改革医院“两制”势在必行——《医院会计制度》、《财务管理办法》试点小结

新的《医院会计制度》和《财务管理办法》(讨论稿)(以下简称“两制”)由卫生部确定温州市为试点单位,平阳县医院列为试点单位之一。通过半年的试点,收益匪浅,现小结如下:

子宫内膜间质肉瘤的形态学及免疫组化研究

目的探讨子宫内膜间质肉瘤(ESS)的组织形态学及免疫组化特点。方法应用光镜、透射电镜观察46例ESS瘤体标本,并用SP法标记Vim、CK、Des、SMA、EMA、S-100、LCA、CD34、ER和PR。结果光镜下ESS组织由浸润性、弥漫性增生的单一性圆形或短梭形细胞组成,核分裂数<10个/10HP,间质小血管丰富,存在泡沫细胞浸润;电镜观察显示,瘤细胞超微结构近似正常子宫内膜间质细胞,具有纤维母细胞和平滑肌细胞的分化特点。免疫表型:肿瘤细胞Vim、CD10、ER(22/46)、PR(33/46)、EMA(22/46)和Des(22/46)阳性,CK、SMA、S-100、CD34和LCA均阴性。结论形态学和免疫组化表达特征提示ESS来自子宫内膜间质细胞,并具有向平滑肌、纤维母细胞和上皮细胞分化的特点。ESS对激素的敏感性可能与细胞的分化程度有关。

苦参素对肝炎后肝硬化患者外周血Th_1/Th_2的平衡和肝纤维化指标的影响

目的观察苦参素对肝炎后肝硬化患者外周血Th1/Th2的平衡、HBV-DNA含量和肝纤维化指标的影响。方法选择40例乙型肝炎后肝硬化患者作为治疗组,予以口服苦参素300mg,1日3次,疗程3个月。检测治疗前和治疗3月后患者外周血IL-4、IFN-γ、、HBV-DNA含量和肝纤维化指标的变化。选择30例正常健康体检者作为对照组。结果与对照组比较,治疗组患者外周血培养上清PBMC中IL-4水平明显上升,而IFN-γ水平明显下降。经过苦参素治疗3月后,患者外周血培养上清PBMC中IL-4和HBV-DNA水平明显下降,而IFN-γ水平明显上升。治疗组患者经过苦参素治疗3月后,肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ.C)、层粘蛋白(LN)均较治疗前明显下降。结论肝炎后肝硬化患者存在外周血Th1/Th2细胞因子比例失衡。苦参素能调节外周血Th1/Th2细胞因子比例失衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转,提高细胞免疫反应,有效抑制HBV-DNA病毒的复制,降低患者血清中肝纤维化指标水平,进而达到清除细胞内病毒,防治肝纤维化的目的。

益母草注射液预防阴道分娩出血和促子宫复旧100例

目的观察益母草注射液用于预防阴道分娩中产时、产后出血和促子宫复旧的疗效。方法选择200例阴道分娩产妇,随机分为试验组和对照组各100例。试验组在胎儿娩出后,立即肌肉注射益母草注射液20 mg,以后每12 h肌肉注射1次,共6次;对照组在胎儿娩出后,立即肌肉注射缩宫素10 U,以后每12 h肌肉注射1次,共6次。观察两组产时、产后出血量及产后出血例数,以及产后子宫宫高下降、产后宫缩痛和恶露持续时间。结果试验组产时、产后2 h、产后24 h出血量及产后出血例数均明显少于对照组(P<0.05)。试验组产后子宫下降速度明显快于对照组(P<0.05),产后宫缩痛例数明显多于对照组(P<0.01),产后恶露持续时间短于对照组(P<0.05)。结论阴道分娩中,益母草注射液在预防和减少产时、产后出血、促子宫复旧上显示出了良好的作用,效果明显优于缩宫素,且安全性较好。

头孢哌酮钠皮试结果分析

头孢哌酮钠皮试结果分析陈宗志（浙江省平阳县医院３２５４００）头孢哌酮钠（ＣｅｆｏｐｅｒａｚｏｎｅＳｏｄｉｕｍ）为第三代半合成头孢菌素类抗生素。临床上广泛用于各种严重感染性疾病。其副作用主要为过敏反应，表现为斑丘疹、荨麻疹、药物热等。也有报道发生严重过...

