间歇性外斜视儿童矫正术后远期疗效

目的：探讨间歇性外斜视儿童斜视矫正术后的远期临床效果及其术后动态变化.方法：回顾性系列病例研究.收集2013年2月至2014年8月于温州医科大学附属眼视光医院斜弱视专科接受手术治疗且随诊时间超过12个月的间歇性外斜视儿童,分析患儿术前、术后1周、术后1个月和末次随访时的远、近斜视角及双眼视功能参数.采用独立样本t检验比较术前和术后各时期的远、近斜视角.采用卡方检验比较手术前后远、近知觉性融合及立体视功能.结果：共纳入患儿139例,手术年龄为7.4±2.6（4～14）岁.随访时间为21.0±10.5（12～51）个月.术前视远和视近的斜视度分别为-33.9△±10.9△（-20△～-75△）和-38.2△±10.2△（-20△～-85△）.末次随访时视远和视近的斜视度分别为-6.4△±8.0△（＋16△～-35△）和-7.7△±9.6△（＋20△～-40△）,103例（74.1%）保持成功,35例（25.2%）欠矫复发,1例（0.7%）保持过矫.末次随访时双眼视功能显著改善,远、近知觉性融合功能较术前均有显著改善（χ2=26.88、26.24,均P〈0.001）,远、近立体视较术前均显著改善（χ2=64.38,P〈0.001;χ2=14.63,P=0.002）.末次随访时复发的35例患儿其远知觉性融合功能较术前显著改善（χ2=14.58,P=0.002）,远、近立体视水平均有所改善,但差异无统计学意义.结论：约3/4的间歇性外斜视儿童术后远期能维持正位,患者术后双眼视功能有显著改善.即便是术后复发患儿,其双眼视功能仍较术前有所改善.