浙江舟山衢山海岛居民脑卒中发病情况

浙江舟山群岛就全国而言，是脑卒中的低发区，但是随着经济发展和岛上居民生活水平的提高，居民生活方式和饮食结构发生明显变化，一些与脑卒中密切相关的危险因素（吸烟、高血压、糖尿病、缺乏体力活动）水平呈增高趋势。为了解舟山海岛居民近年脑卒中发病情况，笔者对1998年1月1日—2006年12月30日9a间衢山海岛居民脑卒中发病情况进行统计分析。

红花注射液治疗糖尿病周围神经病变56例临床观察

目的观察红花注射液与弥可保联合应用对糖尿病周围神经病变的疗效。方法将56例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,治疗组33例,红花注射液20mL+生理盐水500mL静脉滴注,1次/d,同时口服弥可保500μg,3次/d;对照组23例,单用弥可保口服,剂量同治疗组。2组均治疗5周,分别于治疗前后测定2组患者运动、感觉神经传导速度,并评定临床疗效。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组的神经传导速度增加优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论红花注射液与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变疗效满意。

探究外伤性脾脏破裂的手术时机及术式选择对患者治疗效果的影响

目的探究与分析外伤性脾脏破裂的手术时机及术式选择对患者治疗效果的影响。方法选取2010年5月至2014年5月本院收治的60例外伤性脾破裂患者作为研究对象,采取随机数表法分为实验组和对照组,其中实验组1和2各15例患者,对照组1和2各15例患者。实验组1和对照组1选取相同手术时间,术式选择不同对比研究治疗效果。实验组2和对照组2选取不同手术时间,术式选择相同对比治疗效果。结果分别对比实验组1和对照组1、实验组2和对照组2的感染发生率,实验组感染率明显低于对照组,组间对比差异显著(χ2=5.56,P<0.05;χ2=4.76,P<0.05)。分别对比实验组1和对照组1、实验组2和对照组2两组间平均住院时间,实验组明显低于对照组,组间对比差异显著(t=3.98,P<0.05;t=4.58,P<0.05)。分别对比实验组1和对照组1,实验组2和对照组2两组间脾热的发生率,实验组明显低于对照组,组间对比差异显著(χ2=5.11,P<0.05;χ2=4.18,P<0.05)。分别对比实验组1和对照组1,实验组2和对照组2两组间脾梗阻的发生率,实验组明显低于对照组,组间对比差异显著(χ2=4.21,P<0.05;χ2=3.89,P<0.05)。结论尽早对外伤性脾破裂治疗能够提高治疗效果及减少住院时间,行保脾手术能够减少并发症的发生率,提高患者抵抗力。

恶性孤立性肺结节诊断与治疗

肺部结节发病总体呈增长趋势。肺结节按密度分为纯毛玻璃样结节、部分实性结节和实性结节,按良恶性分为良性肺结节和恶性肺结节。恶性孤立性肺结节以早期肺腺癌为主。对于部分液体活检及肺活检诊断为早期肺癌的患者以手术治疗为主;不能手术的早期肺癌患者可考虑体部立体定向放疗;对于诊断不清的患者,应根据生长的速度、影像学资料、高危险因素给予定期随访。随访过程中如发现肺结节体积增大、密度增强应给予手术治疗。

老年重症急性胆管炎的外科治疗（附35例临床分析）

本文作者通过对３５例老年重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）的诊治资料分析，认识了老年ＡＣＳＴ的病理、生理和临床特点。认为对老年ＡＣＳＴ的治疗应在积极抗感染、抗体克短期内做好术前准备的同时，不失时机地进行早期手术，有效地解除梗阻，减压引流，并重视围手术期的处理。以达到最大的救治效果，降低病死率的目的。

洛赛克预防急性脑出血并发应激性溃疡出血的临床观察

目的探讨洛赛克针剂预防重症脑出血并发应激性溃疡的效果。方法将确认为脑出血的44例患者随机分为治疗组和对照组,2组病例均按常规方法治疗,治疗组加用奥美拉唑+生理盐水静脉滴注;对照组于发病24h内加用西咪替丁注射液+生理盐水静脉滴注,2组均用2周。观察治疗期间2组患者应激性溃疡发生情况,并测定空腹胃液pH值。结果治疗组应激性溃疡发生率13%,对照组为35%,有显著性差异(P<0.01);治疗组治疗第3,6,9天的空腹胃液pH值大于对照组,有显著性差异(P均<0.05)。结论奥美拉唑能更有效地抑制胃内pH值,预防应激性溃疡的发生。

多普勒超声诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的价值

目的 :探讨彩色多普勒超声在诊断肾血管平滑肌脂肪瘤 (RAL)中的应用价值。材料和方法 :应用二维超声、彩色多普勒血流图 (CDFI)、彩色能量多普勒血流图 (PDI) ,结合脉冲多普勒频谱对 2 5例肾血管平滑肌脂肪瘤进行研究。结果 :CDFI对RAL内血流显示率 3 6% ,PDI对RAL血流显示率 92 %。RAL血流呈低速高阻型。阻力指数 (RI) >0 6( 91 3 % ) ,动脉峰速≤ 5 5cm/s( 86 96% )。结论 :CDFI、PDI对RAL的诊断有重要价值。

