全自动电脑验光仪检测儿童散光及轴向变化的临床研究

目的：观察分析采用全自动电脑验光仪对儿童睫状肌麻痹前后散光及轴向变化的检测结果情况。方法：选取经主观验光法发现存在屈光参差儿童患者60例120眼为研究对象,根据年龄不同分为3～6岁组14例28眼、7～9岁组29例58眼、10～12岁组17例34眼,三组患者均给予复方托吡卡胺滴眼液滴眼散瞳,采用全自动电脑验光仪检测三组儿童睫状肌麻痹前后患者球镜度数、柱镜度数、散光轴向,并进行自身对照分析。结果：睫状肌麻痹前后各年龄段儿童球镜度数、柱镜度数均有统计学差异（P〈0.05）,散光轴位变化无统计学差异（P〉0.05）。睫状肌麻痹后全自动电脑综合验光仪验光结果与检影验光结果符合率中,3～6岁组患者球镜、柱镜屈光度符合率低于7～9岁组和10～12岁组。结论：全自动电脑验光仪在儿童睫状肌麻痹后可较为准确地获取屈光度,操作简便,与检影验光比较符合率较高,可作为3～12岁儿童配镜处方依据。

射光弱视治疗仪联合精细目力训练治疗旁中心注视的临床分析

目的观察射光弱视治疗仪联合精细目力训练对弱视性质分类中的各种旁中心注视的治疗作用。方法射光弱视治疗仪(医院型RSY-02型)每天1次,1次20 min,联合精细目力训练,每天1次,1次20 min,1个月为1个疗程,6个疗程后观察疗效。结果射光弱视治疗仪联合精细目力训练治疗可以将旁中心凹注视转变为中心凹注视。观察组旁中心凹注视治愈率、进步率和总有效率分别为30.00%、64.00%、94.00%,而对照组则分别为0、25.00%、25.00%,两组总有效率差异显著(χ2=4.52,P<0.01)。观察组旁黄斑注视治愈率、进步率和总有效率分别为0、85.71%、85.71%,而对照组则分别为0、16.67%、16.67%,总有效率差异显著(χ2=5.31,P<0.01)。观察组周边注视治愈率、进步率和总有效率分别为0、25%、25%,而对照组则均无效,总有效率差异显著(χ2=3.03,P<0.05)。结论射光弱视治疗仪联合精细目力训练治疗旁中心注视效果好于单纯精细目力训练治疗。

虹膜拉钩在虹膜粘连性白内障手术中的应用

目的探讨虹膜拉钩在虹膜粘连性白内障手术中的临床应用。方法选取虹膜粘连性白内障患者64例64眼,所有患者均行晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术,其中术中使用虹膜拉钩(观察组)41例(41眼),不使用虹膜拉钩(对照组)23例(23眼),观察两组手术时间、超声乳化时间、术后视力及并发症发生情况。结果观察组手术时间明显高于对照组,超声乳化时间明显少于对照组,虹膜咬伤、后囊破裂等术中并发症发生率低于对照组,术后发生角膜水肿程度弱于对照组,术后前房反应和瞳孔变形发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义。两组超声乳化能量组间差异无统计学意义,术后3个月矫正视力分布差异也无统计学意义。结论虹膜拉钩在虹膜粘连性白内障手术中,对虹膜损伤小,能保持瞳孔形态,可减少术中及术后并发症。

光学相干断层扫描仪用于正常眼压性青光眼的诊断价值

目的分析光学相干断层扫描仪（OCT）在诊断正常眼压性青光眼（NTG）的应用价值。方法选取正常眼压性青光眼患者50例（92眼）为对照组,再选取同期在该院体检中心进行健康体检的健康者50例为观察组,应用OCT对视盘及其周围视网膜神经纤维层的厚度进行检测,观察并比较两组研究对象视盘直径、视盘面积、视杯直径、视杯面积等在内视盘的参数。结果对照组与观察组视盘直径间的差异无统计学意义（t=1.02,P〉0.05）,其余九项参数间的差异有统计学意义（t=3.11、2.85、5.63、5.21、4.13、3.06、3.10、6.58、4.36,均P〈0.05）。结论OCT能测量和分析视盘及神经纤维层的定量,重复性好,临床上早期诊断正常眼压性青光眼的意义重大,值得推广应用。

穹窿部为基底结膜瓣连续锁边缝合在青光眼小梁切除术中应用观察

目的 观察青光眼小梁切除术中以穹窿部为基底的结膜瓣采用连续锁边缝合与间断缝合两种不同缝合方式进行手术的治疗效果及并发症。方法 30例双眼原发性青光眼患者,左右眼随机分成观察组和对照组。观察组行连续锁边缝合使形成一密不漏水的密闭腔。对照组行间断缝合。分别观察两组患眼术后眼压、滤过泡形态及术后并发症等并记录。将记录到的结果进行统计学分析。全部患者均随访至少半年。结果 两组患眼在1月内眼压控制差异无统计学意义（P〉0.05）,但行间断缝合的患眼结膜切口漏及加压时切口渗漏等的并发症明显多余行连续锁边缝合的患眼（P〈0.05）。术后半年眼压控制在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）,但功能性滤泡的形成在观察组明显多于对照组（P〈0.05）。结论 小梁切除术中以穹窿部为基底结膜瓣采用连续缝合对于术后眼压的控制、功能性滤泡的形成比间断缝合的效果好,且术后结膜切口漏和加压渗漏等的并发症较少。

复方托吡卡胺滴眼液在青少年医学验光中应用价值观察

目的探讨复方托吡卡胺在12～18岁近视青少年医学验光中麻痹睫状肌的临床效果，客观地评价其临床应用价值以指导临床工作。方法随机抽取2009年1月至2011年6月收治年龄12-18岁共181例（362眼）近视患者，其中单纯性近视153眼（单纯性近视组），复性近视散光120眼（复性近视散光组），单纯性近视散光89眼（单纯性近视散光组），散光轴位209眼（散光轴位组），每组按年龄分为12～14岁、15—16岁、17～18岁3个亚组，同一例患者按要求用复方托吡卡胺滴眼液与1％阿托品眼膏散瞳后进行医学验光，对其验光结果进行对照观察。结果单纯性近视组153眼两次验光结果相同者134眼，结果不同者19眼，相同率为87．58％（134／153）；复性近视散光组120眼两次验光结果相同者105眼，结果不同者15眼，相同率为87．50％（105／120）；单纯性近视散光组89眼两次验光结果相同者75眼，结果不同者14眼，相同率为84．27％（75，89）。散光轴位组209眼两次验光结果相同者193眼，结果不同者16眼，相同率为92．34％（193／209）。每组不同年龄亚组两次验光结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论复方托吡卡胺在12～18岁近视青少年医学验光中作为散瞳剂是可行的、科学的，验光结果是准确的，值得推广和应用。