胸腔镜下漏斗胸矫治术的手术配合

目的:总结胸腔镜下经胸骨后支撑板植入术(Nuss手术)矫治漏斗胸的手术配合经验。方法:2009年5月至2011年6月,采用胸腔镜下Nuss手术矫治10例先天性漏斗胸患者。结果:本组手术时间为30～90min,平均60min,术中出血5～15mL,手术过程顺利,术中无并发症的发生,术后漏斗胸得到满意的纠正。结论:Nuss手术相对传统的漏斗胸畸形矫形手术具有无可比拟的优势,术前做好心理护理、用物准备;术中密切观察病情变化、熟练手术配合是手术成功的重要保证。

麻醉前后留置尿管不同时机选择对患者舒适度的影响

文章对比观察麻醉前与麻醉后留置导尿术对需要导尿的手术患者术后的心率、血压及舒适度,探讨麻醉前后留置尿管对患者舒适度的影响。结果显示,麻醉前留置尿管不会对血压、心率产生影响,且有助于提高患者的舒适感。

不同剂量碘伏液在剖宫产术前皮肤消毒中的效果比较

皮肤表面常有各种微生物积存,尤其毛囊区,常为术后切口感染的因素之一。消毒皮肤是控制感染的重要环节,手术医生往往用过量碘伏消毒皮肤,以期达到更好的消毒效果,而事实并非如此。现比较不同剂量碘伏液消毒剖宫产者皮肤的效果,报道如下:1资料与方法1.1对象与分组选择2017年7—12月我院剖宫产手术患者400例,随机分A组和B组,各200例。A组年龄(26.3±6.3)岁;孕(39.2±1.3)周。B组年龄(26.5±5.3)岁;孕(39.3±1.2)周。

术前心理干预在改善全麻患者苏醒期躁动中的作用

目的探讨术前心理干预在改善全麻患者苏醒期躁动中的作用。方法 2009年6月至2010年6月我院收治的全麻手术患者90例,分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规术前访视,观察组在此基础上实施术前心理干预。比较两组麻醉前焦虑和自主意识恢复时血压、心率及躁动情况。结果观察组焦虑评分及焦虑发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义;观察组收缩压、舒张压及心率均显著低于对照组,差异有统计学意义;观察组躁动情况显著轻于对照组,差异有统计学意义。结论术前心理干预与缓解全麻患者焦虑情绪、维持血压和心率稳定、减轻苏醒期躁动可能有关。

术中综合保暖对患者生命体征及麻醉期恢复影响研究

目的:探讨术中综合保暖措施对手术患者生命体征和麻醉恢复期的效果及应用价值。方法:选择平阳县人民医院行手术治疗的患者168例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规手术室护理,观察组在对照组基础上联合使用术中综合保暖措施,观察两组麻醉恢复期情况。结果:观察组护理后心率(81.12±11.15)次/分,收缩压(112.67±11.18)mmHg,舒张压(79.52±9.86)mmHg;对照组护理后心率(91.47±13.87)次/分,收缩压(102.42±9.32)mmHg,舒张压(68.11±6.99)mmHg,组间对比,差异有统计学意义(t=5.3304、6.4542、8.6523;P<0.05)。观察组气管拔管时间(22.87±9.67)min;患者完全清醒时间(40.87±10.28)min,体温(36.57±0.14)℃,术后未发生心室颤动,发生寒战3例;对照组气管拔管时间(34.18±11.27)min;患者完全清醒时间(74.82±15.83)min,体温(34.67±0.17)℃,术后发生心室颤动6例,发生寒战18例,组间对比,差异有统计学意义(t或χ2=6.9803、16.4851、79.0719、6.2222、12.2449;P<0.05)。结论:术中应用综合保暖措施能够稳定手术患者生命体征,有助于患者麻醉期的恢复,降低心律失常的发生,值得在临床上大力推广使用。

自制C型头圈在全身麻醉俯卧位患者眼部护理中的应用

目的：观察自制C型头圈在全身麻醉（全麻）俯卧位患者眼部护理中的应用。方法选择100例行全麻手术的患者，全麻后均呈俯卧位，按随机数表法分为观察组（应用自制C型头圈组）和对照组（采取海绵垫垫于头部组），每组50例，分别于术后第1、2、3、7和14天观察并记录患者眼部不适情况、眼睑红肿以及视物模糊等眼部不良反应的发生率，对比分析两组患者的记录结果。结果与对照组比较，术后1d观察组患者眼部不适例数（2与8）、眼睑红肿例数（3与10）、视物模糊例数（4与12）以及同时具备上述3种症状的患者数目（1与6）均显著下降，差异均有统计学意义（χ2＝4．011、4．332、4．762、16．011，均P＜0．05）；两组术后不良反应例数均随着距离手术时间的增加而逐渐降低；术后1、2、3、7和14 d，与对照组比较，不良反应发生例数（10、9、8、5、2与30、26、24、15、9）均显著下降，差异均有统计学意义（χ2＝16．667、12．703、11．765、6．250、5．005，均P＜0．05）。结论对全麻俯卧位患者，应用自制C型头圈可以显著降低患者术后眼部并发症，值得临床推广应用。

综合保温措施对全麻术后复苏期患者寒战的影响及护理

全身麻醉因麻醉及术中各种因素的作用，全麻术后患者易发生低体温，虽然在一定程度上可以减少氧耗量，增加组织器官对缺血、缺氧的耐受力，但是体温持续较低会增加凝血功能障碍、切口感染、延迟苏醒、心血管事件、呼吸抑制、水电解质及酸碱平衡失调等并发症的发生。寒战是机体对低体温的一种代偿反应，但是其不仅会给患者带来明显的不适，加重患者的紧张情绪，使患者产生恐惧的心理反应，而且可以使机体代谢率显著升高，加重心肺负荷。

全麻前后留置尿管对患者尿道舒适度的影响

目的探讨全麻前后留置尿管对患者尿道舒适度的影响。方法选取2009年5月至2010年5月收治的需留置尿管的手术患者80例，按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。2组患者均给予常规术前准备和心理支持。观察组患者在全身麻醉诱导前5min留置尿管，对照组患者在全身麻醉诱导结束气管插管后留置尿管。比较2组治疗效果。结果在留置尿管前和留置尿管即刻，对照组患者SBp、DBp和心率低于观察组，但无显著差异；而在全身麻醉清醒后，对照组患者SBp、DBp和心率显著升高，明显高于观察组；观察组舒适度明显好于对照组，严重不适（Ⅲ度）者明显少于对照组。结论全麻前留置导尿管在术后麻醉苏醒期时对血流动力学影响小，能获得更高的舒适度，值得临床推广应用。

剖宫产术中高血压危险因素分析及护理

剖宫产术中由于诸多因素存在，部分产妇常出现一过性血压升高，严重者危及产妇生命，造成不可挽回的后果。为此，笔者对剖宫产术中高血压的危险因素进行分析，并采用相应的护理对策，现报告如下。