健脾补肾抗衰汤联合复方α-酮酸片治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床观察

对于慢性肾功能衰竭(CRF)晚期患者特别是尿毒症阶段主要采取透析和肾脏移植治疗,患者的疗效和预后均较差,故在CRF早中期给予积极治疗以延缓肾功能衰竭进程显得尤为重要[1]。中西医结合治疗方案可提高CRF的治疗效果,且在延缓肾脏病情进展等方面具有良好疗效[2]。复方α-酮酸片能改善CRF患者的蛋白质、糖脂代谢,降低血磷水平,纠正代谢性酸中毒,减轻氮质血症和甲状旁腺功能亢进等,延缓肾功能恶化[3]。本文在复方α-酮酸片治疗基础上给予自拟中药健脾补肾抗衰汤进行干预,取得了满意疗效,总结如下。

不同比重布比卡因用于肛肠手术腰麻的临床研究

目的观察不同比重布比卡因用于肛肠手术蛛网膜下阻滞麻醉的疗效差异。方法以150例肛肠手术患者为研究对象,所有患者均实施布比卡因蛛网膜下阻滞麻醉,按药液比重不同将患者分为轻比重组(50例),等比重组(50例)和重比重组(50例),统计各组患者麻醉后阻滞平面情况,比较麻醉起效、维持及恢复时间差异,评价术后疼痛反应,观察麻醉不良反应。结果等比重组和重比重组阻滞平面达到T8以上患者比例均显著高于轻比重组(P<0.05);等比重和重比重组感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间均显著短于轻比重组(P<0.05),而轻比重组和等比重组感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间、排尿恢复时间和下肢运动恢复时间均显著短于重比重组(P<0.05);等比重组和重比重组术后VAS评分均显著低于轻比重组(P<0.05);轻比重组和等比重组麻醉不良反应总体发生率均显著低于重比重组(P<0.05)。结论等比重布比卡因用于肛肠手术蛛网膜下阻滞麻醉可实现麻醉效果与安全性的最佳平衡。

海岛地区呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体的检测及其流行特点

目的调查海岛地区小儿肺炎支原体(MP)阳性检出率、发病年龄分布及发病季节的特点。方法对2004～2006年收治的5640例呼吸道感染患儿,采用体外被动凝集法检测血清肺炎支原体抗体(MP-IgM),并对结果进行分析。结果MP-IgM阳性1805例,阳性率为32.0%。发病率冬春季高于夏秋季,发病年龄以学龄期儿童为最高,1岁以下最低。结论MP是儿童时期呼吸道感染重要病原体之一,加强对MP感染的防治是必要的。

颈复康颗粒辅助治疗良性阵发性位置性眩晕效果观察

眩晕在急诊科属于常见病,症状轻重不一,疾病缓急不同。20%~30%的眩晕患者是良性阵发性位置性眩晕(BPPV),即耳石症[1],属于触发性前庭综合征,发病急,症状重,常伴有焦虑状态。BPPV发作有一定的季节性,在美国波士顿多见于春季发病[2]。我院在BPPV手法复位后应用颈复康颗粒联合氟桂利嗪胶囊,收到满意效果,报道如下:1资料与方法1.1对象与分组选取2017年1—11月我院收治的110例BPPV患者,诊断标准按照巴拉尼协会前庭疾病分类委员会专家共识[3]。

95%乙醇与利多卡因联合治疗耳廓假性囊肿68例效果观察

我院2003年6月至2008年6月应用95％乙醇联合利多卡因行腔内冲洗、搔刮、注射治疗耳廓假性囊肿，取得较好疗效，现报道如下：

急性脑卒中与高敏C反应蛋白水平及颈动脉斑块相关性

目的探讨急性脑卒中与高敏C反应蛋白(hsCRP)水平及颈动脉斑块相关性。方法将85例急性脑卒中患者按病情轻重分为轻型组42例、中型组30例和重型组13例,根据颈动脉超声检查结果分为无斑块组16例、稳定斑块组20例和不稳定斑块组49例。同时选取本院门诊健康体检者80例作为对照组,比较各组hsCRP水平、颈动脉内中膜平均厚度及斑块检出情况,以及不同颈动脉斑块患者的hsCRP水平。结果轻型组、中型组、重型组患者hsCRP水平、颈动脉内中膜平均厚度、斑块检出率均高于对照组,差异有统计学意义;不稳定斑块组患者hsCRP水平均高于无斑块组和稳定斑块组,差异有统计学意义。结论急性脑卒中与hsCRP水平及颈动脉斑块有着密切关系,通过彩色多普勒超声检查结果和血浆hsCRP水平检测结果相结合可以预见脑卒中发生,从而避免患者脑部较早出现神经功能不可逆性损伤,值得进一步研究。

丹红联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛效果观察

目的探讨丹红注射液联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UAP)的效果。方法选取该院2011年11月至2014年11月收治的UAP患者160例,按入院先后顺序将患者分为对照组和观察组各80例。对照组给予氯吡格雷,观察组在其基础上联用丹红注射液。比较两组疗效及不良反应,以及血细胞比容(HCT)、全血黏度(ηb)、纤维蛋白原(Fib)等血液流变学指标。结果观察组总有效率显著高于对照组,治疗后HCT、ηb及Fib水平均显著低于对照组,差异有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论丹红注射液联合氯吡格雷治疗UAP效果良好,对改善患者的血液流变学指标、减少心绞痛症状发作有积极意义,且较安全。