化工联合企业职工群体疾病死亡水平与变化趋势的探讨

目的探讨化工联合企业职工死亡疾病谱及年代变化趋势，提供化工生产职工卫生保健的科学依据。方法依规范标准进行死因疾病归类；选取全国、本地区病因死亡专率（１０－５）作参比。进行生态比、生态学趋势及标化死亡比（ＳＭＲ）和比例死亡比（ＰＭＲ）分析，探讨该群体死亡疾病谱和年代变化特征。结果死亡疾病谱年代有变化，尤其恶性肿瘤日渐上升趋势，为其威胁该企业职工生命的病因。前三位部位肿瘤为肺癌、肝癌、胃癌，均高出全国及本地区（８０年代）水平。致死年龄以壮年为主。结论本资料提供了进一步对该人群流行病学调研的线索；提供了化工生产职工群体独特的卫生保健重要的科学依据。

以病人为中心,质量为核心,全面推动医院发展

以病人为中心，以质量为核心是医疗行业应遵循的基本原则和办院宗旨。在新形势下，如何把企业医院改革引向深入，不断加强精神文明建设，树立行业新风，强化管理、满足患者需求，提供高超的技术和优质的服务是摆在管理者面前的一项重要工作。几年来，我院在坚持办院宗旨的前提下发展医院、改造医院，经历了3年多的创建省级文明医院工程，使我院的整体素质和综合水平实现了质的飞跃。1坚持以病人为中心，强化服务意识，提供优质服务我院自1995年以来通过二级甲等医院验收后并没有就此止步，而是自我加压，向更高、更新的目标攀登。始终坚持“以病人为中心”的方针，持续开展医德医风和职业道德教育系列活动，做到一年一个主题、一年一项活动，

化工生产职工意外伤害致死流行病学分析

从某化工联合企业自建厂以来的全死因档案中将其意外伤害致死职工作一初步流行病学分析，旨在了解化工生产伤害死亡流行病学特征，为化工生产卫生保健干预性措施提供科学依据。1资料与方法1.1资料来源以建厂39年来（1958～1997年）全死因档案1629名死者中的意外伤害死亡317名职工作分析对象。年均职工数为19661名。1．2分析方法1．2．1用损伤外因国际疾病（ICD－gE）进行系统分类。1．22分析伤害死因构成、年龄、性别分布特征。1．2．3用全国城市意外伤害水平资料『’］，经年龄校正伤害死因前5位的标准专率，拟比较标化死亡率（SMR）的特征性。1．2．4伤害死亡年代构成，以车祸为例的“

低浓度氯气对人鼻粘膜功能与形态学影响的观察

目的：了解长期接触低浓度氯气对上呼吸道粘膜的影响程度。方法∶观察３１名新入厂工人在接触平均０．０９ｍｇ／ｍ３浓度的氯气前后一年的鼻粘膜功能、超微结构的变化。结果：接触后鼻纤毛运动功能及鼻腺体分泌功能较接触前降低，但两种功能无显著相关性。光镜下，见腺体增多，伴炎症细胞浸润；电镜下，见接触后７６％～７９％柱状细胞上皮纤毛脱落、破坏，３３％～４７％显示鳞状上皮化生，９２％线粒体之双膜结构不完整，嵴减少、消失或髓样变，１例胶原纤维进入上皮细胞间隙。结论：线粒体改变为低浓度氯气对人鼻粘膜影响的敏感性亚细胞标志。

生半夏临床应用体会

笔者常用生半夏入药煎用,尤于化痰散结方面,因须借其辛散之力,治疗有形痰结或瘀结,包括一些肿瘤、囊肿、炎性包块或某些增生性疾病有良好疗效,现列典型病案数则如下。 1 脑瘤 张某,女,61岁。1994年10月15日初诊。患者手足麻木、僵滞伴震颤、活动不利已3月。最近1月视力逐渐下降至今已完全失明,卧床不起。曾赴某市人民医院诊治,经CT确诊为“脑胶质瘤”,因客观原因而拒绝手术。往视之,神志清楚,语音低,喉间有痰音。诉大便5天未解。舌质淡红苔黄腻,脉细滑数。治拟化痰祛风通下。药用生半夏30g(先煎1小时),生地黄50g,僵蚕、地龙各10g,生大黄12g(后下),芒硝10g(冲),枳壳10g,5剂。5天后,双目已复明,并能起床行走,大便通畅,震颤大减。再拟方:生半夏50g(先煎1小时),生地黄50g,党参20g,苍术、茯苓各12g,蜈蚣2条。该方服用1月,诸症告失。随访2年余,行如常人。惜未再行颅脑CT复查。

骶管硬膜外冲击加推拿治疗腰椎间盘突出症98例

骶管硬膜外冲击加推拿治疗腰椎间盘突出症９８例陈绍辉（浙江巨化集团公司职工医院，浙江３２４００４）目前大多数腰椎间盘突出症患者，均可采用非手术治疗，只有约１０％的病人需手术治疗［１］。我们用骶管硬膜外冲击加推拿的方法治疗腰椎间盘突出症比单纯手法和硬膜外...

