均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 孕期生活事件及心理压力与先兆流产存在一定相关性,孕期不良生活事件及过大的心理压力可增加先兆流产风险,可为孕期保健提供一定参考依据。

卡前列素氨丁三醇用于剖宫产术中预防产后出血54例

目的观察卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的临床效果。方法将108例有产科剖宫产指征、具有产后出血高危因素的产妇随机分为观察组和对照组,各54例。观察组在剖宫产胎儿娩出后给予静脉滴注缩宫素20 U及宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg,若宫缩仍不佳,则15 min后继续注射卡前列素氨丁三醇250μg。对照组在剖宫产胎儿娩出后静脉滴注缩宫素20 U及宫体注射缩宫素20 U,宫缩仍不佳者,继续给予缩宫素20～50 U。比较两组术后2 h及24 h的出血量及产后出血的发生率。结果产后出血发生率,观察组明显低于对照组(P<0.05),术后2 h及24 h的平均出血量也明显少于对照组(P<0.01)。结论有产科剖宫产指征、具有产后出血高危因素的产妇,应用缩宫素的同时宫体注射卡前列素氨丁三醇,能快速、安全、有效地预防剖宫术产后出血。

乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑栓治疗复发性念珠菌性阴道炎的疗效

目的探讨乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑栓治疗复发性念珠菌性阴道炎的疗效。方法选择100例复发性念珠菌性阴道炎患者,随机分为观察组和对照组。对照组予以克霉唑栓,阴道上药,每晚1粒,每周1次,连用2次。观察组予以克霉唑栓,阴道上药,每晚1粒,每周1次,连用2次,而后予以乳酸菌阴道胶囊,阴道上药,每晚2粒,连用7d。结果观察组治疗结束后1周的疗效明显优于对照组(χ2=8.46,P<0.01)。观察组治疗后3个月内的总复发率明显低于对照组(χ2=9.22,P<0.01)。两组治疗期间均无严重的不良反应。结论乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑栓治疗复发性念珠菌性阴道炎较单纯应用克霉唑栓疗效更佳,复发率低,安全性较好。

早发型重度子痫前期的临床特点分析及期待治疗的效果

目的探讨重度子痫前期的临床特点及期待治疗的临床效果。方法选择2009年1月～2012年6月在我院诊治的早发型重度子痫前期患者56例为研究对象。孕20—27柏周为A组。孕28～31＋6周为B组，孕32～33柏周为C组．比较三组期待治疗的时间、妊娠结局等。结果三组终止妊娠原因比较，A组以死胎最多，B组和C组以母亲并发症最多。三组终止妊娠方式构成比比较，A组以利凡诺引产最高，B组和C组以剖宫产最高。B组期待治疗的时间最长。A组最短，B组和C组终止妊娠的孕周均大于A组（P〈0．01）。三组腹水、胸水、视网膜病变的发生率比较差异有统计学意义（P均〈0．01），C组最低。同生儿死亡率A组最高，i组新生儿出生体重C组最高，其次为B组，A组最低。结论早发型重度子痫前期严重威胁到孕产妇和围生儿的健康和生命，临床上应尽量延长孕周，提高围生儿的生存能力。

女性盆、腹腔肿块状结核误诊分析

盆腔结核（ｐｅｌｖｉｃＴＢ）多为继发，由肺的血源性播散，初诊较为困难〔１，２〕。为加强对本病的认识，减少误诊，提高诊疗水平，现将１９８６年１月至１９９６年１２月我院收治的２５例女性盆、腹腔肿块状结核，总结如下。１临床资料本组２５例年龄１４～６３ｙ，其...

