平湖地区初产妇对无痛分娩认知程度及需求调查

目的对平湖地区初产妇对无痛分娩认知程度及需求进行调查。方法以2017年1月至2021年12月200例平湖地区初产妇为研究对象,统计其对无痛分娩知识的了解程度及对无痛分娩的需求情况,并分析产妇临床资料与无痛分娩知识的了解情况及与无痛分娩需求的关系。结果初产妇对无痛分娩效果的了解度最高,其次是无痛分娩方式及费用;根据产妇无痛分娩知识了解情况将其分为知晓组(n=105)及不知晓组(n=95),知晓组中文化程度为大专及以上、职业为技术人员、家庭年人均收入≥10000元、孕检机构在县级以上的人数比例高于不知晓组(P<0.05);200例产妇中有185例了解部分或全部无痛分娩知识,无痛分娩知识了解途径中网络、医院了解的构成比高于亲友、书籍(P<0.05);200例产妇中愿意接受无痛分娩者153例,其中愿意接受导乐、静脉注射给药及椎管内给药的人数比例高于水中分娩(P<0.05);接受组中文化程度为大专及以上、职业为技术人员、家庭年人均收入≥10000元、孕检机构在县级以上的人数比例高于不接受组(P<0.05)。结论平湖地区初产妇对无痛分娩认知程度及需求较高,其文化程度、职业及家庭收入等可影响产妇无痛分娩认知及接受度。

高频超声在评价晚孕子宫瘢痕愈合中的价值

目的探讨高频超声在评价晚孕子宫瘢痕愈合中的价值。方法对65例晚孕子宫瘢痕,经腹低频、高频超声分别检查后,测量瘢痕厚度并观察回声的变化,其结果与手术诊断相对照。结果手术诊断为子宫切口愈合良好孕妇中。超声低频诊断符合率为74.4%,高频诊断符合率为97.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。手术诊断为子宫瘢痕缺陷孕妇中,超声低频诊断符合率为69.2%,高频诊断符合率为92.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹高频超声检查安全、简便,能更客观地反映子宫瘢痕的愈合情况,使诊断准确率明显提高,是诊断子宫瘢痕愈合情况的首选方法,值得推广应用。

横切口腹膜外单层缝合法在化脓坏疽性阑尾炎手术中的应用

阑尾炎是普通外科最常见的急腹症之一，特别是化脓性或坏疽穿孔性阑尾炎，应首选手术治疗。本院于2008年10月至2009年11月在178例阑尾切除术中采用两种不同切口缝合法，进行临床随机对照，对横切口腹膜外单层缝合法在阑尾切除术中的应用作出评价。

心理疗法结合中药治疗脑外伤综合征

目的 :观察心理疗法结合中药治疗脑外伤综合征的临床疗效。方法 :195例脑外伤综合征患者分为 2组 ,综合组采用心理疗法结合中药治疗 ,单一组仅用中药治疗 ,比较 2组治疗后的总有效率。结果 :综合组治疗后总有效率明显高于单一组 (P <0 .0 1)。结论 :心理疗法结合中药治疗脑外伤综合征疗效优于单一中药治疗。

中医药治疗急性感染性多发性神经炎31例

中医药治疗急性感染性多发性神经炎３１例浙江省平湖市中医院（３１４２００）戚建弘关键词急性感染性多发性神经炎祛风解毒汤大活络丹近５年来，笔者采用自拟祛风解毒汤加大活络丹治疗急性感染性多发性神经炎３１例，疗效满意。现报告如下：１临床资料所治３１例中，男１...

基层医院主动脉夹层动脉瘤保守治疗的护理

主动脉夹层动脉瘤又叫主动脉夹层血肿（简称主动脉夹层）,分为急性、亚急性、慢性[1],常有剧痛、休克和多器官多系统的压迫症状,是一类发病十分凶险的疾病,人群中发病率为0.1%～0.8%,男性发病率高于女性,为2～5：1。

免气腹腹腔镜在老年女性患者附件切除手术中的应用

在无气腹条件下施行腹腔镜手术可以消除气腹对患者的不利影响，是对气腹下手术的一项重要革新和完善。免气腹腹腔镜外科手术经过近几年的探索与实践，业已发展成为现代腹腔镜外科领域的一个重要分支，为老年合并症患者腹腔镜手术的开展提供了安全保障。本科于2009年1月至2011年12月在免气腹腹腔镜下为26例老年合并症女性患者施行附件切除手术，疗效满意，现报道如下。

