中医火龙铺灸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是骨伤科临床上常见的一种疾病,主要因腰椎间盘的退行性改变引起[1],严重影响患者的生活质量和劳动能力。目前临床上多采用非手术疗法改善或消除患者的临床症状[2]。火龙铺灸是中医传统疗法之一,可借助火的温热力,改善病变组织微循环,促进药物的渗透吸收[3]。本文采用中医辨证施药火龙铺灸疗法治疗腰椎间盘突出症124例,获得满意疗效,现将观察结果报道如下。

多节段胸腰椎骨折后路椎弓根钉治疗

目的探讨经后路椎弓根钉内固定治疗多节段胸腰椎骨折的手术指征及治疗效果。方法经后路切开复位、椎弓根内固定术治疗多节段胸腰椎骨折19例。其中邻节段两椎体骨折7例，跨一节段两椎体骨折5例，跨两节段以上两椎体骨折4例，跨三椎体以上骨折3例。结果经12～36个月随访，平均21．5个月。术后骨折椎体高度无明显丢失，有神经损伤的患者术后大部有所改善或恢复正常。未发现内固定物松动、断裂，无继发性脊柱后凸畸形加重。结论多节段胸腰椎骨折严重影响脊柱的稳定性，需及时手术治疗，经后路椎弓根钉棒系统复位内固定和有限椎管减压．可有效重建脊柱稳定性，改善神经功能；在警惕其他脏器合并伤的同时，可适当放宽手术指征。

应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的探讨肩锁关节脱位手术治疗新进展.方法采用德国Link公司Wolter锁骨钢板手术内固定治疗肩锁关节脱位17 例.采用Lazzcano标准对肩关节进行功能评价.结果随访6～18个月,优15 例,良2 例,差0 例.术后无再脱位及钢板断裂,螺钉松动等并发症.结论采用Wolter锁骨钢板手术内固定治疗肩锁关节脱位是目前较好的手术方法.

股骨近端抗旋髓内钉固定术与人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折效果比较

目的比较股骨近端抗旋髓内钉固定术(PFNA)与人工股骨头置换术(FHR)分别治疗老年股骨粗隆间骨折的效果及安全性。方法选取2013年1月至2015年1月该院收治的老年股骨粗隆间骨折患者60例为观察对象。按手术方法不同分为FHR组和PFNA组各30例,两组分别采用相应的手术方法,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间与并发症发生率。采用Harris评分系统评价患者术后2年髋关节功能。结果 PFNA组的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于FHR组,但PFNA组下地时间较FHR组长;PFNA组患者治疗2年后髋关节功能优良率(86.7%)明显高于FHR组(63.3%)。PFNA组与FHR组并发症发生率接近。结论与FHR相比,PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小,患者恢复快,并发症发生率接近,远期疗效好,但卧床时间较长,临床中应根据患者身体状况选取合适的手术方法。