他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理分析

目的探究他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的作用效果,并对其护理进行分析。方法随机选取于2013年10月至2014年10月期间,我院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者共68例,采用抽签的方法将其分为对照组和观察组,每组各为34例。两组患者均采用常规的冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗方法,观察组在此基础上给以他汀类药物进行治疗。记录两组患者的治疗结果,并对记录结果进行统计学的处理与分析。结果经治疗后,对照组的总体显效率明显要低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于冠状动脉粥样硬化性心脏病,采用他汀类药物治疗效果显著,患者体内的低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯以及高密度脂蛋白胆固醇指标归于正常值,心绞痛情况得以大幅度改善,应当引起医学卫生工作者的关注。

不放置预防性引流单纯胆囊切除35例报告

不放置预防性引流单纯胆囊切除３５例报告浙江省平阳县医院（３２５４００）董孔雄通常情况，胆囊切除术后均置放引流，便于观察术后出血、渗液、胆漏等情况。但实践证明置放引流也存在着许多缺点，增加了并发症的发生率。１９９２年至１９９４年１２月间，作者对部分择期...

利奈唑胺治疗重症肺炎的疗效及护理观察

目的观察利奈唑胺治疗重症肺炎临床疗效。方法选取我院收治的老年重症肺炎患者62例,随机分为治疗组30例和对照组32例。两组患者均采用常规祛痰、平喘对症治疗;补充电解质,营养支持。在此基础上治疗组予以利奈唑胺静滴治疗,对照组予以左氧氟沙星和头孢曲松静滴治疗,比较两组患者治疗前后各指标的变化,综合指标判断两组临床疗效。结果治疗组各指标总有效率为93.33%,对照组为78.12%,治疗组的总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利奈唑胺治疗重症肺炎,配合积极护理措施的临床疗效优越。

温阳利水治疗肾绞痛的心得

肾绞痛是西医学病名，是因泌尿系结石移动时，或表面不光滑，突然呈持续性或阵发性腰腹等处绞痛，或纯痛，大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，恶心呕吐，甚至血压下降，休克等症状。中医学统属于石淋、砂淋，传统多认为由下焦湿热久蕴，化火灼阴，煎熬尿液，结为砂石，多用清...

急性嵌顿痔早期手术治疗185例临床体会

自1991年以来,共收治嵌顿痔250例,对185例采用早期手术,与同期行保守延期手术65例对比,取得较满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男165例,女85例;年龄18～80岁,平均44岁;病程0.4～30年;嵌顿时间0.3～50h。其中内痔嵌顿50例,混合痔80例,环形痔120例;主要表现:急性起病,肛管下移、痔核外翻不能回纳并肛缘水肿,痔核不同程度坏死,烦躁、排便困难;

结肠损伤21例诊治体会

结肠损伤２１例诊治体会浙江省平阳县医院（３２５４００）董孔雄我院自１９８０年２月至１９９５年２月共收治２１例结肠损伤病员，占同期肠道损伤１２％。现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组男１６例，女５例。年龄１６岁～７２岁。病史最短２小时，最长４６小...

结合雌激素联合米索前列醇用于绝经后取环中的疗效

目的探讨结合雌激素联合米索前列醇用于绝经后取环中的疗效。方法选择取IUD的绝经后妇女70例,随机分为观察组和对照组。观察组每日口服结合雌激素(倍美力片)1.25mg,连用5天,第六天晚给予米索前列醇200μg置阴道后穹窿,第七天再次给予米索前列醇200μg置阴道后穹窿。对照组术前不用任何药物。结果观察组的宫颈软化程度和取环成功率明显高于对照组(P<0.01),取环时疼痛程度明显低于对照组(P<0.01),手术时间和术中出血量均明显少于对照组(P<0.01)。结论口服倍美力片与米索前列醇阴道联合用药应用于绝经后取环中的疗效肯定,宫颈软化效果良好,减轻患者的痛苦,取环成功率高,减少术中出血量,缩短手术时间,是一种安全、有效的方法,尤其适合基层医院推广使用。