喹硫平治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状效果观察

目的探讨喹硫平治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状的效果。方法选取2010年2月至2013年8月该院老年科门诊及住院就诊的有精神行为症状的阿尔茨海默病患者,根据入院先后顺序分为观察组和对照组。观察组口服喹硫平,对照组口服利培酮,治疗8周后评定两组疗效等。结果两组治疗结束后痴呆病理行为评定量表(BEHAVEAD)总分、各因子评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义;观察组治疗后攻击行为、日夜节律紊乱、行为紊乱评分均明显低于对照组,但情感障碍评分明显高于对照组,差异有统计学意义;两组整体疗效接近,不良反应发生率差别不大,差异均无统计学意义。结论喹硫平治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状效果良好,尤其在改善攻击行为、日夜节律紊乱、行为紊乱症状方面,且安全性较高。

初中生青春期逆反心理的团体家庭治疗

目的探索青春期逆反心理的高效解决途径。方法借鉴家庭治疗的技术和团体治疗的形式。结果实施过程基本达到预期效果,总满意率为98·9%。结论团体家庭治疗是解决青春期逆反心理的高效治疗方法。

医学实习生心理特点及个性特征分析

目的分析医学实习生心理特点及个性特征,探讨应对方式,提高医学实习生心理健康。方法选择34名医学实习生作为研究组,采用症状自评量表(The symptom checklist 90,SCL-90)评价其心理健康状况,采用艾森克个性问卷(eysenck personal question-naire,EPQ)分析个性特征,比较医学实习生SCL-90及EPQ各因子与常模的差异,并分析其原因及应对方式。结果 SCL-90评分显示,医学实习生躯体化、人际关系敏感、焦虑因子评分及总分高于全国常模(P<0.05),强迫症状、抑郁、敌对、恐怖、偏执及精神病等因子评分与全国常模相似(P>0.05),EPQ问卷调查发现,医学实习生内外向量表、掩饰性量表评分高于全国常模(P<0.05),神经质及精神质量表评分与全国常模无显著差异(P>0.05)。结论医学实习生心理压力较高,情感障碍及个性特征分布具有一定的特点,在实习带教过程中要注意对实习生的心理疏导,提高医学实习生心理健康。

癸酸氟哌啶醇注射液治疗精神分裂症患者引起再生障碍性贫血一例

患者男，48岁，因胡言乱语，行为紊乱2周，于2013年2月24日来我院精神科门诊就诊。既往有精神分裂症史18年，间断服用氯丙嗪和苯海索片18年，无其他疾病史，无药物过敏史，家族史无特殊。2周前因停药引起病情复发。入院时体格检查：体温37℃，脉搏88次／min，血压128／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）；意识清，咽部无充血，心肺腹体检无异常，肝脾肋下未触及，神经系统体征阴性。

口服奥硝唑致谵妄

1例67岁男性患者因牙龈炎口服奥硝唑（1.0 g,1次/d）、头孢拉啶（0.5 g,3次/d）和对乙酰氨基酚（0.5 g,2次/d）。3 d后疼痛减轻,但出现头晕、头痛及乏力症状。停用头孢拉啶和对乙酰氨基酚,继续服用奥硝唑。4 d后患者突然出现精神异常,症状昼轻夜重,脑电图检查示α波频率变慢,出现散在不规则θ波,诊断为谵妄。停用奥硝唑,给予氟哌啶醇5 mg,1次/d肌内注射;维生素B_6 0.2 g、三磷酸腺苷40 mg、辅酶A 200 U以及维生素C 2.0 g加入10%葡萄糖氯化钠注射液1000 ml中静脉滴注,1次/d;奥氮平5~10 mg,2次/d口服。3 d后患者神志恢复,停用氟哌啶醇;奥氮平减量至0.25 g,1次/d口服。治疗第6天患者头晕、头痛及乏力消失,体力恢复,脑电图检查正常。第7天停用抗精神病药。随访3个月余,患者精神状态正常。