超声引导下颈内静脉穿刺置管在基层ICU的应用

颈内静脉穿刺置管是急危重症患者抢救中必不可少的诊疗技术。入住ICU的患者往往存在血流动力学不稳定、不配合操作等情况,给颈内静脉穿刺置管带来不小的难度和风险。本文比较颈内静脉穿刺置管分别在超声引导下与传统方法的穿刺效果及并发症情况,旨在为临床应用提供参考。

超声引导下不同切面技术在桡动脉穿刺置管术中的应用

目的比较超声引导下长轴切面平面内与短轴切面平面外技术在桡动脉穿刺置管术中的应用效果。方法选取2019年1—9月该院ICU收治的危重症患者80例,随机分为长轴组与短轴组各40例。在超声引导下,长轴组采用长轴切面平面内技术行桡动脉穿刺置管,短轴组采用短轴切面平面外技术行桡动脉穿刺置管。比较两组首次穿刺成功率、总穿刺成功率、穿刺次数、穿刺时间及并发症发生情况。结果短轴组首次穿刺成功率(82.5%)高于长轴组(75.8%),穿刺次数少于长轴组,穿刺时间短于长轴组,差异均有统计学意义(P<0.05)。短轴组总穿刺成功率(90.0%)高于长轴组(87.5%),并发症发生率(7.5%)低于长轴组(10.0%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与超声引导下长轴切面平面内技术相比,短轴切面平面外技术行桡动脉穿刺置管术有首次穿刺成功率高、穿刺次数少、穿刺时间短的优点。

胰岛素泵与胰岛素持续静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒效果比较

目的对比胰岛素泵和胰岛素持续静脉滴注对糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法选取2012年5月至2015年3月该院收治的2型糖尿病并发酮症酸中毒患者52例,按照治疗方法不同将患者分为对照组和观察组各26例。对照组予小剂量胰岛素静脉滴注,观察组予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素,对比两组血糖达标时间、血酮转阴时间、血浆p H值恢复正常时间、低血糖发生率及胰岛素平均用量。结果观察组血酮转阴时间、血糖达标时间及血浆p H值恢复正常时间均短于对照组,低血糖发生率低于对照组,两组胰岛素用量相当。结论胰岛素泵用于糖尿病酮症酸中毒患者能更快促进血糖、血酮及内环境恢复正常,且较少发生低血糖。