冠心宁片对携带CYP2C19中间代谢型基因伴氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征患者的影响

目的探讨冠心宁片对携带CYP2C19中间代谢型基因伴氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征患者的影响。方法选取嘉兴市第二医院及平湖市第二人民医院2018年1月至2020年6月收治的急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)及不稳定心绞痛(UA)患者62例,随机分为观察组与对照组各31例。对照组予以替格瑞洛片、阿司匹林肠溶片抗血栓治疗,观察组在对照组基础上加用冠心宁片治疗。比较两组疗效,治疗前后血小板聚集率、心功能及甘油三酯(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6水平变化,以及心血管不良事件及出血事件发生情况。结果观察组总有效率(93.5%,29/31)高于对照组(71.0%,22/31),血小板聚集率及LVESD、LVEDD、TG、hs-CRP、IL-6水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.42,t=21.29、6.01、6.21、8.79、7.84、13.28、22.85,P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率(9.7%,3/31)低于对照组(22.6%,7/31),轻微出血发生率(6.5%,2/31)略高于对照组(3.2%,1/31),但差异均无统计学意义(χ^(2)=1.90、0,P>0.05)。结论冠心宁片对携带CYP2C19中间代谢型基因伴氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征患者临床疗效良好,能降低血小板聚集率,改善心功能,降低TG、hs-CRP、IL-6水平。

阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的疗效

急性心肌梗死（AMI）是指冠状动脉血液供应急剧减少或中断使得心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死[1]。其是心血管疾病中最常见的危急症之一,发病急,致死率高,严重威胁人类健康[2]。紧急开通闭塞血管,恢复血流是治疗急性心肌梗死最有效的方法[3],其中静脉溶栓治疗是救治急性心肌梗死后的再灌注的手段之一,特别是在不具备急诊介入治疗的基层医院,多为首选治疗方案。

雷诺拉嗪联合地尔硫对稳定性心绞痛的疗效评价

目的探讨雷诺拉嗪联合地尔硫治疗稳定性心绞痛的临床疗效和安全性。方法 86例稳定性心绞痛患者随机分为观察组49例和对照组37例,对照组给予地尔硫治疗,观察组在此基础上加用雷诺拉嗪。结果观察组临床总有效率和心电图总有效率分别为89.80%和87.76%,对照组临床总有效率和心电图总有效率为83.78%和83.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均无不良反应发生。结论雷诺拉嗪联合地尔硫治疗稳定性心绞痛疗效确切、副作用少、使用安全、值得推广使用。

上海市高行老年社区射血分数保留的心力衰竭危险因素分析

目的了解社区老年人射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的患病率情况,探讨导致老年人HFpEF发生的危险因素。方法在2013年6~10月对高行老年社区居民进行整群抽查并分为HFpEF组与对照组;通过Logistic回归模型来探讨导致HFpEF发生的独立危险因素。结果本次研究共发放调查问卷4000份,回收有效问卷3950份,有效率为98.75%。其中HFpEF患者1312例,对照组人群2638名。两组体重指数正常、超重、肥胖的分布差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型提示,当调节变量为年龄、性别、收缩压、肥胖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与超敏C反应蛋白时,高龄、女性和低HDL-C是HFpEF发生的独立危险因素(P<0.05)。结论射血分数保留的心力衰竭在高行社区老年人群中的患病率较高;其中,高龄、女性、较低的HDL-C是发生射血分数保留的心力衰竭的高危因素。

氨氯地平联合依那普利治疗高血压病左心室舒张功能不全的临床观察

目的:观察氨氯地平联合依那普利治疗高血压病左心室舒张功能不全的临床疗效。方法:2009年3月～2010年3月,我院42例高血压病左心室舒张功能不全患者,采用氨氯地平联合依那普利治疗,观察治疗前后血压、心功能指标的变化,评价临床疗效。结果:氨氯地平联合依那普利治疗高血压病左心室舒张功能不全的临床有效率为90.5%。与治疗前比较,治疗后收缩压、舒张压和脉搏压发生明显下降(P<0.05);E峰、E/A明显增加(P<0.05),A峰、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)和室间隔舒张末期厚度(IVST)明显下降(P<0.05)。结论:对高血压病左心室舒张功能不全患者采用氨氯地平联合依那普利治疗,临床疗效高,不仅能够明显降低血压,还能够改善患者的心功能状态。