美托洛尔联合左旋氨氯地平治疗轻中度高血压40例

目的观察美托洛尔联合左旋氨氯地平治疗轻中度高血压的临床疗效。方法选取轻、中度高血压患者120例,按随机数字表法分为A,B,C 3组,每组40例。A组给予美托洛尔,B组给予左旋氨氯地平,C组给予美托洛尔联合左旋氨氯地平,比较3组降压效果、心率变化、不良反应情况。结果 C组的总有效率(95.0%)明显高于A组(77.50%)和B组(80.00%,P均<0.05);A组与B组相比,差异无统计学意义(P>0.05);C组心率治疗前后无显著性差异,A组治疗后心率明显降低(P<0.01),B组治疗后心率明显增高(P<0.01);C组不良反应发生率(7.50%)明显低于A组(25.00%)和B组(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔与左旋氨氯地平可发挥协同降压作用,减少不良反应,对心率无明显影响,值得临床推广。

老年手术患者应用瑞芬太尼静脉麻醉的临床效果

目的探讨老年手术患者应用瑞芬太尼静脉麻醉的临床效果及安全性。方法将2007年5月—2011年5月收治的老年择期手术患者60例随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组30例。瑞芬太尼组给予瑞芬太尼0.5μg/kg麻醉诱导和0.25μg·kg^(-1)·min^(-1)微量泵持续泵入维持麻醉,芬太尼组给予芬太尼2μg/kg麻醉诱导和1μg·kg^(-1)·h^(-1)微量泵持续泵入维持麻醉。比较2组麻醉诱导前、诱导后、插管后、切皮即刻、手术结束及拔管即刻的血压和心率,停药后麻醉恢复情况。结果与诱导前相比,2组麻醉诱导后血压、心率均显著降低(P<0.05)。诱导后至手术结束,瑞芬太尼组血压、心率保持相对稳定;芬太尼组血压、心率先升高后降低,波动较大。拔管即刻瑞芬太尼组血压、心率恢复至诱导前水平(P>0.05),而芬太尼组则低于诱导前(P<0.05)。诱导前、诱导后、手术结束,2组心率、血压差异无统计学意义(P>0.05),插管后、切皮即刻、拔管即刻,2组心率、血压差异有统计学意义(P>0.05)。瑞芬太尼组自主呼吸、意识、定向力以及拔管时间与芬太尼组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼用于老年人手术具有术中生命体征平稳、术毕患者苏醒快、可早期拔除气管导管等优点,是老年人较为理想的麻醉镇痛药。

雷公藤多苷联合红霉素治疗急性滴型银屑病临床观察

银屑病是慢性炎性皮肤病，目前治疗方法虽多，然疗效都不尽人意。雷公藤具有抗炎、免疫抑制、抗菌等作用，笔者应用雷公藤多苷联合红霉素治疗急性滴型银屑病，观察其疗效及不良不应，报道如下。

加强财产物资管理促进医院健康发展

近年来,随着医疗改革的不断深入,为了有效地保障医院健康发展,促进医院经济效益和社会效益的稳健提升,我们应进一步加强对医院的财产物资管理工作。使医院更加适应社会的变化,从而进一步使财产管理体系能满足其健康发展的需要。现阶段医院的财务物资管理工作存在着一定的问题,如财产物资重购买轻管理,卫生耗材存在浪费、设备专业性强无法调配使用,单位价值和养护成本高等现象。为了改善以上存在的问题,有效地推动医院健康发展。本文将对此进行一定的深入分析,同时提出了一些解决的建议。

小方医生下乡记

家庭医生是居民健康的守门人,不仅要关注患者健康,更要与患者心连心。“老高糖”(老年人、高血压、糖尿病患者)是家庭医生慢病管理的重点人群,医患之间的互动需求较强。这里分享几个下乡故事,为大家展现最理想的家庭医生契约式服务、最和谐的医患关系。那些我管过的“老高糖”退休村干部胡老伯初见胡老伯是在一次下乡的健康讲座上,很凑巧的是那次讲座我们讲的也是《认识高血压》。

规范胸痛诊疗,基层应对不慌

在胸痛中心运作之前,胸痛患者在门急诊中往往由于基层的设备和能力偏弱,导致患者未能及时明确诊断和按照原则治疗(胸痛诊疗欠规范,心肌梗死急诊介入治疗不足),耽误病情甚至导致严重后果。

丙泊酚静脉麻醉应用于直肠癌根治术的临床观察

目的:观察丙泊酚静脉麻醉应用于直肠癌根治术的可行性和安全性。方法:将204例行直肠癌根治手术的老年患者随机分为丙泊酚组129例和布比卡因组75例,记录2组麻醉前(T0)、诱导后(T1)、切皮后30min(T2)、切皮后60min(T3)、术毕(T4),心脏功能、血液黏度、不良反应和手术后VAS评分。结果:2组诱导后心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均较麻醉前显著降低(P<0.05);手术开始时均较诱导后有所升高(P<0.05),丙泊酚组手术开始时的HR、SBP及DBP均显著低于布比卡因组(P<0.05);手术结束时,2组与麻醉前的HR、SBP及DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。丙泊酚组不良反应发生率显著低于布比卡因组(P<0.05);2组VAS评分7分以上比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但平均分数组间比较差异有显著性(P<0.05)。布比卡因组患者血液黏度在T1、T2、T3、T4时间点略有升高,且2组间血液黏度在T1、T2、T3、T4时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚静脉麻醉应用于直肠癌根治术血液流变学稳定,并发症少,且安全性较好。