嵊州市中老年居民高血压患病情况调查

目的对嵊州市的中老年居民高血压的患病情况进行调查分析,为制定慢性病的干预治疗措施提供有价值的参考及依据。方法对本市1880名老年居民进行调查,用统计学方法对结果进行分析。结果男性和女性高血压的患病率、不同学历间高血压的患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄≥70岁组的患病率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);与非高血压组比较,高血压患者具有较高的并发症患病率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压病是严重影响我市中老年人身体健康的疾病,对其管理工作有待加强,并制定相应的干预措施,以降低我地区高血压疾病的发病率。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗失眠验案二则

失眠属中医学“不寐”“不得眠”范畴,严重影响人们的身心健康,导致生活质量下降,可能引起各种身心及慢性疾病,如抑郁症、焦虑症、高血压、糖尿病、肥胖等。笔者应用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗失眠获良效,举验案二则以飨同道。

运脾化浊法治疗腺瘤性大肠息肉验案二则

大肠息肉是一种起源于肠黏膜上皮层突向肠腔内的隆起性病变,病理组织学分为肿瘤性与非肿瘤性,息肉-腺瘤-癌序贯演变学说已得到医学界公认,治疗主要采取内镜下微创切除,但术后易复发,防治方面尚无特效药物[1]。笔者予运脾化浊法治疗腺瘤性大肠息肉,疗效肯定。现举验案二则,以飨同道。

补阳还五汤对脑梗死恢复期患者的疗效观察

脑梗死恢复期是指病发2周后至1个月内，是康复的最佳时期，如果治疗方案得当，症状会得以缓解，致残率和复发率均可降低。脑梗死属于中医“中风”范畴，文献报道缺血性脑卒中恢复期临床用药以活血化瘀为主，少有针对本虚之证施治。补阳还五汤为气虚血瘀所致中风的传统方，本文对脑梗死恢复期患者采用补阳还五汤，通过动脉内中膜厚度（IMT）、粥样斑块、血液流变学、纤溶系统的变化观察，评价其疗效。

心脉通胶囊对脑梗死恢复期患者血脂、血流变的影响

目的观察心脉通胶囊对恢复期脑梗死的治疗效果。方法治疗组60例脑梗死恢复期病人,在常规拜阿司匹林片加阿托伐他钙片治疗的基础上口服心脉通胶囊治疗,1次3粒,1日3次,3月为1个疗程。同时设对照组60例脑梗死恢复期病人,采用常规治疗。观察两组患者的症状,体症及血流变学、血脂变化指标。结果治疗组60例,显效29例,有效26例,无效6例,总有效率91.7%,与对照组比较,两组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脉通胶囊对脑梗死恢复期具有很好的临床使用价值,并能有效的降低患者的全血黏度及血脂,保护血管内皮功能。

胺碘酮、步长稳心颗粒治疗阵发性房颤38例疗效观察

阵发性房颤是心脏病急诊中最常见的心律失常，发作时临床症状严重，影响患者的生存质量，还可以引起血栓栓塞并发症以及显著增加心力衰竭的发生率和病死率．因此需要紧急处理。我们用胺碘酮、步长稳心颗粒治疗阵发性房颤，取得满意疗效，现报告如下。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将106例患者随机分两组,对照组53例采用西药甲钴胺片(弥可保)、维生素B1片、地巴唑片治疗;治疗组53例在对照组治疗基础上加用中药口服。结果:总有效率,治疗组94.34%,对照组79.25%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合方法治疗糖尿病周围神经病变临床疗效满意。

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭37例

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭３７例裘昊楼定惠作者单位：３１２４００浙江省嵊州市中医院内科（裘昊）；中医学会（楼定惠）我院１９９１年１月～１９９５年８月收住慢性肾功能衰竭（肾衰）患者３７例，我们采用以复方丹参注射液静滴、生大黄口服及灌肠为主的中西药综合...

六味二仙汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床分析

目的探计六味二仙汤中药汤剂联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法选择2014年5月至2016年5月2型糖尿病患者90例为观察对象，使用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各45例。对照组在糖尿病饮食、适当的运动基础上。予二甲双胍缓释片治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用六味二仙汤治疗，连续治疗12周。观察患者血糖、血脂及临床症状的变化。结果两组患者血糖、血脂均有所控制，观察组血糖、血脂及临床症状改善比对照组更明显（P〈0．05）。结论六味二仙汤中药汤剂联合二甲双胍缓释片能有效改善2型糖尿病患者的临床症状，降低血糖、调节血脂。

心脉通胶囊治疗缺血性脑中风的临床疗效观察与生活质量评价

目的：探讨心脉通胶囊应用于缺血性脑中风治疗的临床疗效及其对患者生活质量的改善。方法：以本院本科2012年5月~2014年12月期间收治的80例缺血性脑中风患者为研究对象,根据随即原则将其分为实验组和对照组,实验组患者42例,对照组患者38例。予以对照组患者常规西医方法治疗,予以实验组常规西医治疗的前提下加用心脉通胶囊治疗。观察并比较两组患者治疗后的的临床疗效、NIHSS评分、生活质量评分。结果：实验组患者治疗总有效率为95.24%（40/42）,对照组为78.95%（30/38）,有统计学差异（P〈0.05）;两组患者治疗后NIHSS评分和生活质量评分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,且实验组患者NIHSS评分和生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗期间均无明显不良反应,心电图、肝肾功能、生化常规等均无明显异常。结论：心脉通胶囊可以明显改善缺血性脑中风患者神经功能损伤和临床治疗效果,安全、有效,同时对患者生活质量有明显改善作用。