神经刺激器引导下连续肌间沟臂丛阻滞用于肩部手术术后镇痛效果观察

目的评价神经刺激器引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞用于肩部手术后镇痛的临床效果。方法 30例肩部手术患者应用抽签法随机分为A组(连续臂丛神经阻滞组)和B组(患者自控静脉镇痛组),每组15例。B组在神经刺激器引导下行单次肌间沟臂丛阻滞,术后行自控静脉芬太尼镇痛。A组在神经刺激器引导下行连续肌间沟臂丛神经阻滞镇痛,同时合用与B组患者相似的自控静脉芬太尼镇痛作为补救措施。观察两组患者术后不同时段的疼痛视觉模拟(VAS)评分(静息及运动)、芬太尼用量、不良反应及患者满意度。结果 A组术后12、16、24、32、40、48 h的静息及运动时的VAS评分均显著低于相应时间段的B组(P<0.05或P<0.01)。A组术后8～48 h各时段的芬太尼消耗量及术后48 h的芬太尼总消耗量均显著小于B组(P<0.05或P<0.01)。A组的镇痛满意率(13/15)显著高于B组(3/15)(P<0.01)。结论神经刺激器引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞能有效缓解肩部手术后疼痛,减少阿片类镇痛药物的使用量,提高患者的舒适度。

红曲有效成分对体外培养成骨细胞增殖分化及矿化功能的影响

[目的]通过红曲有效成分对体外培养成骨细胞增殖、分化及矿化功能影响的研究,对有效成分抗骨质疏松症的作用机理进行初步探讨。[方法]取成年SD大鼠40只,随机分为空白组、倍美力组、-αD3组、红曲有效成分组4组,每组10只,分别予以生理盐水、倍美力水溶液、-αD3水溶液及红曲有效成分水溶液灌胃,10d后,制备含药血清;将从出生24h内的新生大鼠颅骨取材的成骨细胞培养于上述含药血清培养基中,应用MTT法、对硝基苯磷酸盐法、BMP-2免疫组化染色及茜素红染色方法观察红曲有效成分对体外培养成骨细胞的增殖、碱性磷酸酶表达、BMP-2表达及矿化结节形成的影响。[结果]红曲有效成分组的成骨细胞数量、碱性磷酸酶的表达水平及矿化结节的形成明显增加,而且发现BMP-2阳性率高于空白组。[结论]红曲有效成分能治疗骨质疏松症,其机制可能是通过促进成骨细胞增殖、分化、矿化及BMP-2表达来实现的。

玉屏风颗粒辅助治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的:观察玉屏风颗粒辅助治疗小儿反复呼吸道感染的疗效及其机制。方法:56例反复呼吸道感染的患儿随机分为对照组与治疗组,两组均为28例,对照组给予抗生素或抗病毒常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加服玉屏风颗粒。采用快速免疫消浊比浊法测定血清IgA、IgG、IgM值,比较两组治疗后免疫球蛋白的水平。结果:治疗组治疗有效率93.0%,显著高于对照组61.0%,以上差异有统计学意义(P<0.05)。且玉屏风颗粒组治疗后免疫球蛋白水平有显著差异。结论:玉屏风颗粒能显著提高小儿反复呼吸道感染治疗有效率,其机制可能与其能增强机体免疫有关。

羊水量超声评估新方法与羊水指数法的对比分析

目的:探讨超声测量羊水暗区方法对预测羊水量多少的最精确方法。方法:回顾性选择例分娩前2小时产妇,超声检查分别测量四个象限最大垂直径和横径,四个象限最大垂直径之和即羊水指数(AFI),四个象限最大垂直径及横径的八值之和作为羊水量超声评估新方法(八值法)。采用目前最常用的羊水指数(AFI)和羊水量超声评估新方法(八值法)两种方法评估羊水量多少,分别与产后实际羊水量比较。结果:两种方法预测羊水量过少差异有显著性,羊水量超声评估新方法(八值法)符合率(91.1%)高于羊水指数法(AFI)符合率(67.1%),P<0.05。结论:羊水量超声评估新方法(八值法)更能反映羊膜腔内羊水的实际情况,预测羊水量更精确。

胰岛素联合治疗磺脲类药物继发性失效Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的 :比较胰岛素联合治疗和单用胰岛素治疗磺脲类药物 (SU)继发性失效 型糖尿病患者的疗效。方法 :将 SU继发性失效 型糖尿病患者 40例随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,在原口服降糖药物基础上 ,加每日三餐前皮下注射优泌林。对照组 2 0例 ,停用原口服降糖药 ,每日三餐前皮下注射优泌林。疗程 3个月。结果 :两组患者治疗后血糖均得到较好控制。治疗组 C肽分泌峰值明显提前 ,并较基础升高达 4倍以上 ,显著优于对照组。同时治疗组外源性胰岛素用量较对照组节省 2 9.3%。结论 :提示 SU与胰岛素联合治疗优于单用胰岛素疗法。

半夏泻心汤为主治疗胃食管反流性咽喉炎40例临床观察

目的:观察以半夏泻心汤为主治疗胃食管反流病(GERD)引起的咽喉炎。方法:治疗组40例以半夏泻心汤为主治疗,对照组38例给予金嗓利咽丸治疗。结果:两组咽喉炎并发症疗效、GERD 症状疗效、胃镜分级疗效、喉镜检查比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05或 P<0.01)。结论:半夏泻心汤为主治疗胃食管反流病引起的咽喉炎具有较好疗效。