感觉统合训练对儿童功能性构音障碍的康复治疗效果

目的研究分析感觉统合训练对学龄期功能性构音障碍患儿康复效果的影响。方法选择我院自2017年11月至2018年10月收治的学龄期功能性构音障碍患儿90例为研究对象,通过数字随机分配原则将患儿分为对照组(n=45)与观察组(n=45),对照组患儿均展开语音训练,观察组患儿则在对照组基础上展开感觉统合训练,比较两种不同训练模式对患儿构音障碍改善效果、感觉统合功能、口部运动功能改善情况。结果观察组患儿经干预后总有效率较对照组更高(P<0.05),观察组患儿构音清晰度分值、患儿唇、舌、下颌部功能评分、感觉统合功能评分高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对学龄期功能性构音障碍患儿展开感觉统合训练,能促进其尽早恢复语言功能,可在临床中普及应用。

核心肌群训练结合感觉统合训练在痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能康复的应用价值研究

痉挛型脑瘫患儿肌张力异常增高,累及躯干及四肢多组肌群,致使患儿日常活动受限,严重影响其运动能力。痉挛型脑瘫致残率高达43%~46%,是目前儿童主要的致残性疾病之一[1]。针对痉挛型性脑瘫患儿的治疗方法主要以综合康复训练为主。物理治疗是恢复患儿运动功能的基础,辅以作业疗法、按摩、针灸、引导式教育等方法,可在一定程度上增强患儿的粗大运动功能。但当患儿具备保持直立体位的能力后,其躯体对保持平衡和协调各肌群的需求也相应增加。因此单一的治疗方案并不能有效达到较为理想的治疗目标。核心肌群训练能强化躯干肌群的控制能力,在运动过程中稳定身体中轴,减轻其他部位的负担。而感觉统合训练可适当的运动刺激来促进大脑对运动信息整合功能的强化,进一步协助改善患儿的粗大运动功能。

经皮穴位电刺激预处理对运动性疲劳模型大鼠血脑钠素和尾加压素Ⅱ水平的影响

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)足三里穴对运动性疲劳模型大鼠血脑钠素(BNP)和尾加压素Ⅱ(UⅡ)的影响。方法 21只SD大鼠随机分为正常组、模型组、TEAS组,每组7只。采用跑台运动法建立运动性疲劳模型大鼠,采用TEAS"足三里"穴预处理30min(连续波、频率2Hz、强度5mA)。通过大鼠力竭运动时间评价大鼠运动能力的变化,ELISA法检测血BNP、UⅡ水平。结果模型组大鼠力竭运动时间较正常组明显缩短[(112.54±15.36)min比(158.17±18.93)min,P<0.01],血UⅡ水平低于正常组[(30.67±4.10)ng/mL比(45.82±6.31)ng/mL,P<0.01],血BNP水平高于正常组[(45.73±6.82)pg/mL比(29.45±4.60)pg/mL,P <0.01];TEAS组大鼠力竭运动时间较模型组延长[(146.53±16.42)min比(112.54±15.36)min,P<0.05],血UⅡ水平高于模型组[(38.49±5.16)ng/mL比(30.67±4.10)ng/mL,P<0.05],血BNP水平低于模型组[(32.46±5.39)pg/mL比(45.73±6.82)pg/mL,P<0.05]。结论经皮穴位电刺激足三里穴能降低运动性疲劳模型大鼠血BNP水平,升高UⅡ水平,延长大鼠力竭运动时间,对运动性疲劳大鼠具有一定的保护作用。

超早期干预对脑瘫高风险儿神经和运动发育的影响

目的:探讨超早期干预对脑瘫高风险儿神经和运动发育的影响。方法:将2017年1月至2018年1月在浙江省中医院下沙院区出生并诊断为脑瘫高风险新生儿53例纳入观察组,再将同期至浙江康复医院就诊的脑瘫高风险儿(3~5月龄)46例纳入对照组,另将同期在浙江省中医院下沙院区出生的健康新生儿50例纳入健康组。观察组患儿在诊断后(出生后7 d内)进行干预,重点采用神经发育学疗法(NDT);对照组患儿在诊断后(3~5月龄)接受干预的措施和流程与观察组相同。比较3组间各月龄期发育商(DQ)、GESELL发育量表(GDS)评分的变化,以及随访至24月龄时,观察组和对照组达到正常化、进展为脑瘫和全面性发育落后的比例。结果:在基线、3月龄时,观察组各能区DQ、总DQ、GDS(适应性、大运动、精细动作、语言、个人社交)评分均显著低于健康组(P<0.05);在6月龄、12月龄、18月龄和24月龄时,3组间各功能区DQ、总DQ、GDS(适应性、大运动、精细动作、语言、个人社交)评分差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组各功能区DQ、总DQ、GDS(适应性、大运动、精细动作、语言、个人社交)评分均显著低于健康组(P<0.05);而观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组正常化率高于对照组,脑瘫和全面性发育落后发生率低于对照组(P<0.05)。结论:超早期干预可改善脑瘫高风险儿的生活质量,提高脑瘫高风险儿正常化率,降低脑瘫发生率。

团体式手-臂双侧强化干预对脑瘫患儿运动功能和功能独立性的影响

脑瘫是非进行性脑损伤导致的运动障碍、核心稳定性差、智力缺陷、语言功能障碍等中枢神经综合征,治疗多以粗大和精细运动、平衡能力等训练为主[1]。团体式手-臂双侧强化干预是在运动学习原理、神经可塑性理论基础上,对患儿运动控制、双手协调性进行训练的方式,国外有报道将其用于偏瘫脑瘫患儿治疗,显著提高了患儿的精细运动发育量及日常生活功能[2]。但也有不同的研究认为强化干预并不能代替长期治疗,且过多的训练或可导致健侧肢体与患侧肢体发育不协调[3]。为明确团体式手-臂双侧强化干预的效果,本次研究选取脑瘫患儿进行了对比研究。现报道如下。

不同体位超声测量耻骨-股骨距在髋关节发育不良筛查中的应用价值

目的探讨应用不同体位超声获得耻骨-股骨距(PFD)在髋关节发育不良(DDH)筛查中的诊断价值。方法选取2017年3月—2019年3月间于浙江康复医院及杭州市萧山区第一人民医院就诊的结合临床表现与超声结果疑似DDH的65例患儿作为DDH组,采用随机数字表法选取同期健康小儿69例作为对照组。所有小儿均行超声检查,比较两髋PFD值、α角、骨缘覆盖率(BRP)等资料,并用ROC曲线评估不同指标对DDH筛查的诊断效能。结果DDH组患儿α角和BRP均小于对照组(均P<0.05),DDH组PFD大于对照组(P<0.05);男、女DDH患儿与对照组之间的ΔPFD比较差异有统计学意义(P<0.05),男、女DDH患儿的ΔPFD均高于对照组(均P<0.017);单、双侧DDH患儿与对照组之间的ΔPFD比较差异有统计学意义(P<0.05),单、双侧DDH患儿的ΔPFD均高于对照组(均P<0.017);PFD筛查DDH的最佳截点为5.03,此时AUC为0.988,显著优于α角和BRP(Z=3.747、4.966;均P<0.001),PFD诊断敏感性为90.14%,显著优于其他指标(P<0.05)。结论PFD对超声筛查DDH具有较好的诊断效能,显著优于α角和BRP,并且两髋PFD差值与患儿性别相互独立,PFD有可能成为超声诊断DDH的观察指标之一。