几丁糖预防剖宫产术后腹腔粘连526例

目的观察几丁糖用于剖宫产术后预防腹腔粘连的临床疗效。方法选择2006年1月至2008年2月行剖宫产手术的产妇1 052例,随机分成两组,各526例。治疗组在手术结束缝合腹膜前涂抹几丁糖于腹腔内及手术创面表面,对照组常规关闭腹腔。结果对照组有效率为67.05%,治疗组有效率为91.85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论几丁糖可有效预防剖宫产术后粘连的发生,且无明显不良反应,值得临床推广。

联合应用缩宫素与间苯三酚促宫颈成熟效果及产程进展的影响

临床上,受到各种各样因素影响之后,部分足月妊娠产妇需要引产分娩,为了确保引产过程顺利,引产前通常需要行宫颈催熟操作,常见宫颈催熟药物包括前列腺制剂、缩宫素等[1]。缩宫素是临床应用时间较长的促宫颈成熟药物,但单独用药的引产效果还有待进一步提高,引产时间相对较长[2]。研究显示,引产分娩过程中应用间苯三酚能使平滑肌痉挛状态得到有效解除,同时不会对平滑肌的生理收缩节律与强度产生影响,同时也不会出现抗胆碱能不良反应[3]。为了进一步提高促宫颈成熟效果,缩短产程时间,本研究在引产分娩过程中联合应用缩宫素与间苯三酚,报告如下。

孕激素对多发性子宫内膜息肉切除术后复发的预防效果

目的观察孕激素对宫腔镜下多发性子宫内膜息肉切除术后复发的预防效果。方法2016年1月至2017年12月该院收治的多发性子宫内膜息肉患者110例,随机分为观察组与对照组各55例。两组均行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,观察组术后加服孕激素治疗。比较两组术后复发情况,术前及术后6个月血红蛋白水平、子宫内膜厚度。结果观察组术后复发率(3.6%)明显低于对照组(25.5%),术后血红蛋白水平明显高于对照组,子宫内膜厚度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下多发性子宫内膜息肉切除术后应用孕激素,有助于预防息肉复发,抑制子宫内膜增长,安全有效。

腹腔留管化疗护理体会

腹腔留管化疗已经应用于卵巢癌等有腹腔或盆腔转移性癌肿病人,但有关护理尚未引起重视。常因护理不当引起留管脱落、局部炎症等而迫使停用,以至影响治疗效果。为此研讨留管化疗的护理,保证药物治疗按计划完成。

醋酸曲普瑞林与去氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜异位症效果比较

目的比较醋酸曲普瑞林与去氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜异位症(EMS)的效果。方法 2015年1月至2017年5月该院收治的子宫内膜异位症患者98例,按治疗方法不同分为对照组与观察组各49例。对照组于术后1周口服去氧孕烯炔雌醇片,观察组于术后1~3天肌内注射醋酸曲普瑞林,比较两组疗效、不良反应,治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E_2)的变化。结果观察组显效率(61.2%)明显高于对照组(49.0%),复发率及治疗后FSH、LH和E_2均明显低于对照组;两组不良反应发生率接近。结论曲普瑞林用于EMS术后的效果优于去氧孕烯炔雌醇,可显著降低患者血清FSH、LH和E_2水平,降低复发率,两者安全性接近。

虚拟孕妇健康教育管理学校平台对阴道分娩的促进作用

目的 探讨虚拟孕妇健康教育管理学校平台对阴道分娩的促进作用.方法 建立虚拟孕妇健康教育管理学校平台,选取2018年1—8月在该院产检的孕早期妇女240例,随机分为观察组与对照组各120例,观察组在该平台学习,对照组接受常规孕妇学校学习,比较两组孕期增重、阴道分娩率及无痛分娩情况等.产后对观察组进行问卷调查,了解其对该学习方式的满意度.结果 观察组产妇孕期增重少于对照组,阴道分娩率及无痛分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组中超过75%的孕产妇能认真学习虚拟孕妇健康教育平台的内容,且满意度较高(85.2%).结论 孕妇在虚拟孕妇健康教育管理学校平台学习对阴道分娩有一定促进作用,且易被孕妇接受.

米非司酮配伍米索前列醇流产209例临床观察

米非司酮(息隐)配伍米索前列醇用于终止早早孕,已成为当今成功的抗早孕药物流产新技术之一,我院于1997年1月至1998年2月应用米非司酮及米索前列醇序贯用药终止早孕取得了令人满意的疗效。 一、资料与方法: 1.服药对象;门诊病人停经49天以内要求药物流产的健康妇女,B超确诊宫内妊娠,血常规检查无异常,无服药禁忌。