氢氟酸烧伤补钙治疗对血氟的影响

目的 观察家兔氢氟酸烧伤后补钙治疗是否对降低血氟存在作用。方法 将55 %氢氟酸烧伤体表面积5%的家兔21只 ,随机分成静脉补钙组与不补钙组。 结果 伤后血氟均迅速上升 ,两组在伤后初期无明显差异 (P>0.05)。24小时后补钙组血氟明显低于未补钙组 (P<0.05)。72小时补钙组和未补钙组死亡率分别为12.5%和30.8%。结论 静脉补钙在纠正低血钙症的同时 ,对降低血氟。

162例肌注致硬结形成因素分析

肌肉注射药物是门诊治疗的一种快捷有效的措施之一。一些病人肌注后形成局部硬结,不但造成病人的痛苦,也给护理治疗带来一定的难度。笔者拟就1997～1998年门诊肌注病人中形成硬结162例,分析其原因及防治措施、供同道借鉴,报道如下。

秩和比法在胸片质量评比记分中的应用

秩和比法在胸片质量评比记分中的应用浙江巨化集团公司职工医院俞绍武记分法评判择优有人用ｘ±ｓ范围作有效评分值择优的依据［１］。然而笔者认为秩和比法（ＲＳＲ）与之相比有计算简易、易懂、直观并能充分利用原有信息的优点［２］。现以胸片质量评分择优为例简述如下...

急性氯气中毒致脑血流速度降低四例

急性氯气中毒致脑血流速度降低四例浙江省衢州巨化集团公司职工医院（３２４００４）朱利华一次氯气意外泄漏所致从业人员及抢险人员急性中毒住院患者中［１］，对其中四例脑血流速度在治愈前后进行了测试，以探讨氯气对脑血流影响的临床意义，今报道如下∶１资料与方法１...

腹腔镜术后临床观察与护理

以最小的创伤达到最大的治疗目的,最大程度地减少手术创伤对机体影响是现代外科手术努力的方向。以腹腔镜手术为代表的微创外科手术正是这一努力的结果。腹腔镜手术以切口小,痛苦轻、恢复快、疤痕小,几乎不影响美容为特点,深受患者的欢迎。现在临床上正得到日益广泛的应用。但由于它是一种新生事物且操作技巧不同于剖腹手术,因此在开展的初期由于技术不成熟,手术的适应症窄,并发症发生率较高。

动态心电图对冠心病无症状心肌缺血的临床观察

本文应用动态心电图检测冠心病患者86例,旨在探讨冠心病无症状心肌缺血的临床特点及其发生规律。 资料和方法 本组86例冠心病患者男52例,女34例,年龄48—78(平均62.5)岁。均符合1979年WHO冠心病诊断标准,除外完全性左束支传导阻滞、预激综合征及心脏瓣膜病等。 采用美国惠普公司产32400B型动态心电仪,选择MV_1、MV_5导联,全信息连续记录24h心电资料。参照监测日志,观察ST段改变时是否伴有心绞痛以及与生活状态的关系。以ST段水平或下斜型压低≥1mm、且持续1min以上列为心肌缺血。 计数资料采用王(?)±s表示,显著性检验用t检验。 结果 86例冠心病患者经24h动态心电图监测,共发生缺血性ST段下移256次,其中无症状发作233次(91％),有症状发作23次(9％)。无症状心肌缺血多发生于睡眠中(62.5％),日常活动仅占28.5％。有症状心肌缺血睡眠与活动中分别为6.3％和2.7％。 无症状与有症状心肌缺血ST压低时平均心率及平均每次缺血持续时间的比较见附表。

关于系统化整体护理几个认识误区和对策

系统化整体护理的作用是无疑的。但在护理人员中存在认识误区：（１）把系统化整体护理当作灵丹妙药；（２）把系统化整体护理当作面面俱到的教条；（３）把系统化整体护理的实现当作一种简单的形式。对此，必须科学理解系统化整体护理的作用，强调其“整体性”，充分认识搞好系统化整体护理是一项长期的艰巨任务。

肝性胸水42例临床分析

肝硬化病程中并发的胸腔积液称为肝性胸水(Hepatic hydrothorax)。作者自1993年7月～1996年12月间共收治肝性胸水患者42例,现将有关资料总结报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组42例中男性38例,女性4例,平均年龄42.0±20.5岁。肝炎后肝硬化37例,肝炎后与血吸虫混合型肝硬化5例,其中15例起病前有不同程度嗜酒史。所有患者均有2年以上肝硬化病程。