益肾活血祛风湿联合西药治疗IgA肾病远期疗效的临床研究

目的观察益肾活血祛风湿联合西药治疗IgA肾病的远期疗效。方法采用回顾性病例对照研究,从杭州市中医院IgA肾病随访登记数据库中获取2008年1月1日—12月31日在本院进行肾穿刺活检确诊的原发性IgA肾病患者的临床、实验室检查、肾活检病理、治疗方案等资料,根据治疗方案分为A组(基础治疗+中药)和B组(基础治疗+中药+糖皮质激素和/或免疫抑制剂)。以肾活检病理确诊为原发性IgA肾病为起始点计算,随访结束时间为2015年12月31日,随访时间≥12个月,终点事件定义为进入ESRD或e GFR下降50%以上,或血肌酐翻倍,比较其在治疗1年后及至随访结束时与治疗前相比在临床表现、实验室指标等方面的差异,利用Kaplan-Meier法计算患者的累积肾脏生存率,并绘制肾脏累积生存曲线。结果共纳入病例219例,A组49例,B组170例。A组中肾虚证7例(14%),肾虚血瘀证21例(43%),肾虚风湿证8例(16%),肾虚血瘀风湿证13例(27%)。B组分别为12例(7.1%)、47例(27.6%)、22例(12.9%)、89例(52.4%)。两组患者的年龄、性别、随访时间,差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组的病程更短,24 h尿蛋白定量更多,血肌酐、血清尿素氮更高,血浆白蛋白更低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗1年后两组患者24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数下降,并进一步下降至随访结束(P<0.05)。219例患者总有效率为89.0%(195/219),A组总有效率为89.8%(44/49),无患者进入终点事件。B组总有效率为88.8%(151/170)。至随访结束,共5例患者到达终点事件,均在B组,其中有4例进入ESRD,1例血肌酐翻倍或e GFR下降>50%。与B组比较,A组的完全缓解率更高(P<0.01)。利用Kaplan-Meier法计算219例患者的1、3、5、7年肾脏累积生存率分别为100%、100%、98%、96.1%。结论对IgA肾病根据不同病情可以采用基于肾病风湿理论的中医及中西医结合治疗方案,远期观察显示该方案能显著改善患者的病情,7年累积肾脏生存率为96.1%。

全程规范化护理对急性心肌梗死患者预后的影响

急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉出现血液供应中断，导致心肌因严重的持续性的缺血、缺氧，而出现缺血性坏死。急性心肌梗死具有起病急、进展快、病情凶险、并发症多、死亡率高等特点，有效的护理措施对于提高临床治疗效果和患者预后具有重要的意义。本研究通过对我院收治的急性心肌梗死患者临床护理情况进行观察和分析，现报道如下。

高血压患者血浆高同型半胱氨酸水平与认知功能的关系

目的观察高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及其与认知功能的关系。方法入选2012年6月至2015年6月初诊未经治疗的轻中度原发性高血压患者292例,根据所入选高血压患者血浆Hcy的水平分为2组：Hcy〈10μmol/L组（Hcy正常组,102例）和Hcy≥10μmol/L组（Hcy升高组,190例）;选择同期于医院体检的正常血压人群为对照组（100例）。收集各受试者基线临床资料,分别检测各受试者的血生化指标和Hcy水平,采用简易精神状态量表（MMSE）检查各组受试者的认知功能,比较各组间上述观察指标的差异,并分析Hcy水平与认知功能的关系。结果 Hcy升高组的高血压患者血浆Hcy水平高于Hcy正常组和对照组[Hcy升高组（16.4±2.6）比Hcy正常组（7.3±1.6）,对照组（5.8±1.9）μmol/L,均P〈0.05];同时,MMSE评分低于Hcy正常组和对照组（Hcy升高组24.4±2.6比Hcy正常组28.6±3.1,对照组30.9±4.3,均P〈0.05）;Hcy正常组与对照组受试者的血浆Hcy水平及MMSE评分的差异无统计学意义（均P〉0.05）。相关分析显示,高血压患者血浆Hcy水平与MMSE呈负相关（r=-0.406,P〈0.05）。进一步行非条件Logistic回归分析显示,Hcy是高血压患者认知功能障碍的影响因素（OR3.56,95%CI1.60~7.89,P〈0.01）。结论高血压患者认知功能障碍可能与血浆Hcy水平的升高相关。

醒脑静注射液联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中 患者炎性细胞因子及颅内血流速度的影响研究

目的探讨阿替普酶结合醒脑静注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床价值。方法选取2017年3月至2019年3月该院收治的急性缺血性脑卒中患者100例,按随机化原则分为研究组和参照组,每组50例。参照组采用阿替普酶治疗,研究组采用阿替普酶+醒脑静注射液治疗。比较两组患者的疗效。结果与参照组治疗后比较,研究组患者炎性性别因子水平改善效果更理想,颅内血液流速度提高程度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中临床治疗中联合采用醒脑静注射液、阿替普酶效果理想,值得借鉴。